Bacteriile în urină în timpul sarcinii

Bacteriile din urină în timpul sarcinii reprezintă un semnal al organismului cu privire la procesele patologice care necesită tratament și îngrijiri medicale. Luați în considerare principalele cauze ale bacteriilor din urină, metodele de diagnosticare, simptomatologia și metodele de tratament.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să ia o mulțime de teste care să poată monitoriza starea de sănătate a viitorului mamă și a copilului ei. Analiza de urină este considerată una dintre cele mai importante. Bacteriile din urină apar foarte des, dar nu există o explicație clară pentru acest fenomen. Prin urmare, există un astfel de lucru ca bacteriuria femeilor însărcinate.

Prezența bacteriilor poate indica inflamația în rinichi. Poate fi cistită, pielonefrită și alte boli, riscul căruia crește în timpul sarcinii. Dar nici pentru mama viitoare, nici pentru viitorul ei copil, un astfel de stat nu aduce beneficii. Și, în unele cazuri, poate duce la consecințe patologice. Un pericol deosebit apare cu bacteriuria asimptomatică, în acest caz boala continuă fără manifestații.

Mulți medici susțin că bacteriile din urină găsite în perioada de gestație indică un risc ridicat de naștere prematură. Acesta este adesea găsit în urină: E. Coli în 80% din cazuri, Klebsiella, Proteus, streptococi, Enterobacter, Enterococcus faecalis, stafilococi și altele. Fiecare dintre cazuri necesită tratament și îngrijire medicală.

[1], [2]

Cauzele bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Cauzele bacteriilor din urină în timpul sarcinii sunt foarte diverse. Creșterea constantă a preselor uterine pe rinichi, distrugerea muncii lor normale, duce la apariția microorganismelor dăunătoare. Bacteriile pot apărea din cauza modificărilor hormonale în corpul unei femei și cu caracteristici fiziologice: o uretra scurtă, ureterul este situat aproape de rect.

Bacteriile apar la femeile care fac sex cu mulți parteneri care nu suportă igiena personală la nivelul adecvat. În unele cazuri, bacteriuria apare cu ZPP, diabet, leziuni cronice ale corpului și patologii ale sistemului urinar. Uneori un sistem imunitar slăbit și carii duc la apariția bacteriilor în urină.

Bacteriile din urină sunt de două feluri: bacteriuria adevărată apare atunci când bacteriile se reproduc și trăiesc în urină. Cu bacteriurie falsă, bacteriile pătrund în urină din focare îndepărtate de infecție prin sânge. Conținutul crescut de microorganisme dăunătoare este însoțit de manifestări clinice, dar în unele cazuri nu cauzează simptome accidentale.

Bacteriile apar în cazul bolilor cronice, care se recidivă și se agravează în timpul sarcinii, iau în considerare câteva dintre ele:

• Cistita în timpul sarcinii

Inflamația pereților vezicii urinare este cea mai frecventă leziune urologică, atât infecțioasă, cât și infecțioasă. Cistita infecțioasă apare din cauza microflorei oportuniste. Cistita noninfecțioasă apare cu imunitate slăbită, hipotermie, disbioză intestinală, oboseală. În unele cazuri, disbioza vaginală și iritarea vezicii cu substanțe chimice conduc la apariția bacteriilor în urină.

Dacă înainte de sarcină femeia a prezentat manifestări de cistită, atunci bacteriile găsite în urină mărturisesc recăderea sa. Simptomatologia bolii se manifestă ca o necesitate frecventă de urinare, ceea ce este foarte dureros. Femeia trage dureri în abdomenul inferior, sânge în urină și temperatură ridicată a corpului. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să solicitați ajutor medical.

• Pielonefrită în timpul sarcinii

Procesul inflamator în pelvisul renal. E. Coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, fungi Candida, Pseudomonas aeruginosa sunt cauzele bolii. Focalizare focalizată - orice proces inflamator-purulente. Pyelonefrita poate fi primară - apare la primul semn al sarcinii și secundar - se manifestă chiar înainte de sarcină și este exacerbată de modificările hormonale.

Bacteriile din urină cauzate de inflamația rinichilor apar datorită creșterii uterului, care împinge organele interne vecine. Când boala se înrăutățește, femeile au dureri acute în regiunea lombară, frisoane, rezi cu urinare, semne de intoxicație. Pielonefrita necesită un tratament obligatoriu, deoarece boala este periculoasă pentru mama și copilul ei viitoare.

Pe lângă motivele de mai sus, există și grupuri de risc. De exemplu, probleme dentare pot duce la bacterii in urina, igiena neregulate, diabet zaharat, boli urogenitale cronice, boli ale sistemului și boli urinare, boli cu transmitere sexuală - factorii de risc major și cauzele bacteriuria.

• uretrita

Boala inflamatorie bacteriană care afectează pereții uretrei. Boala este foarte frecventă și, cel mai adesea, afectează femeile gravide, cauzând bacteriile în urină. Uretrita bacteriană provine din pătrunderea microorganismelor dăunătoare în uretra (E. Coli, enterococci, stafilococi și streptococi). Dacă o femeie gravidă are chlamydia, atunci aceasta este o altă cauză a uretritei, care poate duce la deteriorarea lichidului amniotic și a embrionilor.

Specificitatea uretritei este că agenții patogeni sunt în permanență pe membranele mucoase ale tractului urinar. Prin urmare, sarcina viitoarei mame și a medicului ei de a identifica factorii predispozanți și de a le elimina. Bolile și bacteriile din urină din fundal pot apărea cu leziuni și îngustarea uretrei, cu cateterizarea vezicii urinare și cu cistoscopia. Forma bacteriană a bolii poate fi cauzată de microorganisme patogene specifice care distrug apărarea locală a corpului femeii.

[3], [4], [5]

Simptomele bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Simptomele bacteriilor în urină în timpul sarcinii depind de cauza bolii. Bacteriuria apare la 10% dintre femeile gravide, pericolul fiind că poate fi asimptomatic. Pe fundalul bacteriilor din urină, femeia manifestă nefrolitiază și dilatarea ureterului. Foarte des, această simptomatologie survine în al treilea trimestru de sarcină. Bacteriile pot provoca nașterea unui copil cu greutate mică, avort spontan și naștere prematură.

Atunci când bacteriile prezintă o microfloră dăunătoare diferită: aerus, intestinal și pseudomonas aeruginosa, proteus, streptococi, stafilococi și alte microorganisme. Foarte des, bacteriile apar în bolile inflamatorii ale sistemului renal și al sistemului urinar, leziuni infecțioase ale corpului. Microorganismele dăunătoare pot pătrunde în tractul urinar și rinichi prin hematogeneză.

Simptomele bacteriilor în urină în timpul sarcinii sunt similare cu manifestările de cistită și pielonefrită. Femeia are febră, urgie frecventă și dureroasă, urină cu sedimente și tulbure. Dacă aveți acest simptom, trebuie să căutați ajutor medical, să determinați cauza disconfortului și să îl eliminați.

Dacă bacteriile din urină au apărut din cauza uretritei, femeia apare sub formă de purulență și mucopurulentă secreție din uretra, res și disconfort la urinare. În inflamația acută a uretrei, bacteriile din urină devin cronice. Bacteriile se pot ascunde în glandele Bartholin, care se află pe pragul vaginului. Cu o scădere a proprietăților protectoare ale sistemului imunitar, bacteriile devin mai active și cauzează simptome dureroase și pot fi detectate în analiza urinei.

Diagnosticul bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Diagnosticul bacteriilor în urină în timpul sarcinii se efectuează în fiecare lună, deoarece testele viitoare ale mamei se testează în mod regulat. Acest lucru vă permite să mențineți sănătatea femeilor și a viitorului copil. Pentru diagnosticare folosiți un test de reducere a glucozei, un test de nitrit Griss și alte metode.

Deoarece diagnosticul se desfășoară într-o clinică policlinică, medicii efectuează teste chimice care dau rezultate rapide. Metodele bacteriologice determină numărul de colonii de microbi și gradul de bacteriurie. Dacă bacteriuria a apărut pe fundalul colonizării zonei periuretrale care a apărut înainte de sarcină, boala este considerată un factor de risc pentru pielonefrită acută.

Luați în considerare principalele etape ale diagnosticării bacteriilor în urină în timpul sarcinii:

• Studii instrumentale și de laborator - ultrasunete ale rinichilor, teste de sânge și urină, urografie excretoare și revizuire, dopplerometrie vaselor renale, teste de screening.
• Diagnosticul diferențial - medicii efectuează un diagnostic complet al corpului unei femei însărcinate pentru a determina bolile care au cauzat bacteriile în urină și pentru a identifica bacteriuria asimptomatică.

Pe lângă metodele de diagnosticare, o femeie ar trebui să fie consultată de un nefrolog, terapeut, urolog și ginecolog. Aceasta va oferi o imagine completă a cauzelor bolii și va permite un plan de tratament eficient.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tratamentul bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Tratamentul bacteriilor în urină în timpul sarcinii depinde de rezultatele diagnosticului. Dar fiecare mamă viitoare trebuie tratată. Există mai multe metode de tratament, ia în considerare cele principale:

• Tratament non-drog

Femeile gravide recomandă alimente și băuturi care scad pH-ul urinei. Se recomandă, de asemenea, creșterea excreției urinei.

• medicament

Acest tip de tratament este efectuat atât cu bacteriurie evidente cât și asimptomatice. O femeie este prescris un curs de tratament pentru 1-3 săptămâni cu cefalosporine, agenți antimicrobieni și ampicilină. Acest curs de tratament se explică prin faptul că, în timpul sarcinii, nu este suficientă o singură doză de medicamente. Toate medicamentele sunt selectate empiric. Terapia antibacteriană obligatorie cu studii ulterioare bacteriologice lunare ale urinei. O femeie poate primi terapie de întreținere înainte de sfârșitul sarcinii și în termen de 14 zile de la postpartum. Acest lucru va ajuta la prevenirea recurenței bacteriuriei.

Particularitatea tratamentului depinde de complicațiile în timpul sarcinii. Luați în considerare complicațiile trimestrului gestațional:

• Bacteriile din urină găsite în primul trimestru de sarcină pot provoca întreruperea sarcinii. În scopuri terapeutice, se utilizează terapia standard.
• Cu bacteriurie în al doilea și al treilea trimestru, o femeie este onco-osotermică pentru a menține sarcina. Dacă bacteriile devin o amenințare de naștere prematură, tocolului i se administrează o terapie tocolitidă.

În cazul în care bacteriile din urină se datorează uretritei, femeii i se administrează terapie antibacteriană și uroantiseptice. Foarte eficient este medicamentul Monural, care poate fi luat numai dacă beneficiul terapeutic pentru mamă este mai important decât riscul posibil pentru făt. Uretrita și bacteriile din urină sunt tratate cu azitromicină, doxiciclină, fitolizină sau Kanefron. Medicamentul este selectat de medicul curant și administrarea acestuia este strict controlată.

În multe cazuri, bacteriile din urină sunt determinate înainte de sarcină. Incidența acestei boli afectează starea tractului urinar și a mecanismului sfincter al vezicii urinare. În tratamentul bacteriuriei la începutul sarcinii, 80% din cazuri pot vindeca boala fără consecințe asupra mamei și copilului, în 5-7% dintre cazuri, bacteriile duc la avorturi și prematuritate.

Prevenirea bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Prevenirea bacteriilor în urină în timpul sarcinii - o metodă care poate împiedica dezvoltarea bolii și protejează corpul mamei viitoare. Îngrijirea sănătății și a sănătății viitorului copil este prima prioritate pentru fiecare femeie. Pentru a preveni bacteriuria, o mamă viitoare are nevoie de:

• Luați în mod regulat urină pentru teste, pentru valabilitatea rezultatelor, utilizați numai recipiente sterile. Înainte de a lua testele, este interzis să beți alcool, alimente ascuțite și sărate. Urina trebuie colectată după spălare, dimineața. Rețineți că din momentul colectării urinei la examenul de laborator nu trebuie să dureze mai mult de 2 ore, deoarece compoziția urinei variază.
• Femeia însărcinată trebuie să respecte igiena genitală și să refuze de la lenjeria de corp sintetică. Lenjeria sintetică provoacă creșterea microorganismelor patogene, contribuie la dezvoltarea candidozei și apariția bacteriilor în urină de tip ascendent.
• Respectarea recomandărilor medicului, examinările regulate și luarea medicamentelor prescrise vor proteja împotriva modificărilor patologice în timpul sarcinii.
• Prevenirea uretritei, care a cauzat bacterii urinare, ar trebui să înceapă cu respectarea regulilor de igienă și a unui stil de viață sănătos. Examinările obișnuite la ginecolog și o viață sexuală ordonată sunt cele mai bune metode de prevenire.

Potrivit statisticilor medicale, bacteriile din urină în timpul sarcinii descoperă fiecare a cincea femeie. Diagnosticul și tratamentul în timp util - pot vindeca cu succes bacteriuria.

Prognoza bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Prognoza bacteriilor în urină în timpul sarcinii depinde de momentul în care a fost descoperită patologia. Dacă bacteriile sunt detectate în primele etape, prognosticul este favorabil, deoarece medicii prescriu un tratament care împiedică amenințarea cu avortul. Cu bacteriurie în ultimele luni de sarcină, prognosticul depinde de tipul de leziuni bacteriene și de cauzele lor.

Dacă bacteriile au apărut din cauza exacerbării bolilor cronice sau a caracteristicilor fiziologice ale organismului, mamei viitoare i se prescrie terapia de întreținere și prognosticul bacteriilor în urină este favorabil. Dar dacă o femeie nu tratează bacteriuria, atunci aceasta poate duce la consecințe grave. În cazul bacteriilor și uretritelor, prognosticul depinde de diagnosticarea și tratamentul precoce. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun, chiar și cu uretrita purulentă și gonoreică.

Bacteriile în urină în timpul sarcinii - aceasta este o problemă care necesită o atenție specială și un tratament. Diagnosticarea și terapia în timp util reprezintă garanția sănătății viitorului mamă și a copilului ei.