Bacterii în urina unui copil: cauze, cum să tratăm

Testele clinice, inclusiv analizele de urină, ajută la monitorizarea stării de sănătate a copilului. Există o serie de criterii externe după care se determină anumite abateri: volum, culoare, miros, transparență etc. Indicatorii biochimici sunt mai informativi, deoarece relevă proteinele, zahărul și bilirubina. Prezența bacteriilor în urina unui copil este determinată prin examinarea microscopică a sedimentului său și este un semnal periculos. Ce înseamnă acest lucru? Indică o boală virală a sistemului urinar. [ 1 ]

Niveluri normale de bacterii în urina unui copil

Urina unui copil sănătos conține microorganisme. Numărul de bacterii din urina colectată corespunzător într-un recipient steril nu trebuie să depășească 100 de unități pe mililitru din volumul său. Depășirea acestui prag se numește bacteriurie și indică dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator în sistemul urinar. [ 2 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor, aproximativ 20% dintre toți copiii spitalizați sunt din cauza cistitei cronice. Până la 4% din populația infantilă este susceptibilă la pielonefrită. [ 3 ] În structura nefropatiei, infecția tractului urinar ocupă primul loc. Printre cei care au bacterii în urină, există mai multe fete decât băieți. [ 4 ]

Cauze bacterii în urina bebelușului

Cel mai frecvent motiv pentru creșterea numărului de bacterii în urina unui copil este nerespectarea regulilor de igienă la colectarea acesteia. O analiză repetată fie va risipi suspiciunile, fie va deveni un motiv pentru a căuta un alt tip de abatere, care poate include:

• cistită;
• uretrita;
• pielonefrită;
• urolitiază;
• inflamația organelor genitale externe.

Factori de risc

Factorii care provoacă patologia includ scăderea imunității din cauza hipotermiei, pătrunderea bacteriilor din anus din cauza acțiunilor necorespunzătoare după defecare, ignorarea procedurilor de igienă, îmbăierea în apă murdară. Uneori, dezvoltarea infecției este cauzată de proceduri medicale efectuate fără măsuri antiseptice adecvate și chiar constipație din cauza unei alimentații necorespunzătoare. [ 5 ]

Patogeneza

Infecția se poate dezvolta ascendent de la organele genitale sau intestinul gros prin tractul urinar în sus. O altă cale este descendentă, de sus în jos, de exemplu, în cazul inflamației rinichilor.

Simptome bacterii în urina bebelușului

De regulă, bacteriuria apare cu simptome pronunțate, dar în unele cazuri acestea pot lipsi. Se manifestă prin urinare frecventă și dureroasă, uneori incontinență urinară, dureri în abdomenul inferior. Răspândirea infecției la rinichi duce la febră, greață, vărsături și dureri în partea inferioară a spatelui. [ 6 ]

Modificări vizibile ale urinei: devine tulbure, plutesc fulgi în ea, pot exista incluziuni de sânge și apare un miros neplăcut.

Prezența leucocitelor, mucusului, proteinelor și nitriților în urină sunt semne sigure ale unei infecții ale tractului urinar.

Complicații și consecințe

Depistarea bacteriilor în urină necesită un răspuns imediat, altfel sunt posibile consecințe grave și periculoase asupra sănătății. Inflamația tractului urinar inferior fără tratament se poate răspândi la rinichi, iar pielonefrita este plină de complicații suplimentare, în urma cărora se poate chiar pierde organul.

Diagnostice bacterii în urina bebelușului

Primul test pentru diagnosticarea unei infecții a tractului urinar (ITU) este un test general de urină. Acesta va releva prezența proteinelor, o creștere a leucocitelor și eritrocitelor. Bacteriile pot fi detectate prin examinarea microscopică a unui mediu de cultură. Rezultatele sale se obțin abia după 6-7 zile, dar vor indica agentul cauzal al infecției, vor determina sensibilitatea acesteia la antibiotice, ceea ce este necesar pentru alegerea tratamentului medicamentos. [ 7 ]

Există și un test expres pentru nitriți, dar este neinformativ, deoarece nu toate bacteriile transformă nitrații conținuți în ele în nitriți. Nu te poți lipsi de o ecografie a rinichilor: inflamația lor va arăta expansiunea pelvisului renal.

Diagnostic diferentiat

Sarcina diagnosticului diferențial este de a determina ce organ este afectat de procesul inflamator și de a pune unul dintre diagnosticele menționate mai sus sau altele.

Tratament bacterii în urina bebelușului

Depistarea bacteriilor în urina unui copil și diagnosticarea necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului infecției, care include nu numai terapia medicamentoasă menită să elimine durerea, normalizarea tulburărilor de urinare, eliminarea procesului inflamator, ci și organizarea unei diete sănătoase, consumul multor lichide și utilizarea metodelor de fizioterapie. [ 8 ]

Terapia antibacteriană pentru pielonefrită este mai lungă decât cea pentru cistită sau uretră și durează 10-14 zile față de o săptămână de tratament. [ 9 ]

Tratament medicamentos

Alegerea antibioticului depinde de tipul florei bacteriene, dar, deoarece aceasta va fi detectată abia la câteva zile după recoltarea uroculturii, inițial se prescriu medicamente cu spectru larg, care sunt excretate în principal prin rinichi și sunt concentrate maxim în vezică, iar apoi, dacă este necesar, se ajustează prescripția. [ 10 ]

Din întreaga listă de medicamente antibacteriene, cele mai frecvent prescrise sunt amoxicilina, ciprofloxacina, cefaclor, ceftibuten și monural. [ 11 ]

Amoxicilină - granulele într-o sticlă pentru prepararea unei suspensii se toarnă cu apă purificată până la marcajul de pe aceasta și se agită până la dizolvarea completă. Copiilor sub 2 ani li se administrează o jumătate de linguriță dozatoare (125 ml), de la 2 la 5 ani - o linguriță plină, 5-10 ani - 1-2 lingurițe, iar celor mai mari - 2 lingurițe de trei ori pe zi.

Pentru nou-născuți și copii foarte mici, doza se calculează ca 30 mg de substanță per kilogram de greutate corporală și se împarte în 2 doze, cu un interval de 12 ore între ele.

Printre posibilele reacții adverse se numără erupții cutanate pe corp, greață, tulburări intestinale, dureri de cap, tinitus. Amoxicilina este contraindicată în caz de hipersensibilitate la componentele sale, mononucleoză, leucemie limfocitară.

Monural este o pulbere ambalată în pliculețe. Înainte de utilizare, se dizolvă în jumătate de pahar cu apă. Se recomandă tratamentul fetelor cu vârsta peste 12 ani. Se bea o dată pe zi, pe stomacul gol, înainte de culcare, după golirea vezicii urinare. Reacțiile adverse apar cel mai adesea din tractul gastrointestinal sub formă de diaree, amețelile sunt rare. Nu este prescris pentru alergii la medicament.

Sindromul durerii este ameliorat cu antispastice: no-shpa, papaverină, belladonna, baralgin.

Baralgin - prescris copiilor de la 13 ani, câte un comprimat de 2-3 ori pe zi, după 15 ani doza poate fi crescută la 2 comprimate odată, frecvența fiind aceeași. Medicamentul poate provoca uscăciunea gurii, exacerbarea gastritei și ulcerului peptic, tahicardie, deficiențe de vedere. Un obstacol în calea utilizării baralginului sunt bolile de sânge, patologiile severe ale rinichilor și ficatului, astmul bronșic.

Pentru a reduce inflamația, se folosesc și preparate din plante. Unul dintre cele mai populare este Urolesan.

Urolesan este un preparat combinat pe bază de plante sub formă de capsule, picături și sirop. Pentru copii, cea mai potrivită formă este siropul. Se administrează înainte de mese, doza pentru intervalul de vârstă 2-7 ani este de 2-4 ml, 7-14 ani 4-5 ml de trei ori pe zi. Medicamentul nu se utilizează în caz de alergie la plantele din care este fabricat (mentă, brad, fructe de morcov sălbatic, hamei, oregano), gastrită cu aciditate ridicată a stomacului, ulcer peptic, cu precauție în diabet. [ 12 ]

Vitamine

Vitaminele A (doza zilnică trebuie să fie de cel puțin 50 mii UI), C (1-1,5 g) vor ajuta în lupta împotriva bacteriilor patogene, dar accentul principal se pune pe flavonoidele naturale - legume și fructe cu culori strălucitoare (portocaliu, violet, roșu).

Tratament de fizioterapie

Hidroterapia este utilizată pe scară largă ca tratament fizioterapeutic, inclusiv apa minerală unică „Naftusya”. Se utilizează, de asemenea, băi minerale, aplicații cu ozokerită și parafină. Electroforeza și electroterapia sunt eficiente.

Remedii populare

Multe remedii populare vizează consumul unei cantități mari de lichide pentru a curăța tractul urinar de bacterii.

Iată câteva:

• stoarceți sucul din pulpa de pepene verde și beți jumătate de pahar la fiecare 3 ore;
• se amestecă 100 ml de suc de morcovi cu o lingură de suc de frunze de țelină, se bea de 3 ori pe zi;
• Stoarceți sucul din 500 g de căpșuni proaspete, beți jumătate de pahar de 4 ori pe zi.

Foarte eficient este tratamentul infecțiilor tractului urinar cu plante medicinale care au proprietăți antimicrobiene, antiinflamatorii, bronzante și regenerante. Acestea includ strugurii-ursă, traista-ciobanului, tulpina, rozmarinul sălbatic, mușețelul, mugurii de mesteacăn, afinul roșu, ienupărul. Acestea sunt folosite nu numai pentru prepararea infuziilor și decocțiilor, ci și pentru băi calde de șezut.

Homeopatie

Remediile homeopate și-au dovedit eficacitatea în tratamentul infecțiilor tractului urinar. Acestea nu numai că ajută la combaterea inflamației, dar și cresc apărarea organismului și activează procesele de autoreglare a funcțiilor sale. Printre acestea se numără Berberis (după-răsăriță), Borax (borax), Cannabis sativa (cânepă), Cantharis (musca spaniolă), Equisetum (coada-calului), Petroselinum (pătrunjel) etc.

Doar un homeopat poate prescrie, deoarece depinde nu doar de simptome și diagnostic, ci și de sexul copilului, caracteristicile anatomice și starea psiho-emoțională. În plus, majoritatea remediilor homeopate nu au fost testate pe copii, așa că sunt recomandate doar copiilor mai mari.

Tratament chirurgical

Doar anomaliile severe ale tractului urinar necesită corecție chirurgicală; în alte cazuri, tratamentul conservator este suficient.

Profilaxie

Pentru a preveni infecția tractului urinar, trebuie să beți multe lichide, să evitați hipotermia, să goliți vezica urinară în mod regulat, să mențineți igiena organelor genitale externe și să utilizați periodic remedii naturiste adecvate. Celor care au avut o infecție a tractului urinar li se recomandă să fie supuși unei ecografii a rinichilor și a vezicii urinare pentru monitorizare. [ 13 ]

Prognoză

În majoritatea cazurilor, boala are un prognostic favorabil. Cu cât inflamația este detectată mai devreme și se începe tratamentul activ al acesteia, cu atât sunt mai mari șansele de a nu deveni cronică și de a nu apărea modificări cicatriciale la nivelul rinichilor în cazul pielonefritei.