Calcitonina din sânge

Valorile de referință (normă) ale concentrației de calcitonină în ser sunt mai mici de 150 pg / ml (ng / l).

Calcitonina - hormon peptidic alcătuit din 32 de aminoacizi și este produs de celulele epiteliale parafolicular (celule C) ale glandei tiroide. Timpul de înjumătățire al hormonului este de 5-8 minute. In mod normal, calcitonină participă la reglarea metabolismului calciului, ca un antagonist fiziologic al PTH. In osteocite inhibă enzimele care distrug țesutul osos, celulele din cauze tubii renali calcitonin creșterea clearance - ului și excreția de Ca ²⁺, fosfați, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺ și astfel reduce concentrația de Ca ²⁺ în sânge. Sinteza și eliberarea calcitonină reglează concentrația de Ca ²⁺ în sânge stimulează creșterea sintezei și secreției hormonului, și inhibă scăderea acestor procese. În plus, secreția de calcitonină stimulează gastrina și glucagonul.

In practica clinica, calcitonina este necesara pentru diagnosticarea cancerului tiroidian medular, deoarece aceasta boala in cresterea continutului de sange considerabil precum și pentru evaluarea complexă a tulburărilor de metabolism al calciului (cu PTH și vitamina D ₃ ).

Determinarea calcitoninei este de o importanță excepțională pentru diagnosticarea cancerului tiroidian medular. Crescută bazale și concentrația serică stimulate de calcitonină în timpul testului provocator cu pentagastrin - principalul criteriu de diagnostic al carcinomului tiroidian medular, rezultatele corelate cu stadiul bolii și de dimensiunea tumorii. La 70% dintre pacienți, concentrația bazală a calcitoninei este în intervalul 500-2000 pg / ml; la 30% - în limitele normei sau depășește ușor parametrii normali. După administrarea pentagastrinei, concentrația de calcitonină crește la aproape toți pacienții cu cancer tiroidian medular. Dacă nivelul bazal este inițial crescut, atunci în timpul testului cu pentagastrină, concentrația acestuia crește în sânge de 10-20 ori. În cazurile în care calcitonina bazala este în limita inferioară a valorilor normale sau nu este determinată, și după stimularea cu pentagastrinei a crescut în mod semnificativ, dar nu dincolo de norma ar trebui să fie suspectate stadiu precoce a cancerului medular sau hiperplazia celulele C ale glandei tiroide. La unii pacienți, o infuzie de preparate de calciu trebuie utilizată ca stimulant, deoarece tumorile pot să nu reacționeze la pentagastrină.

O creștere persistentă a calcitoninei în sânge după îndepărtarea tumorii la pacienții cu cancer tiroidian medular poate indica o operație non-chirurgicală sau prezența unor metastaze îndepărtate. O creștere rapidă a nivelului de calcitonină după o intervenție chirurgicală indică o recidivă a bolii.

O creștere a concentrației de calcitonin în sânge este posibilă cu boli pulmonare nemaligne, pancreatită acută, hiperparatiroidism, anemie pernicioasă, boala Paget. O creștere a concentrației de calcitonină se observă și în cazul neoplasmelor maligne ale glandei mamare, stomacului (cel mai adesea cu sindromul Zollinger-Ellison), rinichilor, ficatului.

[1], [2], [3], [4]