Expert medical al articolului
Noile publicații
Calcitonina în sânge
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Valorile de referință (normă) pentru concentrația serică de calcitonină sunt mai mici de 150 pg/ml (ng/l).
Calcitonina este un hormon peptidic format din 32 de aminoacizi și produs de celulele epiteliului parafolicular (celulele C) al glandei tiroide. Timpul de înjumătățire al hormonului este de 5-8 minute. În mod normal, calcitonina este implicată în reglarea metabolismului calciului, fiind un antagonist fiziologic al PTH. În osteocite, inhibă enzimele care distrug țesutulosos; în celulele tubulare renale, calcitonina determină o creștere a clearance-ului și a eliberării de Ca2+, fosfați , Mg2 +, K +, Na +și astfel ajută la reducerea concentrației de Ca2 + în sânge. Sinteza și eliberarea calcitoninei sunt reglate de concentrația de Ca2 + din sânge: creșterea acesteia stimulează sinteza și secreția hormonului, iar scăderea inhibă aceste procese. În plus,gastrina și glucagonul stimulează secreția de calcitonină.
În practica clinică, determinarea calcitoninei este necesară pentru diagnosticarea cancerului medular tiroidian, deoarece în această boală conținutul acesteia în sânge crește semnificativ, precum și pentru o evaluare completă a tulburărilor metabolismului calciului (împreună cu PTH și vitamina D3 ).
Determinarea calcitoninei este de o importanță excepțională pentru diagnosticarea cancerului medular tiroidian. Creșterea concentrației bazale și stimulate de calcitonină în serul sanguin în timpul testului provocator cu pentagastrină este principalul criteriu de diagnostic al carcinomului medular tiroidian, rezultatele studiului fiind corelate cu stadiul bolii și dimensiunea tumorii. La 70% dintre pacienți, concentrația bazală de calcitonină este între 500-2000 pg/ml; la 30% - în limitele normale sau depășește ușor valorile normale. După administrarea de pentagastrină, concentrația de calcitonină crește la aproape toți pacienții cu cancer medular tiroidian. Dacă nivelul bazal este inițial crescut, atunci în timpul testului cu pentagastrină concentrația sa în sânge crește de 10-20 de ori. În cazurile în care nivelul bazal de calcitonină este la limitele inferioare ale normei sau nu este detectabil, iar după stimularea cu pentagastrină crește semnificativ, dar nu depășește intervalul normal, trebuie suspectat un stadiu incipient al cancerului medular sau hiperplazia celulelor C ale glandei tiroide. La unii pacienți, perfuzia cu preparate de calciu trebuie utilizată ca stimulent, deoarece tumorile pot să nu răspundă la pentagastrină.
O creștere persistentă a nivelului de calcitonină din sânge după îndepărtarea tumorii la pacienții cu cancer medular tiroidian poate indica faptul că intervenția chirurgicală nu a fost radicală sau că există metastaze la distanță. O creștere rapidă a nivelului de calcitonină după intervenția chirurgicală indică o recidivă a bolii.
O creștere a concentrației de calcitonină în sânge este posibilă în cazul bolilor pulmonare non-maligne, pancreatită acută, hiperparatiroidism, anemia pernicioasă, boala Paget. O creștere a concentrației de calcitonină se observă și în neoplasmele maligne ale glandei mamare, stomacului (cel mai adesea în sindromul Zollinger-Ellison ), rinichilor și ficatului.
[