Bolile endocrine

În ultimii ani, endocrinologia modernă a făcut progrese semnificative în înțelegerea diferitelor manifestări ale influenței hormonilor asupra proceselor de activitate vitală a corpului. Un rol deosebit îl acordă sistemului endocrin în mecanismele de reproducere, schimbul de informații și controlul imunologic. Perioada structurală și organizatorică a organismului este, de asemenea, strâns legată de factorii endocrini. De exemplu, lipsa androgenilor în timpul dezvoltării creierului la bărbați poate fi cauza organizării sale sexuale, apariția homosexualității. Excesul acestor hormoni la femeile aflate în faza de diferențiere a creierului conduce la organizarea sa masculină, care poate provoca secreția aciclică a gonadotropinelor, caracteristicile comportamentale ale organismului.

Cadrul endocrinologiei clinice sa extins semnificativ. Sunt identificate boli endocrine, geneza care este asociat cu afectarea functiei sau interacțiune a diferitelor sisteme și organe. A devenit cunoscut pentru o serie de sindroame endocrine, în care legătura primară este asociată cu patogeneza leziunilor ale tractului gastrointestinal, ficatul sau alte organe. Este cunoscut faptul ca celulele canceroase in tumorile pulmonare, ficatul si alte organe pot secretoare hormonul adrenocorticotrop (AKGT), beta-endorfine, hormon de creștere, vasopresina și alți compuși hormonally activi, ceea ce duce la dezvoltarea sindroamelor endocrine cu manifestări clinice similare cu funcția patologie glandele de secreție internă.

În centrul patogenezei bolilor endocrine se încalcă interacțiunile complexe ale sistemelor endocrine, nervoase și imunologice pe un fond genetic specific. Bolile endocrine pot apărea ca urmare a deteriorării primare a funcției glandei endocrine, a tulburărilor de reglare a secreției și metabolismului hormonilor, precum și a unui defect al mecanismului de acțiune al hormonilor. Au fost identificate forme clinice ale bolilor endocrine, în care tulburările interacțiunii hormon-receptor sunt cauza patologiei.

Înfrângerea primară a funcției glandelor endocrine

Sistemul endocrin este un sistem chimic care reglementează activitatea celulelor și a organelor individuale. Hormonii eliberați în sânge se află în contact cu orice celulă a corpului, dar acționează numai asupra celulelor țintă, care au o capacitate determinată genetic de a recunoaște substanțele chimice individuale cu ajutorul unor receptori adecvați. Reglementarea nervoasă are o importanță deosebită în cazul unei schimbări foarte rapide a funcției fiziologice, de exemplu, pentru inițierea și coordonarea mișcărilor voluntare. Hormonii, aparent, îndeplinesc mai bine nevoia de adaptare pe termen lung la condițiile de mediu, menținerea homeostaziei și implementarea programului genetic al diferitelor celule. Această diviziune a celor două sisteme este relativ relativă, deoarece se acumulează din ce în ce mai multe date despre interacțiunea lor în reglarea proceselor fiziologice individuale. Acest lucru impune cerințe speciale cu privire la definiția „hormonului“, care este în prezent substanțe secretate sub influența semnalelor specifice și care furnizează celulele endocrine de obicei efect îndepărtat asupra funcției și schimbul de substanțe altor celule combinate. O caracteristică caracteristică a hormonilor este activitatea lor biologică ridicată. Concentrațiile fiziologice de cele mai multe dintre ele in sange variaza intre 10 ^-7 -10 ^-12 M. Specificitatea efectelor hormonale determinate de prezența în celulele discriminatorilor proteine capabile să recunoască și să lege numai cu hormoni sau substanțe similare acestora specifice. Orice funcție a celulelor și a corpului este reglementată de un complex de hormoni, deși rolul principal aparține uneia dintre ele.

Hormonii sunt cel mai des clasificați prin structura chimică sau prin glandele care le produc (hipofiză, corticosteroid, sex, etc.). A treia abordare a clasificării hormonilor se bazează pe funcția lor (hormoni care reglează metabolismul apă-electroliți, glicemie etc.). Prin acest principiu se disting sistemele hormonale (sau subsistemele), care includ compușii de natură chimică diferită.

Bolile endocrine pot fi determinate de un exces sau deficit de hormon. Hiposecreția de hormoni pot depinde de genetica (absenta congenitala a unei enzime implicate în sinteza hormonului), dietetice (de exemplu, hipotiroidism, datorită deficitului de iod in dieta), toxice (necroza cortexului adrenal sub acțiunea derivaților de insecticide), imunologice (apariția de anticorpi care distrug sau alte glande). Astfel, diabet de tip I are o imunitate violare mediată de celule și umoral, care este o manifestare a prezenței complexelor imune în sânge. HLA DR antigenele gasite pe celulele tiroidiene de pacienți cu gușă toxică difuză și tiroidita Hashimoto. Ele sunt absente din norma, expresia lor a fost indusă de leucină și interferon. DR antigenele gasite pe celulele beta in diabetul zaharat de tip II.

În unele cazuri, hipoxecția hormonilor poate fi iatrogenică, adică provocată de acțiunile unui medic (de exemplu, hipoparathyroidismul datorat tiroidectomiei din cauza buruienilor). Principiul cel mai obișnuit de tratare a hipoecreției hormonilor este terapia de substituție hormonală (introducerea hormonului lipsă din exterior). Este important să se ia în considerare specificitatea specifică a hormonului administrat. Într-o variantă optimă, administrarea hormonului și schema dozelor trebuie să imite secreția sa endogenă. Trebuie amintit că administrarea hormonului duce la suprimarea secreției hormonului endogen rezidual propriu, astfel încât retragerea bruscă a hormonului privează complet corpul acestui hormon. O formă specială de terapie de substituție hormonală este transplantarea glandelor endocrine sau a fragmentelor acestora.

Pentru a reduce secreția hormonilor pot provoca infecții, tumori, tuberculoză. Când cauza bolii nu este clară, vorbiți despre forma idiopatică a bolii endocrine.

Printre cauzele hipersecreției primele hormoni ocupa tumori hormono-active (tumori pituitare cu acromegalie) și procese autoimune (tiroidian care stimulează autoanticorpi în tireotoxicoză). Imaginea clinică a hipersecreției hormonale poate fi condiționată de aportul de hormoni cu scop terapeutic.

Pentru a trata hipersecreția, se utilizează metode chirurgicale, precum și agenți care blochează sinteza, secreția sau acțiunea periferică a hormonilor - antihormonilor. Aceștia din urmă au o activitate hormonală mică sau deloc, dar împiedică legarea hormonului de receptor la locul său (de exemplu, adrenoblocanții). Antihormonii nu trebuie confundați cu antagoniștii hormonali. În primul caz, este de obicei despre droguri sintetice, în timp ce în al doilea ei înseamnă substanțe naturale cu activitate hormonală proprie, dar da efectul opus (de exemplu, insulina si adrenalina are efect asupra lipolizei opus). Fiind antagoniști ai unei singure funcții, aceiași hormoni pot fi sinergici cu cealaltă.

[1], [2]