Chist ovarian funcțional

Chistul ovarian funcțional (COF) este un neoplasm care se formează în foliculul ovarian în timpul ovulației. Tumorile de acest tip nu devin maligne și sunt relativ sigure. Dar dacă neoplasmul crește rapid, provoacă disconfort dureros și poate comprima țesuturile adiacente.

Există două tipuri de chisturi funcționale:

1. Chistul folicular – apare atunci când ovulul nu părăsește formațiunea foliculară și se acumulează lichid acolo.
2. Chistul luteal – apare atunci când ovulul părăsește formațiunea foliculară, dar cavitatea foliculului se închide și lichidul continuă să se acumuleze în el.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Motive

Cauza care activează procesul de formare a unui chist ovarian funcțional este dezechilibrul hormonal, dar există o serie de factori la fel de importanți:

• debutul precoce al ciclului menstrual.
• disfuncție tiroidiană.
• boli inflamatorii pelvine și infecții cu transmitere sexuală.
• disfuncție a sistemului endocrin, modificări ale fondului hormonal general.
• întreruperea sarcinii, avorturi.
• hipotermie.

Este foarte important ca o femeie de orice vârstă să își monitorizeze sănătatea, așa că este important să evite hipotermia, să se îmbrace călduros și să viziteze regulat un ginecolog.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptome

Un chist ovarian funcțional se poate dezvolta neobservat, fără a provoca modificări în funcționarea organismului. În mai mult de jumătate din cazuri, o femeie nici măcar nu știe că procesul a început deja în corpul ei. Și cu cât formațiunea chistică devine mai mare, cu atât simptomele sunt mai pronunțate:

• durere în abdomenul inferior (datorită compresiei tumorii în creștere asupra organelor și țesuturilor vecine).
• modificări ale ciclului menstrual.
• scurgeri cu sânge în afara perioadei menstruale, sângerarea este posibilă.

Este foarte important să nu uităm că FKJ prezintă un pericol ascuns - se poate rupe, provocând sângerări în cavitatea abdominală. La primele semne ale rupturii tumorale - temperatură ridicată, durere severă și ascuțită în abdomen, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă nu faceți acest lucru, acest lucru va duce la dezvoltarea peritonitei, iar prognosticul final va fi dezamăgitor. Pentru a monitoriza creșterea și modificările neoplasmului, trebuie să vizitați în mod regulat un ginecolog și să faceți o ecografie a ovarelor și a organelor pelvine.

Chist funcțional al ovarului stâng

Un chist ovarian funcțional pe partea stângă este mult mai frecvent. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice - cel mai adesea ovulul se maturizează și iese pe partea stângă. Intestinele pot provoca patologii ovariene pe partea stângă (procesele inflamatorii se transmit rapid prin peretele muscular subțire și membrana mucoasă).

Chist funcțional al ovarului drept

Chistul ovarian funcțional din dreapta este mult mai puțin frecvent. Neoplasmul poate fi provocat de un proces inflamator în intestin, apendicită. Nu este dificil să se diagnosticheze FOC, este suficient să se clarifice pur și simplu localizarea durerii și natura acesteia.

Chist ovarian funcțional cu o dimensiune de 7 cm

Chisturile FKO sunt adesea de dimensiuni mici, diametrul variind de la 5 la 7 cm. Chisturile cu diametru mic, de până la 4 cm, nu se operează - observația este suficientă și, dacă este absolut necesar, este indicat tratamentul medicamentos. Dacă diametrul chistului este mai mare de 8 cm, pot apărea o serie de complicații:

1. Torsiunea pediculului chistic.
2. Ruptura tumorii.
3. Necroza neoplasmului.

Dacă chistul ovarian funcțional are o dimensiune de 7 cm sau există complicații ale formării chistice, atunci este indicat tratamentul chirurgical. Chistul ovarian funcțional este enucleat și suturat prin laparoscopie. Acesta este un tip de intervenție chirurgicală mai blândă și mai puțin traumatică. Dacă există semne de necroză ovariană sau torsiune a pediculului neoplasmului, atunci se efectuează o operație abdominală și ovarul în sine este îndepărtat.

Durere abdominală inferioară cu chist funcțional

Dacă un chist ovarian funcțional doare, merită clarificată natura durerii și momentul în care durerea se intensifică - în timpul mersului, alergării, mișcărilor bruște, activității fizice, actului sexual. Durerea poate indica faptul că tumora a crescut în dimensiuni sau că neoplasmul s-a complicat prin torsiune, ruptură sau necroză a ovarului.

Simptome de torsiune a pediculului ovarian, ruptură tumorală sau necroză ovariană:

• durere „asemănătoare unui pumnal” în zona inghinală sau în abdomenul inferior;
• amețeli, greață, vărsături;
• tensiune arterială scăzută;
• temperatură ridicată, tulburări intestinale;
• Dacă o femeie este plasată pe partea în care se manifestă sindromul durerii, durerea slăbește semnificativ.

În orice caz, dacă apar simptomele descrise, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

Chist ovarian funcțional în timpul sarcinii

Un chist ovarian funcțional nu interferează cu dezvoltarea normală a sarcinii. Odată cu dezvoltarea unui chist folicular, care se formează în perioada de ovulație, concepția și sarcina au loc fără patologii. În plus, până la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină, neoplasmul este absorbit fără intervenție medicală sau chirurgicală.

În cazul unui chist al corpului galben, care apare ca urmare a patologiei alimentării cu sânge a corpului galben al ovarului și a acumulării de lichid în acesta, nu există nicio amenințare la adresa sarcinii și a sănătății fătului. În general, un chist funcțional de orice tip și sarcina sunt destul de compatibile, dar nu trebuie neglijată o vizită la medic și un diagnostic la timp - pentru a preveni ruptura neoplasmului sau torsiunea acestuia.

Chist funcțional al corpului galben

Un chist funcțional al corpului galben se formează în a doua jumătate a ciclului menstrual, la ceva timp după ovulație, zona care nu a regresat stând la baza formării chistului. Din cauza circulației sanguine afectate, lichidul începe să se acumuleze în cavitate, întinzând pereții acesteia. Dimensiunea unui chist funcțional al corpului galben poate ajunge la 6 cm.

Dezvoltarea unui chist al corpului galben nu este însoțită de simptome pronunțate, iar după 2-3 luni neoplasmul dispare de la sine. Materialul celular al tumorii corpului galben, ca și în cazul chisturilor foliculare, produce progesteron. Prin urmare, neregularitățile menstruale sunt asociate tocmai cu acțiunea prelungită a progesteronului. În cazuri rare, sângerarea uterină apare în cazul unui chist al corpului galben. Motivul acestei tulburări este exfolierea inegală și prelungită a endometrului.

Cel mai adesea, un chist al corpului galben este detectat prin ecografie în primul trimestru de sarcină. În medie, tumora atinge 4-5 cm în diametru, dar poate ajunge până la 6-9 cm. În timpul sarcinii, după 14-16 săptămâni, un chist ovarian funcțional (corpus galben) încetează să crească și se dizolvă. Acest lucru se întâmplă deoarece placenta reglează producția de hormoni. Prezența unui neoplasm chistic nu amenință sarcina, iar absența acestuia nu este un semn foarte pozitiv - indică o lipsă de hormoni și sarcina poate fi întreruptă.

Ruptura unui chist ovarian funcțional

Ruptura unui chist ovarian funcțional reprezintă o amenințare directă la adresa vieții unei femei - patologia este însoțită de peritonită și sindrom dureros, care pot duce la deces dacă asistența chirurgicală nu este acordată la timp. Tratamentul la timp în spital va ajuta la stabilirea mai rapidă a diagnosticului corect și la salvarea unei vieți.

Există o serie de simptome care indică ruptura unui chist ovarian funcțional:

• temperatură ridicată care nu scade după administrarea de medicamente antipiretice;
• durere ascuțită, asemănătoare unui pumnal, în abdomenul inferior;
• letargie, slăbiciune, stare generală de rău;
• sângerări uterine, secreții vaginale neobișnuite;
• greață, vărsături;
• conștiență neclară, paloare, transpirație rece și umedă;
• stomacul este încordat;
• tensiune arterială scăzută, puls slab.

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să apelați imediat la un medic. Acest lucru va ajuta la excluderea posibilelor opțiuni și la diagnosticarea unui chist funcțional rupt pentru a oferi asistență suplimentară.

Tratament

Practic, un chist ovarian funcțional nu necesită tratament și dispare treptat fără a provoca simptome neplăcute. Tratamentul necesar include două etape:

1. Ameliorarea simptomelor (ameliorarea durerii și reducerea senzației de compresie a țesuturilor și organelor adiacente de către chist).
2. Măsurile preventive pentru a preveni formarea de noi tumori includ tratamentul cu pilule contraceptive.

Tratament primar

Include o examinare sistematică de către un ginecolog și monitorizarea dinamicii neoplasmului. Tumora poate dispărea într-o lună sau două. După perioada stabilită, se efectuează o altă examinare pentru a determina tactici de tratament ulterioare.

Dacă formațiunea chistică nu a dispărut sau nu a scăzut în dimensiuni, se efectuează teste suplimentare pentru a exclude alte patologii și a prescrie tratamentul relevant. În acest moment este indicat tratamentul simptomatic - cu ajutorul analgezicelor prescrise de medicul curant.

Tratament continuu

Dacă după două luni de observație FKU nu a scăzut și continuă să crească, atunci este indicat tratament medicamentos sau chirurgical.

În cazul chisturilor funcționale, medicul prescrie administrarea de pilule contraceptive timp de câteva luni. Acest lucru ajută la modificarea echilibrului hormonal și previne apariția de noi formațiuni chistice.

În cazurile severe, cu creștere intensivă a neoplasmului, este indicată îndepărtarea chirurgicală a acestuia - cistectomie. Laparoscopia este indicată dacă tumora nu a dispărut și continuă să se dezvolte. Acest tip de intervenție chirurgicală minimizează complexitatea operației și elimină recuperarea pe termen lung în perioada postoperatorie.

Dacă FOC are o formă atipică, există riscul sau suspiciune de dezvoltare a cancerului ovarian, se recomandă o intervenție chirurgicală deschisă - laparotomie.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cum se tratează un chist funcțional?

Factorii care determină regimul de tratament pentru un chist ovarian funcțional sunt cauza apariției acestuia, dimensiunea, dinamica dezvoltării și vârsta femeii.

1. Chistul ovarian funcțional este dependent de hormoni. Prin urmare, tratamentul vizează restabilirea echilibrului hormonal, ceea ce va opri dezvoltarea tumorii și va preveni recidivele. În plus, este indicat un complex homeopat și vitaminic. Acest lucru va restabili funcționarea normală a sistemului reproducător și va consolida proprietățile protectoare ale organismului femeii.
2. Reglarea greutății pacientei. Excesul de greutate poate afecta negativ funcționarea ovarelor. Se observă că dinamica bolii se îmbunătățește odată cu normalizarea greutății și o nutriție echilibrată.
3. Monitorizarea și ajustarea în paralel a întregului sistem endocrin – stabilizarea glandei tiroide, a pancreasului, a rinichilor și a ficatului.

Tratament de susținere care vizează restabilirea forței organismului.

Tratamentul chisturilor ovariene funcționale cu hormoni

Medicamentele hormonale sunt indicate pentru tratamentul chisturilor, deoarece un chist ovarian funcțional este dependent de hormoni. Medicamentul hormonal este selectat de medic strict individual; cel mai adesea, acestea sunt contraceptive orale (pilule anticoncepționale). Medicamentul hormonal previne ovulația, iar perioada de administrare este, de asemenea, selectată individual - de la câteva luni până la un an. După ce neoplasmul se rezolvă, este indicat un an de administrare a contraceptivelor.

De asemenea, pilulele contraceptive sunt prescrise pentru a preveni recidiva. Dar numai în cazurile în care pacienta are sub 35 de ani și nu abuzează de fumat. Doar un medic poate selecta o metodă eficientă de tratament și prevenție, ținând cont de toate datele pacientului.

Duphaston pentru chist funcțional

Un chist ovarian funcțional, ca formațiune dependentă de hormoni, se tratează cu medicamente hormonale, care sunt indicate pentru boala polichistică sau recidiva tumorii după resorbția spontană a acesteia.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente este Duphaston. Acesta este un analog al progesteronului, care compensează deficitul de hormoni ovarieni și îi echilibrează în corpul femeii, stimulează activitatea corpului galben. Acest medicament nu afectează ovulația, permite o tranziție lină la faza secretorie a ciclului menstrual. Se produc hormoni luteinizanți, ceea ce afectează creșterea neoplasmului - acesta scade în dimensiune, pereții se prăbușesc și se lipesc, iar apoi FKY este complet absorbit.

În plus, administrarea medicamentului nu provoacă complicații din partea altor sisteme și are un efect pozitiv asupra stării uterului. Medicamentul poate fi administrat în timpul sarcinii, dar, ca orice medicament hormonal, trebuie administrat sub supravegherea unui medic, cu o descriere exactă a dinamicii bolii.

Dozajul și tratamentul sunt prescrise individual de către medicul curant, dar există o serie de contraindicații general acceptate:

1. Tumori maligne, cancer.
2. Patologie hepatică – hepatită, ciroză.
3. Rată scăzută de coagulare a sângelui.
4. Intoleranță individuală.

În plus, Duphaston nu este o salvare absolută în tratamentul FOC. Dacă după tratamentul cu medicamentul timp de două până la trei luni dinamica este dezamăgitoare și chistul ovarian funcțional continuă să crească, se ia în considerare problema opririi medicamentului și a schimbării tacticilor de tratament.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]