Vasculita sistemică este un grup eterogen de boli care se bazează pe inflamația imună și necroza peretelui vascular, ducând la deteriorarea secundară a diferitelor organe și sisteme.
Tratamentul lupusului eritematos și al lupusului nefritic depinde de activitatea bolii, de varianta clinică și morfologică a nefritei. Efectuarea unei biopsii la rinichi este necesară pentru a determina caracteristicile modificărilor morfologice pentru a alege terapia adecvată, precum și pentru a evalua prognosticul bolii.
Studiile de laborator cu nefrită cu lupus vizează identificarea semnelor de lupus eritematos sistemic și a simptomelor care caracterizează activitatea nefritei lupusului și a stării funcției renale.
În funcție de natura începerii, rata de progresie a lupusului eritematos și nefrita lupus, proces polisindromnosti vschelyayut acută, subacută și lupus eritematos sistemic cronic (clasificarea VA Nasonova, 1972).
Lupusul nefrită este o nefrită imunocomplexică tipică, mecanismul de dezvoltare a căruia reflectă patogeneza lupusului eritematos sistemic în general. In lupus eritematos sistemic are loc activarea policlonală a celulelor B, care pot fi cauzate de defect genetic primar sau disfuncția limfocitelor T, și raportul de reducere a CD4 + - celule și CD8 +.
Glomerulonefrita mesangioproliferativă se caracterizează prin proliferarea celulelor mezangiale, extinderea mesangiului, depunerea complexelor imune în mesangiu și sub endoteliu.
Glomerulonefrita membranoasă (nefropatie membranoasa) se caracterizează prin îngroșarea difuză a peretelui capilar glomerular, asociată cu depuneri difuze subepitelial complexe imune, clivaj și dublarea GBM.
Focal glomeruloscleroza segmentara - o variantă foarte rară a glomerulonefritei apare la 5-10% dintre pacienți adulți cu glomerulonefrită cronică (pentru ultimii 20 de ani - 6%).
Modificările minore în glomeruli (nefroza lipidică) cu microscopie ușoară și studiul imunofluorescenței nu sunt detectate. Numai microscopia electronică dezvăluie fuziunea proceselor de picior a celulelor epiteliale (podocite), care este considerată cauza principală a proteinuriei în această formă de glomerulonefrită.
