Adnexita cronică

Afecțiunea inflamatorie care apare în mod frecvent sau incomplet, a apendicelor uterine poate deveni în cele din urmă o formă mai prelungită - adnexita cronică.

Această boală este caracterizată printr-un curs lent și, spre deosebire de procesul acut, este mult mai greu de tratat.

Conform clasificării medicale mondiale, codul de patologie al adnexitei cronice este μB-10:

N70.1 Manifestări ale salpingitei cronice și ooforitei.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele adnexitei cronice

Adnexita cronică este o consecință a unei adnexite acute sau subacute, care nu a fost vindecată în totalitate sau nu a fost tratată deloc.

Reacția inflamatorie cu adnexită începe cu o mucoasă tubulară: acest proces este însoțit de toate simptomele inflamației, care, de asemenea, trec la țesuturile musculare ale tuburilor, provocând edemul lor.

Tubul îngroșat și alungit devine palpabil. Un agent infecțios cu un fluid tubular poate pătrunde în țesuturile seroase și peritoneale. Ca o consecință - posibilitatea de a dezvolta supurație, peritonită, formarea neoplasmului tubo-ovarian.

În apendice există o inflamație suplimentară, aderența pereților tuburilor, exudarea și îngroșarea fimbriozelor, eventual dezvoltarea de hidrosalpinx. Toate acestea conduc la obstrucție tubară și la riscul de a dezvolta o sarcină ectopică.

Lipirea pereților este etapa inițială a procesului de adeziune, una dintre caracteristicile patologiei inflamatorii cronice. Spikes poate afecta, de asemenea, unele zone ale peritoneului, intestinului, apendice.

Prezența unei foci constante de infecție provoacă apariția unei simptomatologie ușoară și relativ ascunsă. Semnele clare ale bolii sunt vizibile numai în timpul recidivelor.

[5], [6], [7]

Simptomele adnexitei cronice

Recurența adnexită cronică poate începe cu dureri abdominale inferioare, frisoane, tulburări de urinare. Cu o examinare în oglindă, se observă fenomenul endocervicitei și prezența descărcărilor seroase sau purulente.

Studiul cu două mâini nu vă permite să simțiți clar apendicele, dar în zona de prezență există o durere ascuțită.

Testul de sânge arată o creștere a numărului de leucocite și ESR.

Forma cronică a bolii poate dura mai mult de un an, exacerbând și manifestându-se periodic. Simptomele clinice ale „somnului“ a bolii se poate manifesta ascuns într-o temperatură constantă, de aproximativ 37 C, bont sau pulsatorie durere dreapta sau la stânga din buric în jos, în special în timpul PMS sau ovulația. Există, de asemenea, durere pe partea afectată în timpul contactului sexual: deseori această durere este motivul refuzului femeii de a trăi sexual. Adesea, pacienții se plâng de incapacitatea de a concepe un copil și în timpul examinării au o formă cronică de adnexită.

Durerea in adnexita cronica este "proasta", au tendinta de a creste dupa o exercitiu fizic considerabil, inainte de menstruatie, in timpul contactului sexual, dupa o situatie stresanta sau hipotermie.

Adnexita cronică poate exista în mai multe variante ale cursului bolii:

• adnexită cronică bilaterală - o reacție inflamatorie este prezentă atât în tuburile din stânga și în dreapta, cât și în ovare;
• adnexita cronică stângă - procesul inflamator afectează numai tubul uterin stâng și ovarul stâng;
• cronică adenotică laterală dreaptă - leziune inflamatorie a tubului drept și a ovarului.

Anexita cronica in remisie (in „somn“ de stat) nu poate fi însoțită de sensibilitate, dar pot fi prezente disfuncții menstruale, schimbări în cantitatea și durata descărcării, exprimată PMS. O femeie poate experimenta slăbiciune și dureri de cap asociate cu o intoxicare permanentă a corpului. Testele de sânge confirmă numai prezența inflamației latente în organism.

Exacerbarea adnexită cronică a simptomelor seamănă cu un proces inflamator acut. Semne de inflamație au pronunțat: durerea abdominală, oboseala, iritabilitate, temperatura 37-37,5 C, poate provoca purulente vaginale exudate seroase.

Adnexită cronică și sarcină

Datorită faptului că adnexita cronică este adesea cauza obstrucției tubare și dezvoltării sarcinii ectopice, este necesar să se vindece această boală înainte de planificarea unui copil. După un curs de proceduri și întâlniri terapeutice, este, de asemenea, necesar să se asigure că tuburile stângi și drepte sunt acceptabile pentru a evalua șansele de sarcină și pentru a preveni sarcina ectopică. Dacă totul este în ordine - puteți face în siguranță încercările de a concepe un copil.

Dacă ați învățat despre sarcină, atunci când cursul de adnexită cronică este în plină desfășurare - consultați un specialist, el vă poate prescrie un tratament favorabil și sănătos pentru dumneavoastră. Terapia antibiotică în timpul sarcinii nu este recomandată, deoarece medicamentele antibacteriene pot afecta negativ dezvoltarea embrionului. Cu toate acestea, prezența focarelor de infecție în organele reproducătoare poate provoca, de asemenea, complicații foarte grave, inclusiv fading și avort spontan. De aceea, purtarea copilului pe fundalul unei forme cronice de adnexită trebuie să fie sub supravegherea obligatorie a unui specialist.

[8], [9], [10]

Consecințele adnexitei cronice

Consecința cea mai gravă a formei cronice de adnexită poate fi obstrucția tubulară și, în consecință, infertilitatea. Pereții tuburilor se lipesc împreună și nu permit spermatozoizilor să penetreze și să fertilizeze oul.

Inflamația afectează, de asemenea, starea și funcționalitatea epiteliului ciliar. Cilia se află în țevi. Funcția lor este de a împinge un ovul fertilizat în uter. Dacă această capacitate este întreruptă, oul se poate opri undeva de-a lungul tubului și nu începe să se dezvolte în uter, ci în interiorul tubului. Acesta este modul în care se dezvoltă sarcina ectopică - următoarea consecință posibilă a adnexitei.

Uneori, un proces inflamator cronic poate provoca o întrerupere a funcționalității ovarelor. În acest caz, oul își pierde capacitatea de a coagula și fertiliza, ceea ce cauzează, de asemenea, probleme cu concepția. În acest caz, pot exista încălcări ale funcției menstruale.

Boala constantă în ovarul afectat în timpul contactului sexual poate ajuta la reducerea libidoului; pot apărea iritabilitate, slăbiciune, nemulțumire, schimbare frecventă a dispoziției.

Dacă o femeie cu anexita cronică încă reușește să rămâneți gravidă, boala poate afecta posibilitățile de gestatie copilului: cu această patologie apar adesea infecții fetale, avorturi spontane sau travaliu prematur.

[11], [12], [13], [14]

Diagnosticul adnexitei cronice

Diagnosticul inflamației apendicelui se bazează pe o anamneză a bolii. Au fost luate în considerare incidentele avorturilor anterioare, activitatea complicată de muncă, diferite proceduri intrauterine, salpingografia, stabilirea spirală uterină.

Cercetarea cu două mâini aproape întotdeauna determină durerea și lipsa de mobilitate a anexelor pe una sau pe ambele părți.

Procesul cronic nu poate impersona un test de sânge general: uneori arată doar o ESR crescută. Acesta este motivul pentru care studiul sângelui nu este o metodă informativă de diagnostic: mai multe informații pot fi obținute din analizele bacterioscopice și bacteriologice ale frotiurilor din pereții cervicali, uretra și vaginali. Detectați agenții infecțioși sunt testați pentru susceptibilitatea la terapia cu antibiotice.

Printre metodele de examinare instrumentale pot distinge ecografic (ingrosarea conductelor care prezintă, aderențele în pelvină), histerosalpingografie (arătând gradul de permeabilitatii al trompelor uterine), ecografie vaginală, CT sau MRI.

[15]

Tratamentul adnexitei cronice

Pot vindeca adnexita cronica? Este dificil, dar este posibil: forma cronică poate necesita un tratament pe termen lung, cu toate acestea, dacă aveți răbdare și respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului - rezultatul va fi.

Regimul de tratament pentru adnexita cronică este determinat individual de către medicul care efectuează tratamentul, procedând în primul rând pe sensibilitatea microorganismelor detectate la antibiotice. Antibioticele pentru adnexită cronică sunt numite aproape întotdeauna: excepția este, probabil, doar perioada de sarcină.

Boala este tratată cel mai bine în timpul unei perioade de exacerbare: este mult mai ușor să ataci bacteriile active decât să dormi.

Tratamentul exacerbării adnexitei cronice poate fi realizat utilizând o abordare integrată, combinând simultan medicația, fizioterapia și alte măsuri suplimentare.

Tratamentul adnexitei cronice cu medicamente

Tratamentul bolii cu antibiotice se efectuează ținând cont de tipul posibil de agenți patogeni. Cel mai adesea, terapiile utilizează medicamente cu o gamă largă de efecte, care au un efect dezastruos asupra numărului maxim de variante bacteriene.

Principalul regim de tratament utilizează o combinație de medicamente cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă) și metronidazol; folosesc adesea un grup de antibiotice aminopeniciline (amoxicilina, amoksiklav).

Recent, o serie de medicamente fluorochinolone (ofloxacină, ciprofloxacină) au fost utilizate activ în tratamentul bolii. Dacă în analiza chlamidiei se pot prescrie antibiotice de doxiciclină sau macrolidă (eritromicină, leukomicină, oleandomicină).

Tratamentul se efectuează într-un spital. Introducerea agenților antibacterieni este efectuată mai întâi intravenos, trecerea treptată la recepția internă a medicamentelor. Antimicrobienii sunt combinați cu terapia pentru eliminarea intoxicației: soluție izotonică, soluție de glucoză, vitamine și produse proteice.

Tratamentul simptomatic include medicamente analgezice și antiinflamatoare care pot fi prescrise în funcție de indicațiile individuale.

Tratamentul adnexitei cronice cu supozitoare

Supozitoarele pentru această boală sunt foarte eficiente și sunt utilizate în terapia complexă pentru ameliorarea inflamației și detoxifierii bacteriilor. Utilizarea vaginală sau rectală a medicamentelor poate oferi un efect curativ în abordarea maximă a focalizării infecției. Având în vedere forma de dozare dată, ne vom opri asupra următoarelor preparate cu succes:

• Voltaren. Ea are un efect dăunător asupra bacteriilor și produce un efect anestezic. Doza maximă zilnică de medicament - de până la 150 mg, se utilizează de 2 ori pe zi;
• Movalis. Un analgezic bun, aplicat în 5-7 zile în funcție de indicații;
• Hexicon. Medicament antimicrobian și antiinflamator, utilizat chiar și în timpul sarcinii;
• Fluomizin. Medicament antibacterian, aplicat o dată pe zi înainte de culcare;
• Indometacin. Rectal antiinflamator și antipiretic;
• Polizhinaks. Se aplică timp de 10-14 zile la 1 supozitor pe zi ca agent antiinflamator;
• Extrageți krasavki în lumânări. Are un efect analgezic bun.

Utilizarea independentă a lumanarilor fără numirea medicului nu este permisă. Orice produs medicamentos are propriile contraindicații și numai specialistul poate decide dacă acest tratament este potrivit pentru dumneavoastră.

Tratamentul adnexitei cronice prin mijloace alternative

Prescripțiile pentru tratamentul alternativ pot fi utilizate numai în asociere cu terapia tradițională prescrisă de un specialist. Nu se recomandă auto-medicație: este riscantă, iar consecințele unui astfel de tratament în răspunsul dumneavoastră sunt numai dumneavoastră. Cu toate acestea, utilizarea integrată a medicamentelor și a terapiilor alternative se pot completa reciproc, accelerând debutul recuperării:

• mumie. Acest medicament este vândut în farmacii obișnuite. Luați 1 comprimat dimineața și pentru noapte pe stomacul gol, spălat cu lapte sau suc;
• ceai din sunătoare, mușețel, șarpe, șarpe și șnur. Pe o lingurita completa a fiecarui ingredient, preparati 1 litru de apa clocotita. Insistați și beți un pahar de trei ori pe zi;
• băi sedentare din coaja de stejar, oregano și rădăcină de althea. Băut într-un litru de apă clocotită 6 lingurițe. Stejar scoarță, 4 lingurițe. Oregano, 1 linguriță. Althea, insistă o jumătate de oră. Se toarnă în bazin (perfuzarea trebuie să fie de 40-45 grade C) și se ia o baie de 15 minute de două ori pe zi;
• suc de cartof brut. Suc de mere proaspăt pentru a bea o treime de sticlă dimineața, până la șase luni la rând;
• ceai făcut din mușețel. Acest ceai ar trebui să fie beți în timpul zilei fără măsură, puteți adăuga miere;
• un uter de porc și o perie roșie. Cele mai cunoscute plante femele sunt preparate pentru 1 linguriță. Pentru un pahar de apă clocotită. Beți înainte de fiecare masă (pentru o jumătate de oră).

Tratamentul cu medicamente alternative ar trebui să fie coordonat cu medicul dumneavoastră, astfel încât să nu dăuneze organismului. Utilizarea ierburilor nu este recomandată în timpul menstruației.

Profilaxia adnexită cronică

Principala măsură pentru prevenirea adnexită cronică este tratamentul în timp util al formei acute a bolii. Cursul terapiei trebuie completat complet, cu toate dozele și recomandările medicului.

Ulterior, este posibil să se desfășoare periodic cursuri care vizează prevenirea exacerbărilor, utilizarea tratamentului sanatoriu, terapia cu nămol și stabilirea unei relații sexuale cu un partener obișnuit.

Evitați situațiile care provoacă dezvoltarea procesului inflamator: stres, hipotermie, infecții ale organelor genitale.

Este necesar să respectați regulile de igienă intimă: faceți zilnic un duș, spălați cu apă caldă, schimbați tampoanele și garniturile în timp util.

Este inacceptabil să stai pe suprafețe reci, înotați în apă rece. Îmbrăcămintea caldă trebuie purtată în timpul iernii.

În timpul contactelor sexuale ocazionale, folosiți prezervative; evitați relațiile sexuale neregulate.

Pentru orice durere asociată cu organele reproducătoare, precum și atunci când apare descărcarea vaginală necharacteristică, este necesar să vizitați un medic fără a aștepta progresia bolii.

Prognoza adnexită cronică

Prognosticul formei cronice a bolii poate fi favorabil cu condiția ca tratamentul să fie prompt și calificat, cu respectarea în continuare a tuturor recomandărilor preventive. Pericolul vieții bolii nu reprezintă. Adnexita netratată crește riscul de infertilitate și sarcină ectopică, perturbă procesul ciclului lunar.

Adnexita cronică este o boală gravă, dar puteți să o rezolvați consultând un medic și urmând cu strictețe toate recomandările.