Boala renala si schimbarile de ochi

În glomerulonefrita cronică, se observă frecvent modificări ale vaselor retiniene - îngustarea arterei retinale (antiopatia renală). Cu un curs prelungit de boală renală, apar modificări sclerotice în pereții vaselor, retinopatia renală se dezvoltă în retină. Retinopatia renală se caracterizează prin îngustarea vaselor retiniene și sclerozarea lor, în jurul discului optic și în partea centrală a fundului se produce edemul retinei. În regiunea maculară, mai multe focare mici formează o formă de stea. Retinopatia renală poate fi complicată prin hemoragii sau detașarea retinei. În cazul în care starea de deteriorare a retinopatiei renale se poate trece la a treia etapă - neyroretinopatiyu renală la care poza oftalmoscopice seamana ca atunci cand neyroretinopatii pacientii hipertensivi. Disc optic edem, limitele neclare ale retinei sale umflături, hemoragii în leziunile exudate maculare sub forma unei stele. Acesta este întotdeauna un semn prognostic proastă pentru viața pacientului.

Afecțiunile renale, în special glomerulonefrita cronică, cauzează adesea schimbări în vasele retinale. Chiar și cu o durată scurtă a bolii, se observă îngustarea arterelor retinale, care este considerată începutul dezvoltării angiopatiei renale. Pe parcursul lungii bolii, apar modificări sclerotice în pereții vaselor, retina este implicată în procesul patologic și se dezvoltă retinopatia renală, consecințele cărora sunt mai severe decât în cazul bolii hipertensive.

În cazul retinopatiei renale, vasele retinale sunt îngustate și sclerozate moderat, în jurul discului nervului optic și în partea centrală a fundusului este edemul retinei. Un număr mare de focuri exacte, de culoare albă superficială, flocculentă, sunt caracteristice. În regiunea maculară, focile mici formează o formă de stea, caracteristică acestei patologii.

Retinopatia renală poate fi complicată prin hemoragii sau detașarea retinei, complete sau parțiale. In glomerulonefrita astfel de modificări brute acute în fundusului și nici o modificare la nivelul retinei poate fi supus unei dezvoltări inverse, deși sunt stocate modificări adesea degenerative ale retinei si in nervul optic.

Cu înrăutățirea rinichilor, retinopatia poate merge în stadiul III - neuroretinopatia renală, în care imaginea oftalmoscopică seamănă cu cea a neuroretinopatiei la pacienții hipertensivi. Discul nervului optic este edematos, granițele sale sunt indistincte, edemul retinei, hemoragiile, focurile de exudat sunt aproape întotdeauna localizate în regiunea unui spot galben, sub forma unei stele. Acesta este întotdeauna un semn prognostic proastă pentru viața pacientului.

Modificările spotului galben sub formă de stea pot apărea după infecții acute - gripă, meningită, pojar, tuberculoză, sifilis și, de asemenea, infecții focale. În astfel de cazuri, modificările patologice ale retinei sunt reversibile.

Tratamentul se desfășoară împreună cu un nefrolog. Utilizarea locală a fondurilor care promovează întărirea peretelui vascular (dicinonă, prodectin) și îmbunătățirea proceselor trofice (ATP, vitaminele A, B, C).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],