Afecțiuni inflamatorii ale organelor genitale

Bolile inflamatorii în structura morbidității ginecologice reprezintă aproximativ 60% din ambulator și 30% din pacienți. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului feminin, precum și condițiile sociale determină prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor genitale, precum și a barierelor biologice naturale.

[1], [2]

Factori de risc

Factorii care contribuie și împiedică dezvoltarea bolilor inflamatorii ale secțiunii inferioare a organelor genitale feminine

Factorii care contribuie la apariția inflamației	Barierele naturale la dezvoltarea bolilor inflamatorii
Nerespectarea igienei personale Apropierea organelor excretoare (deschiderea exterioară a uretrei și a rectului) Incontinența urinei Hipofuncția ovariană (copii și vârsta senilă) Vărsarea frecventă a vaginului (încălcarea microecologiei sale) Utilizarea necontrolată a antibioticelor, contraceptive hormonale Patologia glandelor suprarenale și a altor glande endocrine Trauma la naștere, cu avort	Starea închisă a labiilor, tonul muscular al perineului Furnizarea adecvată de hormoni Prezența lactobacililor Mediul acid al vaginului Prezența în canalul cervical al dopului mucus

[3], [4], [5], [6]

Patogeneza

Afecțiunile inflamatorii ale organelor genitale încalcă toate funcțiile specifice ale corpului feminin.

Principalele încălcări ale funcțiilor specifice ale femeilor în bolile inflamatorii din partea inferioară a organelor genitale feminine

funcție	Natura încălcării
menstrual	Hipomenoreea, algodismenorea
sexual	Disparsunia, scăderea libidoului
secretor	Descărcări patologice (albe) din tractul genital
reproducător	infertilitate
sarcină	Noninvazivitate, corioamnionită, infecție intrauterină a fătului
naștere	Eliminarea precoce a lichidului amniotic, o creștere a frecvenței hemoragiei patologice în perioada postpartum consecutivă și timpurie
Postoperator	Dezvoltarea formelor localizate și generalizate de boli postpartum

Calea ascendentă a propagării promovează generalizarea rapidă și natura mai multor niveluri ale leziunii. Rezultatele bolilor inflamatorii - trecerea la forme cronice, formarea sindromului durerii persistente. Nivelul ridicat al pierderilor de muncă, dezadaptarea socială a unei femei bolnave, necesitatea de a oferi asistență medicală de urgență în mai multe cazuri, cauzează o atenție sporită tratamentului și prevenirii acestui grup de boli ale sferei sexuale feminine.

[7], [8], [9], [10]

Formulare

Cursul bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine poate avea loc în forme acute, subacute și cronice.

Formele nazologice ale bolilor purulent-inflamatorii ale organelor genitale feminine

Forme nozologice	Localizare anatomică
Genitale externe
Genitale externe	Vulvit, furuncul vulvar, abcesul vulvar, bartholinita, abcesul glandei largi a vestibulului vestibular
Genitale interne
Vaginul	Vaginită (colită), vaginoză, vulvovaginită, uretrită, paraureită
uter	Cervicita, endocervicita, endometrita, endomiometrita (panmită), perimetrita, abcesul uterului (pyometra)
uterin apendici	Salpingita, perisalpingita, ooforita, periophorita. Salpingooforita (adnexită, adnecstumor), abcesul tubului uterin, abcesul ovarian, abcesul tubo-ovarian
Spațiu perimat, celuloză pelviană, peritoneu	Parametrita, celulita pelviană, flegmonul pelvian, abcesele de gaz mic (cu excepția abceselor din apendicele uterine), peritonita pelviană (pelvioperitonita), peritonita
Materiale moi
Materiale moi	Celulita, fasciita, miozita, flegmon
Glandele mamare
sân	Mastita, abcesul mamar
Infecție generalizată
sepsis	Septicemie, septicopatie, șoc infecțio-toxic (septic)

Afecțiuni inflamatorii ale tractului genital inferior

Secțiunea inferioară a organelor genitale feminine include: vulva, organele genitale externe și vaginul.

Afecțiunile inflamatorii ale zonei genitale inferioare sunt cele mai tipice pentru perioada de reproducere a vieții unei femei, dar se găsesc în vârstă tânără și în vîrstă. Vulvit și vulvovaginită reprezintă aproximativ 65% din toate bolile sistemului reproducător în copilărie și prepubescent.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostice boli inflamatorii ale organelor genitale

Atunci când se colectează o anamneză a bolii, se observă momentul apariției semnelor bolii, natura și gradul lor de severitate, măsurile medicale anterioare și eficacitatea acestora.

Studierea anamneziei ginecologice relevă relația bolii cu momentul apariției menstruației, schimbarea simptomelor în funcție de faza ciclului menstrual. Dacă pacientul este activ sexual, aflați numărul partenerilor sexuali, frecvența actului sexual, prezența semnelor de infecție în organele generice partenere partenere, folosirea metodelor contraceptive de barieră.

Când examinați organele genitale externe, acordați atenție semnelor procesului inflamator - hiperemie, edem, erupții cutanate în vulvă, uretra, glandele mari ale vestibulului, conductele lor excretoare.

Oglinzile evaluează starea mucoasei vaginale: hiperemie, edem, ulcerații, gradul de saturație hormon la nivelul mucoaselor; caracteristicile cervixului, starea gâtului exterior și partea vizibilă a canalului cervical. Produce frotiuri pentru examinarea microbiologică a vaginului, uretrei, colului uterin, spălare vaginale și perie accident vascular cerebral cu suprafața colului uterin la onkotsitologiyu.

Cercetarea bimanuală (rectovaginală) este efectuată pentru a evalua starea organelor genitale interne, ceea ce permite suspectarea unei răspândiri ascendente a procesului inflamator.

Testele de laborator (sânge, urină, fecale) pot determina forma bolii: acută, cronică; gradul de prevalență a procesului; intereselor organismelor conexe.

[18], [19], [20]