De ce și ce înseamnă culoarea deschisă?

O măsură a stării sistemului digestiv este culoarea de fecale, de culoare brună normală se datorează prezenței produselor de scindare finale nelegată pigmenții biliari bilirubinei - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Fecalele destul de luminoase pot indica o serie de boli, dintre care unele pot pune viața în pericol. Deci, medicii sfătuiesc să nu ignore un astfel de simptom ca un scaun palid (hipohipol), observat de foarte mult timp.

Cauze ale fecalelor de culoare deschisă: dietetice și patologice

În primul rând, motivele pentru culoarea ușoară a scaunului pot fi legate de natura hranei. Deci, fecale ușoare la un adult este posibil atunci când mănâncă alimente prea grase sau o cantitate semnificativă de produse lactate. În primul caz de dezvoltare Ahola se datorează faptului că lipazei (o enzimă a intestinului) nu se poate face față cu divizarea grăsimilor, evidențiată prin fecale luminoase aldine (steatoree). Și din moment ce nu toată lumea are suficientă producție de enzime hidrolitice gastrointestinale pentru digerarea proteinei din lapte (cazeină), rezultatul lipsei lor devine fecale ușoare din lapte. Și dacă mănânci prea mult brânză, care a avut mai mult decât în cazeină din lapte integral, este probabil să fie calorii luminoase din brânză sau ușoare dungi în fecale (particule nedigerate de cazeină). Cei care stau pe o dietă de kefir pot avea temporar fecale ușoare după chefir.

Atunci când se observă o dietă ketogenică cu un conținut scăzut de carbohidrați și o creștere semnificativă a consumului de grăsime în scaun, poate apărea o proteină - incluziuni eterogene în lumina fecalelor.

Complet naturale, nu are nici o legătură cu fenomenul patologiilor - calorii luminoase în timp ce alăptează copilul, precum și fecale ușoare ale unui copil în dieta este dominată de produse lactate și de terci alb (fierte în lapte de orez, mană, ovăz).

Cauzele patologice gipoholichnogo clinicieni percep problemele de scaun în funcționarea sistemului biliar (ficat, vezica biliara si conductele sale) și schimbările negative din partea pancreasului.

Atunci când trecerea bilei prin conductele blocate - ceea ce se întâmplă de multe ori , atunci când inflamația vezicii biliare (colecistita), inflamație a canalului biliar (sclerozante colangita), formarea de pietre (colelitiaza) - există o  stagnare a bilei  (colestază) , cu dezvoltarea de icter. În astfel de situații, care combină scaun luminos și dureri abdominale. Un cal colecistită de lumină poate însoți frecventă bilă vărsături.

În majoritatea cazurilor, fecalele ușoare după îndepărtarea vezicii biliare sunt rezultatul constricției conductelor biliare (strictura biliară).

Stercobilină conținut minim în fecale în timp ce creșterea nivelului de bilirubină directă în urină - lumină și urină întuneric, fecale - caracteristica pacienților cu hepatită virală - A (boala Botkina) B, C, D, E. Chiar și fără piele explicită fecale galben strălucitoare și durere în dreapta ipohondrie și scaun de lumină și temperatura indică adesea leziuni hepatice unul dintre aceste virusuri, precum și o încălcare a muncii sale.

Când inflamația pancreasului (pancreatită) și asociată cu această deficiență de enzime pancreatice simptome cum ar fi fecale diaree si fecale sau gri pal gălbui luminoase gri, fecale precum lumina, și dureri abdominale marcate.

Alimentar tulburări ale motilității intestinale, fecale lichide ușoare, fecale palid nu intercalat complet digerat, spumă de culoare maro deschis cu fecale sau fecale de lumină verde , cu un miros acru sunt incluse în lista de simptome  de colită ulceroasă non cronice.

În multe privințe, se observă semne similare atunci când:

• ciroza hepatică;
• biliară ciroză (inflamație sau iritație a conductelor biliare în ficat);
• fibroza chistică a pancreasului sau a ficatului;
• deficiența enzimei asociată cu  sindromul de malabsorbție;
• intoleranță la gluten (boala celiacă), atunci când pacienții au fecale ușoare și flatulență;
• Boala Crohn (fecale luminoase mucoase cu sânge);
• cancer de cap de pancreas sau o tumoare maligna a ficatului;
• cancer de orice localizare (datorită reducerii sintezei eritropoietinei și scăderii nivelului de eritrocite din sânge);
• congenital sindrom Gilbert asociat cu o deficiență a enzimei hepatice uridină difosfat-glucuronil transferază; printre simptome de greață și vărsături, fecale ușoare și durere în cvadrantul superior, diaree sau fecale ușoare, pierderea apetitului și oboseală.

Fecale lichide ușoare cu mucus, fecale lumina cu spumă și lumina verde urât mirositoare cal - prin vărsături greață fundal, spasme dureroase în intestine și creșterea temperaturii - adesea dizenterie (bacteria Shigella leziune), salmoneloza (cauze Enterobacteriaceae Salmonella enterica) sau giardioza. Un infestații parazitare, cum ar fi ascariasis și paragonimiasis abdominal (distomatoz) poate duce la blocarea bilei conductelor chisturi fibroase, care se formează în jurul larvelor de nematode date colonii.

Pentru infecția cu rotavirus (gripa intestinală), în plus față de simptomele respiratorii, fecalele ușoare lichide sunt caracteristice după rotavirus. Există greață, vărsături, diaree și fecale luminoase spumoase după enterovirus.

Există fecale ușoare după otrăvirea cu plumb (cu dezvoltarea de anemie sideroblastică toxică), fosfați sau arsen.

Patologiile, în care există o fecale ușoare, aproape albe, sunt enumerate în publicație -  Fecale albe la adult și copil

De ce există fecale ușoare în timpul sarcinii, pentru mai multe detalii vezi -  Schimbarea culorii fecale în timpul sarcinii

Dacă există fecale ușoare după consumarea alcoolului (mai exact, utilizarea excesivă), atunci este vorba despre afectarea hepatocitelor și dezvoltarea hepatitei alcoolice acute.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogeneza și factorii de risc

Pierderea Patogenia fecale normale de culoare cunoscute: stercobilină reducătoare (L-oxidare produs urobilinogenov). Dar, factori de risc includ: tulburări de alimentație, inflamatie sau celulelor hepatice daune, probleme cu vezica biliară și conductele, dezechilibrul peptid bazic hormonului gastrointestinal (produs în duoden și jejun) și enzimele pancreatice.

Specialiștii observă că, în absența colestazei, nivelul pigmenților biliari poate fi redus ca urmare a abaterilor în compoziția sângelui cu o scădere a numărului de celule roșii din sânge. După pigmenții biliari formate în timpul descompunerii naturale celulelor roșii din sânge și eliberarea hemoglobinei - in timpul hemului transformare secvențială la biliverdin, biliverdin - bilirubinei, bilirubinei și - în L-urobilinogen.

La rândul său, reducerea nivelului de etiologie eritrocit are mai multe motive: lipsa de nutrienți (cu foame de proteine) si hemoragie diferitelor etiologii (acest lucru explică fecale ușoare după naștere) la doze mari de radiații și intoxicație prelungită ionizante. În plus, se observă un nivel scăzut de eritrocite atunci când:

• condiții anemice;
• sindromul mielodisplazic;
• deficiență congenitală a enzimei de sânge G6PD (glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
• Nivelul crescut al proteinelor din sânge (care pot fi cauzate de hipertiroidism, insuficiență renală când inflamația cronică, creșterea secreției de hormoni suprarenali cortex, tumori maligne etc.).

Proces de oxidare Hemoglobina conduce la formarea unui holeglobina pigment verde, care, în continuare convertit în metabolismul bilirubinei (se leagă la glucuronic, clivabilă prin ficat și excretat în bilă). Cu toate acestea, în cazul în care chimme trece prin stomac și intestin prea repede, hloblobin intră în intestinul gros, provocând fecale verde deschis.

O altă variantă de realizare - atunci când este observată lumina verde cal dysbacteriosis - datorită faptului că, trecând prin intestine, bilirubina in mare parte oxidat la sterkobilinogena, deoarece nu au fost expuse prezente microbiotei acestea (obligã microflorei intestinale) - datorită distrugerii bacteriilor benefice .

Fecale ușoare și medicamente

O atenție deosebită este acordată medicamentelor ca factor de risc pentru apariția scaunului hipocloric la pacienți.

În primul rând, acest lucru se aplică mai multe plângeri lumina fecale după antibiotice, în special grupa peniciline, tetracicline și cefalosporine, și sulfonamide. Acest efect secundar se explică prin efectul lor antimicrobian asupra bacteriilor intestinale benefice, cum ar fi Bifidobacterium, Lactobacillus, destructori saprofite și colab.

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (Ibuprofen, etc.), contraceptivele orale și steroizii anabolizanți pot provoca hepatită acută și  cronică de medicament.

La majoritatea pacienților, fecalele ușoare cu diabet sunt rezultatul efectelor secundare ale medicamentelor hipoglicemice administrate. De exemplu, atunci când se utilizează sulfonamide (sulfonilureice - gliclazida, gliquidona, glimepirida, etc.) - pot exista efecte secundare , cum ar fi greață, vărsături, diaree, icter, colestază și  dozare anemie hemolitică. O utilizare Antidiabetice grup inhibitori α-glucozidazei (acarboză sau miglitol) sunt deseori însoțite de dispepsie severă , din cauza digestiei slaba a carbohidraților care încep să împartă numai în intestin, cauzând fecale ușoare și flatulența.

Există, de asemenea, multe antiacide în acest plan care neutralizează acidul sucului gastric. Astfel, culoarea luminii de fecale după Fosfalyugel apare datorită prezenței în vehicul de fosfat de aluminiu, colic și acizii biliari adsorbantă chenodeoxicholic, reducând astfel emulsionarea grăsimilor alimentare.

Intestinal sorbent Enterosgel reprezintă acizi methylsilicic hidrogel și scaun de culoare lumină după Enterosgelya este o consecință a adsorbției bilirubinei. O fecale lumină după Motilium, care este utilizat pentru o mai buna digestie cu intestinului lent, poate fi cauzata de stearat de magneziu (crește mucus în stomac și acționează ca laxativ). In afara de aceasta, ele sunt adsorbanți intestin și excretați componente insolubile nemodificate, cum ar fi polivinilpirolidonă (povidonă) și celuloză microcristalină.

Când se recomandă diareea, luați Loperamidă (Imodium), care acționează asupra receptorilor opioizi și reduce peristaltismul intestinal. În același timp, din Loperamidă, apar fecale ușoare în legătură cu inhibarea producției de acid clorhidric în stomac și cu deteriorarea digestiei alimentelor.

Dacă luați tuse pe bază de plante de droguri Sinupret, lumina de la fecale Sinupret pot să apară datorită acțiunii substanțelor auxiliare incluse în compoziția sa. Într-un eșantion de 100 ml a conținut 29 g extract Sinupret alcool-apă al plantelor medicinale, și în aceeași cantitate de sirop - total de 10 g; alte ingrediente (auxiliare) includ: ceruri glicol, povidonă, agenți de îngroșare și stabilizatori (talc, amidon de cartof și dextrină de porumb), dioxid de siliciu, oxid de magneziu și altele.

Consecințe și complicații

Una dintre cele mai frecvente complicații ale unui scaun ușor este icterul - cu îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare. Iar consecința este cel mai adesea o scădere gravă a funcțiilor ficatului și vezicii biliare.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diagnosticarea fecalelor ușoare

Diagnosticul bolilor care provoacă acest simptom începe în mod necesar cu o anamneză și informații complete despre simptomele și medicamentele însoțitoare pe care le ia pacientul.

Analizele includ:

• analiza fecală (coprogram clinic) cu determinarea nivelului de sterbilină;
• analiza fecalelor pentru bacteriile intestinale, larvele nematodelor și helminții;
• teste clinice de sânge;
• analiza biochimică a sângelui pentru nivelul bilirubinei, colesterolului, acizilor biliari, enzimelor hepatice și pancreatice;
• un test de sânge pentru imunoglobuline;
• analiza generală a urinei și analiza urinei pentru urobilinogeni;

Diagnosticul instrumental al patologiilor în care se observă fecale ușoare poate include:

• ultrasunete abdominale (vezica biliară, ficat, pancreas);
• Raze X ale intestinului;
• scanarea radioizotopilor (scintigrafie) a vezicii biliare, a ficatului și a canalelor biliare;
• cholangiography;
• tomografia computerizată a sistemelor digestive și biliari;
• rezonanță magnetică cholangiopancreatografie.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial - bazat pe rezultatele analizei și examinării instrumentale - ar trebui să dezvăluie etiologia reală a acestui simptom.

[15], [16], [17], [18]

Tratamentul fecalelor ușoare

Nimeni nu vindecă fecale luminoase: este necesar să nu tratezi efectul, ci cauza lui. Si este clar ca tratamentul pentru pietre in vezica biliara va fi destul de diferit decat cu colita ulcerativa sau pancreatita.

Într-o publicație, este pur și simplu imposibil să se acopere metodele de tratare a tuturor patologiilor menționate.

Cum se tratează inflamația vezicii biliare, descrisă în detaliu în material -  Colecistită cronică

Ce medicamente și tratamente alternative sunt folosite pentru a distruge ficatul cu virusul hepatitei, pentru detalii, vezi -  Tratamentul hepatitei B

De asemenea, citiți:

• Medicamente pentru pancreatita acută și cronică
• Tratamentul giardiei

Profilaxie

Experții susțin că multe probleme cu vezica biliară, ficat și intestine pot preveni prevenirea adecvată. Cu toate acestea, ciroza hepatică sau ciroza biliară autoimună poate fi fatală. Sindroamele congenitale și enzimopatiile nu pot fi prevenite. Dar unele forme de hepatită au vaccinuri.

Citește mai mult:

• Prevenirea hepatitei A
• Profilaxia dizenteriei
• Infecții enterovirale Tratamentul și prevenirea

Perspectivă

Când este tratată cauza principală care provoacă fecalele ușoare, scaunul trebuie să revină la o culoare maro normală. Cu toate acestea, unele cauze, cum ar fi boala hepatică și unele forme de cancer, sunt incurabile.