Expert medical al articolului
Noile publicații
Arsuri laringiene
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Arsurile laringiene apar din aceleași motive ca și arsurile faringiene: înghițirea și aspirarea de lichide caustice, inhalarea vaporilor caustici și a fumului fierbinte în timpul unui incendiu. Traheea și bronhiile pot fi afectate în același timp. În acest caz, inevitabil se produce o arsură a cavității bucale.
Leziunile rezultate în urma înghițirii de lichide fierbinți și caustice (acizi și alcali) se limitează, pe lângă arsurile cavității bucale și orofaringelui în sine, la epiglotă, pliurile arieepiglotice și zona cartilajelor aritenoide. Arsurile cauzate de inhalarea de gaze fierbinți sau caustice se extind la laringe, trahee și bronhii și se numesc arsuri termice sau chimice ale căilor respiratorii superioare.
[ Simptomele unei arsuri laringiene
Arsurile tractului respirator superior provoacă disfagie, disfonie și insuficiență respiratorie ca urmare a deteriorării țesuturilor și a edemului pronunțat al acestora. Adesea, ca urmare a durerii severe, victima prezintă o stare de șoc, care este plină de pericol de stop respirator. Ca urmare a reacției inflamatorii și a transudației pronunțate, de pe suprafața arsurii apare o spută mucopurulentă abundentă, adesea cu un amestec de sânge. În cazul arsurilor profunde, fragmente de țesut necrotic pot fi eliberate odată cu sputa.
Diagnosticul arsurilor laringiene
În timpul laringoscopiei, se observă hiperemia acută a mucoasei laringelui, vezicule și ulcere acoperite cu un strat alb-cenușiu. Arsurile profunde ale laringelui pot provoca perichondrită și necroză a structurilor interne ale laringelui, până la topirea mușchilor săi interni. În cazuri severe, epiglota și cartilajele aritenoide pot deveni necrotice, cu cicatrizarea ulterioară a intrării în laringe și dezvoltarea stenozei acestuia.
Ce trebuie să examinăm?
Tratamentul arsurilor laringiene
Tratamentul arsurilor laringiene este un proces complex, de lungă durată și nu întotdeauna suficient de eficient în raport cu consecințele acestei leziuni. În cazul arsurilor chimice, se prescriu spray-uri alcaline în amestec cu soluții de enzime proteolitice pentru a lichefia exudatul uscat și a-l elibera. De asemenea, se utilizează spray-uri cu o soluție 2% de cocaină cu adrenalină pentru a reduce severitatea sindromului durerii. Utilizarea opiaceelor este contraindicată. În cazul arsurilor termice și chimice ale laringelui, se recomandă comprese reci pe suprafața anterioară a gâtului, administrarea intravenoasă de clorură de calciu, injecții cu difenhidramină, sedative, antibiotice cu hidrocortizon, care previn apariția infecției secundare, a edemului laringian și, într-o anumită măsură, a stenozei cicatriciale a acestuia.
Care este prognosticul unei arsuri laringiene?
În cazurile ușoare, o arsură laringiană are un prognostic favorabil. În cazurile severe, când acidul sau alcalii concentrați intră în stomac, pacientul decedează din cauza insuficienței renale în câteva zile.
Pacienții supraviețuitori dezvoltă stenoză cicatricială extinsă a faringelui, laringelui și esofagului, care necesită tratament pe termen lung, inclusiv intervenție chirurgicală.