Adnexită acută

În ginecologia practică, adnexita acută ocupă una dintre pozițiile de lider în morbiditatea feminină.

Având în vedere importanța tuburilor și ovarelor uterine în procesele de reproducere și sănătatea femeilor, atenția trebuie acordată acestei boli pentru a avea o reprezentare necesară și adecvată în acest sens.

Codul ICD-10

• N70.0 Manifestări de salpingită acută și ooforită;
• N70.9 Manifestări ale salpingitei și ooforitei cu diagnostic nespecificat.

Cauzele adnexitei acute

Agentul infecțios, care provoacă dezvoltarea bolii, poate pătrunde în organele genitale feminine în multe moduri diferite. Cea mai frecventă cale sexuală - direct prin vagin - în acest fel organele sunt infectate cu gonococcus, bacterii micoplasma, chlamydia, microbi virali și multe alte microorganisme.

Infecția este posibilă și atunci când se efectuează intervenții operative în organele reproducătoare cu atitudini neglijente ale personalului medical față de regulile aseptice și antiseptice. Acest lucru poate apărea atunci când cavitatea uterină este răzuită, spirala contraceptivă este instalată și îndepărtată, iar diferite proceduri de diagnosticare sunt efectuate cu agenți de contrast.

Intrarea unei infecții străine nu este exclusă după un avort artificial sau după naștere. Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care o femeie este deja prezentă focarele de infecție în organism: în intestine, a organelor genitale externe și focii îndepărtat (inflamația urechii medii, nazofaringe, tuberculoza).

Din locurile îndepărtate de infecție, microorganismele sunt transportate cu sânge și flux limfatic, ajungând în cavitatea tuburilor și ovarelor uterine, ceea ce provoacă infectarea țesuturilor și formarea unei reacții inflamatorii.

Dezvoltarea inflamației contribuie la scăderea funcției protectoare a corpului (imunitatea), atunci când un organism slăbit nu are puterea și capacitatea de a lupta împotriva unui agent bacterian străin.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomele adnexitei acute

Simptomele clinice ale bolii pot include manifestări locale și generale:

• boala dureroasă sau pulsantă în abdomenul inferior, care tinde să crească în timpul menstruației, ovulației, după hipotermie sau exerciții fizice excesive;
• apariția mucoasă sau purulentă de descărcare vaginală necharacteristică;
• afecțiuni ale funcției menstruale (hiper- și hipomenoree, prelungirea sau scurtarea ciclului);
• simptome de intoxicație (senzație de slăbiciune, oboseală, temperatură subfebrilă, cefalee);
• tulburările digestive, apariția cistită, care este asociată fenomenelor de intoxicare generală.

Atunci când semnele de adnexită acută ar trebui să viziteze imediat un ginecolog pentru a preveni trecerea bolii într-o formă cronică.

Dezvoltarea adnexită acută este clasificată în funcție de gradul de leziuni genitale interne:

• acută bilaterală adnexită - acest curs al bolii include înfrângerea ambelor ovare și ovare tubare stângi și drepte. În acest caz, există o deteriorare pronunțată a stării generale și se constată semne semnificative de intoxicație. Palparea abdomenului inferior definește tensiunea musculară defensivă și durerea pe ambele părți ale buricului. Un test de sânge indică o leucocitoză marcată cu trecerea neutrofilelor spre stânga;
• Acută adnexită din partea dreaptă - în această boală, procesul afectează doar ovarul drept și tubul uterin. Un debut acut al bolii se manifestă în primul rând prin dureri în partea dreaptă a buricului și în abdomenul inferior, astfel încât această condiție este deseori diagnosticată greșit ca apendicita acută. Prin urmare, în astfel de cazuri este necesar să se consulte simultan doi specialiști - chirurg și ginecolog;
• acută anterioară a stângii - o reacție inflamatorie afectează ovarul și tubul uterin în partea stângă. Cu o astfel de boală, pacientul găsește trăiri sau pulsații dureroase la stânga și în jos din buric, adesea în timpul menstruației sau ovulației și, de asemenea, în timpul actului sexual. De-a lungul timpului, durerea poate deveni permanentă, devine apariția vaginului patologic, temperatura poate crește și se dezvoltă cistita sau aftele.

Orice manifestare a formei acute de adnexită necesită consultarea imediată a unui specialist ginecolog.

Diagnosticul de adnexită acută

Diagnosticarea formei acute a bolii începe cu colectarea anamnezei pacientului. Doctorul pune întrebări despre dezvoltarea sexuală, bolile din trecut, nașterea, avortul (atât artificial cât și spontan), intervenții chirurgicale asupra organelor abdominale, metode de contracepție.

Pentru a determina agentul cauzal al bolii, este posibil să se efectueze un studiu al microflorei: un tampon din canalul cervical, vaginul și uretrale sunt luate în acest scop.

Metoda ultrasonică de investigare în astfel de cazuri este rareori utilizată, deoarece această procedură nu indică semne ale unui proces inflamator.

Procedura de examinare vaginală-abdominală cu două mâini permite detectarea durerii și o creștere a apendicelor uterine din partea afectată.

Un test de sânge general determină numărul crescut de leucocite și accelerarea ESR.

Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bolilor genitale interne este laparoscopia. Cu toate acestea, această metodă este adesea combinată cu măsuri terapeutice - disecția aderențelor, îndepărtarea chisturilor și neoplasmelor etc.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tratamentul adnexitei acute

Regimul de tratament pentru adnexită este determinat de medic pe baza rezultatelor studiilor, precum și efectuarea de teste pentru sensibilitatea microflorei bacteriene la acțiunea antibioticelor. Direcția principală a măsurilor terapeutice este distrugerea bacteriilor străine care au intrat în organism, astfel că tratamentul principal va fi terapia cu antibiotice.

Tratamentul medicamente anexita acute gamă largă de efecte face posibilă pentru a inhiba creșterea și dezvoltarea unei varietăți largi de agenți patogeni. Pentru acest scop medicamente peniciline (ampicilina, oxacilina), tetracicline (tetraciclina, doxiciclina), antibioticele macrolide (azitromicina, eritromicina), grupa fluorochinolonelor (ofloxacin) și altele.

Terapia antiinflamatoare urmărește eliminarea semnelor de reacție inflamatorie. În acest scop, se utilizează preparate de sulfanilamidă (biseptol, sulfadimetoxină).

Este prezentată folosirea stimulatoarelor biogene, care accelerează procesele de reparare a țesuturilor și stimulează potențialul de protecție al organismului. Astfel de preparate includ extract de aloe, corp vitros, plasmină.

Tratamentul este completat de numirea produselor vitaminice, precum și de procedurile fizioterapeutice: terapia cu nămol, electroforeza, magnetoterapia, UHF.

Tratamentul alternativ al adnexitelor acute

Metodele alternative de tratament - este utilizarea de ierburi și taxe, care vindecă corpul feminin, întărește apărarea imună. Rețetele alternative reprezintă o bună adăugare a medicamentelor pentru terapia conservatoare. Astfel de metode vor accelera recuperarea și vor spori efectul medicamentelor tradiționale.

• Tratamentul suntei și mușețelului. Este necesar să se topească un pahar de apă fiartă. Iarba de mușețel uscată și cantitatea de sunătoare de sunătoare, acoperiți și lăsați timp de 20 de minute. Beți jumătate de pahar de câteva ori pe zi.
• Tratamentul cu un hogweed. Ar trebui să toarnați un pahar de apă clocotită la o linguriță completă. Iarba uscată, lăsați să stea până la 20 de minute. Luați o jumătate de cană de trei ori pe zi înainte de mese.
• Tratamentul cu o perie roșie. Pentru tratament, pregătiți perfuzia - un pahar de apă clocotită și ceapă. Materii prime uscate. Dupa 15 minute, tulpina si bea dupa ce a mancat o jumatate de cana. Curs terapeutic - 2-3 luni.
• Tratamentul medical. Se amestecă un număr egal de fructe de pădure de cenușă de munte, frunze de menta, tansy, lemn dulce, galbenele și boabe de trandafir sălbatic. Se toarnă apă fiartă și se fierbe timp de 20 de minute. Se filtrează și se beau în băuturi mici pe tot parcursul zilei.

Un efect bun în bolile organelor genitale sunt ceaiurile din plante medicinale de la șarpe, salvie, cimbru, cimbru. Cu toate acestea, recepția acestor băuturi ar trebui suspendată pentru o perioadă de o lună și reînnoită la finalizarea lor.

Cursul tratamentului cu mijloace alternative poate dura între o lună și șase luni, apoi trebuie să faceți o odihnă de o lună, după care tratamentul poate fi repetat.

[11], [12], [13], [14]

Prevenirea adnexită acută

Prevenirea formei acute de adnexită și a bolilor inflamatorii feminine în general constă în următoarele activități:

• obligativitatea igienei zilnice a organelor genitale externe;
• excluderea contactelor sexuale ocazionale, utilizarea prezervativelor;
• Excluderea contactelor sexuale în timpul menstruației. De asemenea, în această perioadă nu trebuie să faceți baie, să vă scăldați în bazine și în ape naturale;
• o nutriție adecvată, cu o abundență de vitamine, excluderea obiceiurilor proaste;
• schimbarea zilnică a lenjeriei;
• În timpul menstruației, tampoanele și tampoanele trebuie schimbate la fiecare 2-3 ore;
• doușarea trebuie făcută numai conform instrucțiunilor medicului. Apa utilizată în acest scop și vârful seringii trebuie fierbe.

Este necesar să se mențină imunitatea corpului, să se evite hipotermia, să se lucreze prea mult, să se culce bine, să se pătrundă în aerul curat, să se desfășoare activități sportive.

Dacă în organism există focare de infecție, acestea trebuie tratate în timp util pentru a preveni răspândirea bacteriilor cu flux sanguin.

Când există suspiciune de vărsare vaginală, durere, tăieturi, menstruație, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Prognoza adnexită acută

Acneea acută adnexită acută nu este periculoasă pentru organism. Dacă boala nu este tratată, aceasta poate fi transformată într-o formă cronică, provocând dezvoltarea unei boli comisuroase. În viitor, aceasta amenință cu încălcări ale abilităților reproductive, sexuale, menstruale. Dezvoltarea adnexită cronică și a aderențelor poate provoca sarcină ectopică sau incapacitatea de a rămâne gravidă.

Profilaxia și tratamentul la timp sunt garanția sănătății viitoare a femeii. Nu fiți timizi și nu vă fie frică să vă întoarceți la medic și atunci adnexita acută nu va avea consecințe atât de neplăcute și nefavorabile pentru dumneavoastră.