Expert medical al articolului
Noile publicații
Bacteriograma urinară în sarcină
Ultima examinare: 07.06.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În plus față de faptul că femeile însărcinate în etapele incipiente ar trebui examinate (inclusiv luarea tuturor testelor necesare), testarea de laborator a urinei pentru prezența bacteriilor în acesta (pentru a le determina tipul și numărul) - testul bacteriologic sau bacteriologic de urină în sarcină - se numără printre testele care permit detectarea în timp util a problemelor cu blada și tractul urinar, adesea care permit femeile în timpul sarcinii.
Indicații pentru procedură Bacteriopsie de urină în sarcină
Trebuie avut în vedere faptul că în timpul sarcinii - din cauza modificărilor hormonale și fiziologice - uretra scurtează (cu aproximativ 3 cm); Uretra dilată; Sub presiunea uterului în creștere, volumul vezicii urinare scade; Poate exista o stagnare a urinei (din cauza compresiei uretrei), ceea ce duce la reflux-oreteric al vezicii urinare. Capacitatea organismului de a rezista infecției este, de asemenea, redusă datorită imunosupresiei fiziologice temporare. Toate acestea se combină pentru a crește probabilitatea de a dezvolta infecții ale tractului urinar.
De ce am nevoie de o cultură a urinei în timpul sarcinii? Să detecteze germeni în urină care pot provoca infecția tractului urinar - vezică, ureter, uretră și rinichi.
În primul rând, indicațiile pentru acest test de laborator includ prezența simptomelor cistită în sarcină (îndemnuri frecvente de a urina, arde la urinare etc.). Vezi și - cistita în sarcina timpurie
Cel mai semnificativ factor predispus la infecțiile tractului urinar la femei în timpul sarcinii, experții consideră asimptomatică bacteriuria, afectând până la 6-10% dintre femeile însărcinate. Acest lucru este atunci când există colonizarea bacteriană a tractului urinar, dar microorganismele nu se manifestă mult timp.
Dacă nu este tratată bacteriuria asimptomatică, riscul de activare a microorganismelor uropatogene odată cu dezvoltarea infecțiilor tractului urinar crește multiplu și, potrivit OMS, cu bacteriurie asimptomatică în 45% dintre femeile însărcinate dezvoltă pielonefrită.
În plus, bacteriuria în timpul sarcinii este asociată cu riscul de muncă prematură și de naștere a unui copil subponderal. [1]
Preparare
Despre cum să luați o cultură a urinei în sarcină, precum și cum să colectați o cultură a urinei în sarcină, citiți în detaliu în publicație - testarea bacteriostazei în sarcină
Tehnică Bacteriopsie de urină în sarcină
În cazul unui test bacteriologic de urină la femeile însărcinate, tehnica efectuării testului - prin însămânțarea materialului biologic (adică urină) într-un mediu de nutrienți și menținerea acestuia la temperatura corpului pentru o zi (astfel încât bacteriile pot fi identificate prin microscopie electronică sau spectrometrie de masă) - în orice laborator medical certificat este similar cu tehnica de efectuare a testului de testare a testului de urină. [2] și citiți mai multe despre asta în articole:
Ce arată o cultură a urinei în sarcină?
Interpretarea de către medic a rezultatelor obținute în examinarea bacteriologică a urinei oferă date obiective privind gradul de infecție a tractului urinar și agenților infecțioși specifici.
O unitate de formare a coloniei, CFU/ML, este utilizată pentru a număra numărul de bacterii prezente într-un mililitru de probă de urină.
Până de curând, urina era considerată un fluid biologic steril, dar după Conferința American Society for Microbiology din mai 2021, acest postulat a fost contestat.
Dacă valoarea pragului de 10-50 CFU/ml nu este depășită, acestea sunt valori normale ale bacteriuriei pentru urină. În cazul bacteriuriei asimptomatice, o probă de urină pozitivă este determinată la 100 CFU/ml, iar la ≥105 CFU/ml, bacteriuria este considerată semnificativă. Un nivel similar este, de asemenea, un indicator al infecției tractului urinar.
Astfel, prezența bacteriilor patogene în urină la nivelul de 100 CFU/ml este considerată semnificativă, iar aceasta este o cultură pozitivă, adică o cultură de urină slabă în sarcină, care necesită prescripția unui tratament adecvat cu examinarea bacteriană obligatorie după finalizarea acesteia. [3]
Cultura urinei pentru Escherichia coli în sarcină (efectuată cu o cultură generală a urinei) este importantă pentru prescrierea tratamentului corect al infecției și inflamației în tractul urinar, deoarece este mai des cauzată de Escherichia coli.
Enterobacteriaceae escherichia coli colonizează, de asemenea, tractul urinar în bacteriuria asimptomatică. În plus, Enterococcus faecalis poate fi detectat într-o cultură de urină în sarcină; Streptococii din grupa B (Streptococcus agalactiae); pseudomonade (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis și Klebsiella pneumonia; Staphylococci (Staphylococcus saprofytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptococul într-o cultură de urină în sarcină este detectat mult mai rar decât Escherichia coli. În cele mai multe cazuri, este un serogrup B Streptococcus agalactiae, a cărui prevalență este estimată la aproximativ 50% în rândul femeilor ca purtător asimptomatic (ca parte a microbiotei normale a tracturilor gastrointestinale și genitourinare).
În sarcină, aceste bacterii pot fi răspândite fie intrauterine (ascendente), fie în timpul travaliului prin aspirația neonatală a lichidului amniotic infectat (cu riscul ca nou-născutul să dezvolte pneumonie, meningită sau sepsis).
În plus, transportul infecția streptococică poate duce la dezvoltarea a glomerulonefritei cronice în sarcină, care la rândul său provoacă insuficiență renală maternă, dezvoltarea fetală prenatală întârziată și munca prematură.
Testarea bacteriologică, ca și în cazul altor microorganisme, include cultura urinei pentru Staphylococcus aureus în sarcină. În special, detectarea Staphylococcus saprofitică poate fi atât în cistită acută, cât și în cazuri de bacteriurie asimptomatică. Dar Staphylococcus aureus este foarte rar cauza infecției tractului urinar, iar izolarea acesteia într-un eșantion de urină este de obicei secundară bacteremiei stafilococice. [4]
De asemenea, informații utile în materiale: