Expert medical al articolului
Noile publicații
Cefaleea se aplecă
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cea mai frecventă cauză de durere de cap atunci când se înclină este sinuzita (se mai numește sinuzită). Atunci când această boală dăunează capului în zona prizelor, pomeților, obrajilor, dinților poate suferi, iar această durere este exacerbată tocmai prin îndoire. Cum să recunoaștem cauza unei dureri de cap când se îndoaie și cum să o tratezi?
Cauze dureri de cap înclinate
Nasul întâlnește mai întâi microbi patogeni, care penetrează din mediul înconjurător, așa că deseori dezvoltă procese inflamatorii. Se produc "bătălii" locale de imunitate împotriva florei patogene, iar sistemul imunitar pierde adesea.
Sinuzita (sinusita) este un nume comun pentru inflamatia sinusurilor paranasale. Mai precis, inflamația sinusului maxilar (sinuzită), sinusul frontal (sinuzită frontală), sinusul etmoid, sinusul sferoid (sferoidita). Ultima boală, sferoidita, este extrem de rară. Iar pentru toate aceste boli, un simptom comun este caracteristic - dureri de cap severe la aplecare.
Cum să distingem de migrenă de sinuzită?
Dacă aveți o durere de cap atunci când vă îndoiți, trebuie să aflați adevărata cauză a durerii de cap. Un studiu recent a constatat că din 100 de persoane care au crezut că au avut dureri de cap din cauza sinusurilor, aproape 90% au suferit efectiv migrene.
Cu migrenele, durerile de cap se pot înrăutăți și atunci când vă aplecați înainte și pot fi însoțite și de congestie nazală. Dar durerile de cap ale migrenei se pot agrava din cauza zgomotului sau a luminii și pot fi însoțite de greață.
[4],
De ce a apărut o astfel de confuzie?
În primul rând, simptomele diferitelor tipuri de dureri de cap au multe în comun. În al doilea rând, durerile de cap se manifestă în multe boli, cum ar fi, de exemplu, frigul comun. Având în vedere această confuzie, este important să se stabilească diagnosticul corect. De ce? Tratamentul adecvat al durerilor de cap cauzate de sinuzită nu poate avea un efect în tratamentul unei alte boli - și viceversa. Fără un diagnostic corect, medicii nu vă pot ușura durerea.
De ce apare sinuzita?
O durere de cap sinusală, cu înclinare, poate fi cauzată de o suprasolicitare a sinusurilor și de inflamație, numită sinuzită sau sinuzită. Sinusita, la rândul său, este cauzată de infecții respiratorii, cum ar fi o răceală sau gripa, alergii sau febră de fân.
Microbii patogeni intră în sinusurile nasului, iar organismul nu poate rezista efectelor infecției. Cauze - imunitate redusă, hipotermie, alergii, activitate ridicată a microbilor patogeni.
Respirați prin nas cu sinus, o persoană nu poate. Cauzele posibile sunt inflamația și umflarea mucoasei gâtului și curbura septului nazal. Sinusul este izolat de cavitatea nazală, dar în el există o mulțime de mucus, care umple treptat sinusurile și se evidențiază în mod constant. Aceasta creează condiții ideale pentru reproducerea microbilor.
În sinusuri este un proces de inflamație, produse de excreție sunt eliberate (puroi). Deoarece nu există nici o scurgere de la sinusuri, produsele de dezintegrare sunt sub presiune și sunt puternic absorbite în sânge, otrăvind întregul corp. În plus, presiunea excesivă irită peretele sinusal al nasului. Prin urmare, simptomele caracteristice, în special dureri de cap severe atunci când îndoiți capul.
Cefaleea cauzată de sinuzită de multe ori îngrijorează o femeie în timpul sarcinii. Există multe plante și medicamente pe care femeile însărcinate și care alăptează nu ar trebui să le utilizeze. Consultați un medic înainte de a utiliza ierburi sau suplimente dacă sunteți gravidă sau alăptați.
Mecanismul durerii de cap pentru sinus
Săncile sănătoase permit mucoasă să se îmbină, iar aerul să circule prin toate pasajele nazale. Atunci când sinusurile devin inflamate, aceste zone sunt blocate, iar mucusul nu se poate scurge. Atunci când sinusurile sunt blocate, ele devin un loc minunat pentru bacterii, viruși, ciuperci care se stabilesc acolo și cresc mai repede.
Simptome dureri de cap înclinate
Cefaleea cu sinusuri adesea adâncă, pulsantă, se concentrează în fața capului și a feței.
Sinus (dureri de cap sinusale) dureri de cap de multe ori incepe de indata ce te trezesti dimineata, se pot agrava dupa-amiaza. Cefaleea maxilară poate fi dificil de diagnosticat, datorită faptului că simptomele sale sunt similare cu durerile de cap ale tensiunii și ale migrenei.
Durerile de cap sinusale cauzează de obicei aceste simptome.
- Presiunea și durerea într-o anumită zonă a feței sau capului (de exemplu, în prize)
- Fața este sensibilă la palpare
- Durerea se intensifică cu mișcări ascuțite ale capului și se îndoaie înainte.
- Dureri mai puternice și mai clare dimineața, deoarece mucusul se colectează în sinusuri toată noaptea
- Schimbările bruște ale temperaturii, când o persoană se duce la îngheț dintr-o cameră caldă, agravează durerea
- Cefaleea începe deseori în timpul sau imediat după o răceală.
Alte simptome pot fi asociate cu inflamația sinusurilor sinusurilor:
- Boala gâtului postnasal (faringită).
- Galben sau verde descărcare nazală.
- Pasaje nazale roșii și umflate ( congestie nazală ).
- Febră, frisoane - ușoară până la moderată.
- Sentiment general de slăbiciune, slăbiciune.
- Oboseala.
Diagnostice dureri de cap înclinate
Medicul dvs. Va pune întrebări pentru a distinge o cefalee maxilară de migrenă și dureri de cap de tensiune. Dacă ați avut recent răceli, alergii sau simptome de sinusită și spuneți despre aceasta, va ajuta medicul să facă un diagnostic clar.
Un specialist ORL va inspecta, de obicei, cu atentie nasul pentru a verifica supraincarcarea si evacuarea sinusurilor nazale. De asemenea, medicul face clic pe diferite părți ale feței pentru a verifica sensibilitatea. Medicul poate folosi sinusurile nazale pentru a verifica inflamația și dacă lumina nu strălucește prin ele, sinusurile pot fi copleșite de mucus.
Dacă medicul suspectează că aveți sinuzită cronică, este posibil să aveți nevoie de o radiografie, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Dacă medicul dumneavoastră suspectează alergii, care poate provoca sinuzită, este posibil să aveți nevoie de un test de alergie. Este posibil să aveți nevoie de o sesizare suplimentară către un specialist cunoscut sub numele de medic de ureche-gât (ORL) sau otolaringolog. Acest specialist poate efectua endoscopie nazală utilizând o zonă cu fibră optică pentru a examina în mod clar starea sinusurilor.
Măsuri de siguranță
Trebuie să mergeți la camera de urgență sau să apelați o ambulanță dacă întâmpinați următoarea condiție.
- Cefalee bruscă și severă care persistă sau se înrăutățește în 24 de ore
- Sudden dureri de cap severe, care poate fi descrisă drept "cea mai gravă durere", chiar dacă ați fost întotdeauna predispus la dureri de cap
- Dureri de cap cronice sau severe care încep după 50 de ani
- Cefalee, care este însoțită de pierderea memoriei, confuzie, pierderea echilibrului, modificări ale vorbirii sau vederii, pierderea puterii, amorțeală sau furnicături în oricare dintre membre
- Cefaleea însoțită de febră, gât rigid, grețuri și vărsături (poate indica meningită)
- Cefalee severă la un ochi, însoțită de înroșirea ochilor (poate indica glaucomul acut)
Ce trebuie să examinăm?
Cine să contactați?
Tratament dureri de cap înclinate
Cel mai bun mod de a scăpa de cefaleea sinusală, care apare atunci când capul este înclinat, este de a trata sinusurile inflamate. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice sau corticosteroizi.
Modificări ale stilului de viață sunt, de asemenea, necesare, cum ar fi utilizarea unui umidificator sau irigarea pasajele nazale cu apă sărată. Unele suplimente alimentare și ierburi pot ajuta la prevenirea răcelii și a gripei sau la scurtarea duratei acestora. Acestea pot afecta sinuzita în combinație cu antibiotice pentru tratarea infecțiilor și pentru susținerea sistemului imunitar.
Tratamentul cuprinzător al durerilor de cap pentru sinus
Aceste tratamente vor ajuta la reducerea congestiei în sinusuri și la reducerea durerilor de cap:
- Utilizați un umidificator.
- Utilizați pulbere nazală salină.
- Respirați aburul sau în camera de aburi de 2-4 ori pe zi (de exemplu, așezat în baie cu un duș fierbinte).
- Tratamentul atacurilor de astm alergic.
- Alte metode care pot ajuta la durerea de cap includ.
- Masați zone dureroase ale capului și gâtului.
- Metode de relaxare.
Medicamente pentru tratamentul durerilor de cap
Antibiotice
Medicul poate prescrie antibiotice dacă suspectează că aveți o infecție bacteriană. Pentru tratamentul sinuzitei acute, puteți trata tratamentul antibiotic timp de 10 până la 14 zile. Tratamentul sinuzitei cronice poate dura mai mult, de obicei 3 până la 4 săptămâni.
Corticosteroizi nazali
Aceste spray-uri pot reduce inflamația nasului și pot ameliora simptomele de alergii și răceli: strănut, mâncărime și nas curbat. Acestea sunt cele mai eficiente în reducerea simptomelor, deși tratamentul poate dura de la câteva zile până la o săptămână după începerea utilizării.
- beclometazonă (Beconase)
- Fluticazona (Flonaza)
- Mometazonă (Nasonex)
Antihistaminice
Antihistaminicele sunt disponibile sub formă de spray-uri orale și nazale. Acestea sunt disponibile pe baza de prescripție medicală și peste-the-counter tratamente alergie. Medicamentele cu prescripție antihistaminice cu acțiune rapidă pot ușura simptomele - de la ușoară până la moderată. Toți acționează prin blocarea eliberării histaminei în organism.
Antihistaminice: difenhidramina, clorfeniramină (clor-Trimeton), clemastină (Tavist). Aceste antihistaminice bune pot provoca somnolență.
Fexofenadina (Allegra), cetrizina (Zyrtec) și loratadina (claritină) sunt noi antihistaminice care nu cauzează somnolență.
Multe decongestionante cu prescripție sunt disponibile sub formă de pilule sau spray nazal. Ele sunt adesea folosite ca antihistaminice.
[29],
Mijloace nazale orale
Acestea pot include Sudafed, Actifed, Afrin, Neo-Synephrin. Unele decongestive pot conține pseudoefedrină, care poate crește tensiunea arterială. Persoanele cu tensiune arterială crescută sau prostată extinsă nu trebuie să ia medicamente care conțin pseudoefedrină.
Evitați să utilizați produse nazale mai mult de 3 zile consecutiv, cu excepția cazului în care vă sfătuim un medic. Nu le utilizați dacă aveți emfizem sau bronșită cronică.
Într-un studiu, 82% dintre pacienții cu dureri de cap sinusal au prezentat o reacție alergică semnificativă la triptan, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru a trata migrenele.
Chirurgie și alte proceduri
În cazul sinuzitei cronice, dacă tratamentul prescris este ineficient, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală endoscopică, care este utilizată pentru a îndepărta polipii sau bolile osoase. Creșterea sau deschiderea sinusurilor este de asemenea recomandată uneori pentru tratamentul sinuzitei și reducerea durerilor de cap atunci când se îndoaie. în acest scop există, de asemenea, o procedură foarte eficientă, se numește rinoplastie. Aceasta implică procesul de introducere a baloanelor în interiorul cavității sinusului și apoi de umflare a acestora.
Toate operațiile care se referă la sinusuri sunt efectuate de un specialist de la ORL.
Nutriție și suplimente nutriționale
Unele suplimente pot ajuta la prevenirea sau vindecarea durerilor de cap ca urmare a blocării sinusului sau prin reducerea inflamației sinusurilor. Ele pot, de asemenea, ajuta la protejarea împotriva răcelii. Deoarece suplimentele pot avea efecte secundare și interacționează cu alte medicamente, ar trebui să le luați numai sub supravegherea unui medic informat.
Bromelaină
Unele studii arată că bromelaina, o enzimă derivată din ananas, poate ajuta la reducerea inflamației și umflarea sinusurilor și la ameliorarea simptomelor sinusite. Cu toate acestea, nu toți cercetătorii acceptă în mod unanim această viziune.
Bromelaina este adesea combinată cu quercetin, flavonoide - pigmenți vegetali. Se găsește în fructe și legume care pot fi luate ca antihistaminice. Bromelaina poate crește riscul de sângerare, astfel încât persoanele care iau diluanți de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau clopidogrelul (Plavix), nu ar trebui să ia bromelain fără a consulta un medic.
Folosind bromelain cu inhibitori ECA, o persoană poate provoca o scădere puternică a tensiunii arteriale, crescând riscul de hipotensiune arterială.
Kvertsetin
Quercetinul este un flavonoid, un pigment care este responsabil pentru culoarea fructelor și a legumelor pe care le conține. Inhibă producerea și eliberarea unei substanțe histaminice care cauzează simptome de alergie, cum ar fi nasul curbat și lacrimare. Quercetinul este adesea combinat cu bromelaina, un aditiv fabricat din ananas. Cu toate acestea, nu există dovezi corecte potrivit cărora quercetinul funcționează bine la om. Sunt necesare mai multe cercetări.
Unii oameni pot prefera formele de quercetin solubile în apă, cum ar fi hexeridin metil chalcon (HMC) sau quercetin chalcon. Quercetin poate interacționa cu anumite medicamente, așa că adresați-vă medicului înainte de al lua pentru dureri de cap.
Probioticele (Lactobacillus)
Probioticele sau bacteriile "prietenoase" vă pot ajuta dacă luați antibiotice pentru sinuzită. De asemenea, acestea pot reduce șansa de a dezvolta alergii. Persoanele care au un sistem imunitar slăbit sau care iau medicamente pentru a suprima sistemul imunitar ar trebui să întrebe medicul înainte de a lua probiotice.
[43], [44], [45], [46], [47], [48]
Ierburi
Folosirea ierburilor este o abordare bună pentru întărirea corpului și pentru tratarea durerilor de cap. Ierburile, cu toate acestea, pot provoca efecte secundare și interacționează negativ cu alte plante, suplimente sau medicamente. Prin urmare, trebuie să luați ierburi cu prudență, sub îndrumarea unui medic.
Ca și în cazul suplimentelor, există multe plante medicinale care pot contribui la reducerea riscului de durere de cap din cauza sinusitei, la combaterea unei friguri, la creșterea puterii sistemului imunitar sau la reducerea inflamației sinusurilor.
Printre suplimentele pe bază de plante eficiente pentru durerea de cap atunci când se înclină din cauza sinusitei este Sinupret, o compoziție pe bază de plante care conține pășuni (negru), râu (Rumex acetosa), primroză (primula primăvară), verbena europeană (Verbena officinalis) și gențiană (Gentiana) galben). Conform studiilor, Sinupret foarte bine ajută la ameliorarea simptomelor sinusite. Ierburile pe care le conține vor ajuta să subțiri mucusul și să-l ajute să se scurgă de la sinusuri și, de asemenea, ajută la întărirea sistemului imunitar.
Alte plante au fost utilizate în mod tradițional pentru a trata durerile de cap.
- Baikal cap de craniu
- piretru (Tanacetum parthenium)
- Willow scoarță
- sunatoare
- Ledum
- Suc de suc cu miere
- mentă
- Korovyak
- Melissa
- suflet
Persoanele care iau substanțe de diluare a sângelui sau femei gravide sau care alăptează nu trebuie să ia aceste plante medicinale. Persoanele care sunt alergice la aspirină nu ar trebui să ia scoarță de salcie. Feverfew poate interacționa negativ cu medicamente multiple. Dacă sunteți alergic la ambrosie, puteți fi, de asemenea, alergic la feverfew.
[49]
Homeopatie
Homeopatia poate ameliora semnificativ durerile de cap cronice. Mai multe studii au examinat eficiența remediilor homeopatice specifice. Profesionistii homeopati pot recomanda tratament pentru dureri de cap din cauza sinuzitei pe baza cunostintelor si experientei clinice. Într-un studiu al efectului homeopatiei, peste 80% dintre participanți, în decurs de 2 săptămâni, au primit o îmbunătățire semnificativă a simptomelor după ce au luat un remediu homeopat.
Pentru prescrierea medicamentelor, homeopatii iau in considerare tipul constitutional al unei persoane, starea ei de sanatate, toleranta individuala la tratament. Un homeopat cu experiență evaluează toți acești factori atunci când determină cel mai adecvat remediu pentru fiecare persoană.
Acupunctura
Deși există foarte puține studii științifice pe această temă și ele prezintă rezultate contradictorii, unii medici cred că acupunctura ajută la ameliorarea simptomelor sinusitelor. Acupuncturistii descriu de obicei sinuzita ca "umezeala", care creeaza inflamatie si congestie in membranele mucoase. Această umiditate este eliminată prin întărirea meridianului splinei și a meridianului stomacal.
Practicanții homeopați deseori efectuează terapie de puncție și / sau cauterizare, o metodă în care pelinul ars se aplică la anumite puncte de acupunctură.
Chiropracticieni
Deși nu există studii privind utilizarea chiropracticului pentru a trata durerile de cap din cauza sinusitei, unii practicanți sugerează că pot reduce durerea și pot îmbunătăți starea multora.
[54]
Relaxare
Pentru durerile de cap ale etiologiei inexplicabile, tehnicile de relaxare pot fi foarte utile. Acest lucru este valabil mai ales dacă durerile de cap se întorc adesea, cum este cazul sinuzitei. Puteți încerca următoarele metode:
Biofeedback pentru controlul tensiunii musculare
Învață să meditezi, să respiri profund sau să încerci alte exerciții de relaxare, cum ar fi yoga sau hipnoterapia.
Încercați tehnici de imagistică ghidate (situații imaginare pentru a le rezolva)
Tratament de uz casnic pentru înclinare
Tratamentul de durere de cap are de obicei un scop dublu: tratați o durere de cap și, în același timp, eliminați cauzele sale.
Pentru a ameliora durerea și presiunea asupra sinusurilor atunci când aveți sinus, există unele tratamente pe care le puteți încerca.
[55]
Utilizarea de medicamente OTC
Aceasta este o soluție evidentă și probabil că ați încercat-o deja. Dar medicamentele precum acetaminofenul (Tylenol), ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul sodic (Aleve) pot ajuta la reducerea durerii. Citiți întotdeauna eticheta și nu utilizați aceste medicamente timp de mai mult de 10 zile fără a vă consulta medicul.
Încearcă decongestionante
Aceste medicamente pot ajuta la deschiderea sinusurilor blocate prin reducerea umflatului în pasajele nazale și reducerea cantității de mucus. Dar urmați instrucțiunile. Nu utilizați spray-uri nazale și decongestive pentru mai mult de trei zile la rând și nu utilizați decongestionanți orali pentru mai mult de șapte zile la rând. Exemple de astfel de agenți sunt fenilpropanolamina, tetrizolinul, indanazolinul.
Țineți pasajele nazale umede
Aerul uscat va irita sinusurile, care au suferit deja. Deci, folosiți un umidificator sau un abur umed pentru a curăța sinusurile de mucus. Relaxați-vă cu un prosop umed cald pe fața dvs. Timp de câteva minute. Încearcă soluția salină pentru a clăti nasul după un spray nazal.
Utilizați irigarea nazală (sau clătirea)
Clătiți sinusurile cu suc de ceapă, diluat în jumătate cu apă sau cu apă sărată. Se hidratează mucoasa nazală și ajută la curățarea mucusului din pasajele nazale, care ajută la reducerea presiunii asupra sinusurilor și reduce durerea de cap. Dacă nu ați încercat niciodată această abordare, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi.
Este important să rețineți că, dacă irigați, spălați sau clătiți sinusurile, trebuie să utilizați apă distilată, apă sterilă sau fiartă anterior pentru a face soluția pentru irigare.
Evitați iritanții.
Parfumul, fumul de țigară și unele substanțe chimice pot agrava simptomele sinuzitei, iritând pasajele nazale.
Dacă tratamentul la domiciliu nu funcționează sau dacă aveți febră mare, durere sau umflare a feței sau ochilor, roșeață în jurul ochilor și obrajilor, dureri de cap severe, confuzie sau gât rigid, consultați imediat un medic. Împreună veți putea determina diagnosticul final și apoi aplicați tratamentul corect pentru o durere de cap în timp ce vă îndoiți.
Mai multe informații despre tratament
Medicamente