Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul anexitei
Ultima examinare: 04.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul anexitei vizează în principal distrugerea infecției care a cauzat procesul inflamator în anexe.
În timpul terapiei se utilizează, de asemenea, medicamente antiinflamatoare și diverse proceduri fizioterapeutice. Eficacitatea tratamentului depinde de stabilirea la timp a cauzei bolii; în cazul infecțiilor cu transmitere sexuală (micoplasmoză, gonoree etc.), accentul se va pune pe eliminarea bolii subiacente. Destul de des, anexita este provocată de stafilococi, bacterioizi etc.; în acest caz, se utilizează terapia antibacteriană.
Tratamentul adnexitei cronice
Tratamentul adnexitei cronice este destul de dificil, în principal pentru că inflamația cronică este lentă. În perioadele de remisie, continuarea terapiei cu medicamente antibacteriene nu este justificată.
Dacă anexita cronică a devenit cauza infertilității, atunci se utilizează intervenția chirurgicală.
Tratamentul exacerbării adnexitei cronice
Tratamentul adnexitei cronicizate este complicat, în primul rând, de faptul că cauza bolii (care poate fi diferită) este destul de dificil de identificat și nu este întotdeauna posibilă.
În cazul inflamației cronice la nivelul anexei, se utilizează terapia medicamentoasă, procedurile de fizioterapie, tratamentul într-un cadru sanatoriu-stațiune, exercițiile terapeutice speciale etc.
Gimnastica ușoară ajută la întărirea sistemului imunitar, iar plimbările în aer curat și alimentația sănătoasă contribuie, de asemenea, la creșterea apărării organismului.
Dacă anexita cronică se agravează (apare durere, vă simțiți rău etc.), trebuie să consultați un specialist și să începeți tratamentul.
În timpul exacerbării procesului, se utilizează antibiotice, medicamente antiinflamatoare, sedative și vitamine. În perioadele de remisie, este indicat tratamentul fizioterapeutic - acupunctură, electroforeză, terapie cu nămol.
Femeilor cu adnexită cronică li se recomandă terapia în sanatorii, exerciții terapeutice, psihoterapie etc.
În timpul exacerbărilor, alimentele prăjite, grase și afumate sunt excluse din dietă, iar aportul de sare este redus pe cât posibil.
Exacerbările frecvente ale adnexitei cronice pot duce la consecințe ireparabile asupra sănătății, așa că se recomandă să nu provocați boala: evitați hipotermia, încărcăturile grele (fizice și emoționale).
Tratamentul adnexitei acute
Tratamentul adnexitei acute are loc de obicei în spital, altfel sunt posibile complicații grave (formarea de puroi, peritonită etc.). În timpul terapiei, este important să stați la pat.
În primul rând, pentru anexita acută, sunt prescrise analgezice, medicamente antiinflamatorii (dacă este necesar, antibacteriene, antimicrobiene).
La prescrierea antibioticelor, se ia în considerare în mod necesar sensibilitatea agentului patogen la medicament. Cel mai adesea, pentru adnexita acută, se prescriu apmicilină, tetraciclină, ofloxacină, eritromicină, gentamicină, metronidazol, clindamicină.
În inflamația acută, medicii preferă medicamentele antibacteriene cu timp de înjumătățire lung. În cazurile severe sau în cazul suspiciunii de complicații purulente, se prescriu medicamente antibacteriene din diferite grupuri, cum ar fi aminoglicozidele și penicilinele (oxacilină și kanamicină). Medicamentele pot fi prescrise atât intravenos, cât și oral, de regulă, administrarea intravenoasă a antibioticelor se utilizează la începutul tratamentului, cu înlocuirea ulterioară cu comprimate.
Anexita acută duce adesea la intoxicația organismului. În acest caz, la terapie se adaugă administrarea intravenoasă de glucoză, preparate proteice, reopoliglucină etc.
Când a început un proces purulent, intervenția chirurgicală este obligatorie - laparoscopia, în timpul căreia puroiul este îndepărtat din anexe și se introduce un agent antibacterian în zona afectată. Această metodă este minim invazivă și destul de eficientă.
Dacă anexita acută nu este tratată, aceasta devine treptat cronică cu exacerbări periodice.
Tratamentul adnexitei subacute
Tratamentul adnexitei subacute, după ameliorarea simptomelor acute, constă în proceduri fizioterapeutice (ecografie, terapie cu nămol etc.).
Este demn de remarcat faptul că detectarea precoce a cauzei inflamației permite medicului să prescrie o terapie eficientă. Cu cât tratamentul adnexitei este început mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să apară cicatrici la nivelul anexitelor uterine. De regulă, adnexita subacută apare ca urmare a unei infecții micotice sau tuberculoase (extrem de rară). Principiul principal al tratamentului adnexitei subacute este eliminarea bolii subiacente și asigurarea unui tratament simptomatic.
Tratamentul adnexitei bilaterale
Tratamentul anexitei se efectuează de obicei în spital. Inflamația bilaterală necesită o abordare complexă. În cazurile acute ale bolii, se prescriu medicamente antibacteriene (ampicilină, amoxicilină) sau o combinație de mai multe grupuri de antibiotice (de obicei, în cazuri deosebit de severe). Dacă agentul cauzal al inflamației este chlamydia, atunci se prescriu antibiotice tetraciclinice, bacterii anaerobe - metronidazol. Cursul tratamentului și dozajul sunt prescrise de medicul curant, de obicei, cursul terapiei durează până la 10 zile.
Pe lângă terapia antibacteriană, sunt prescrise sedative, antiinflamatoare și analgezice. În această perioadă, femeii i se prescrie repaus la pat și nutriție alimentară.
În inflamația cronică bilaterală se utilizează metode fizioterapeutice; în unele cazuri, intervenția chirurgicală este inevitabilă; în special, poate fi necesară îndepărtarea trompelor uterine sau a ovarelor.
Tratamentul adnexitei drepte
Adnexita dreaptă seamănă cu apendicita prin simptomele sale și este imposibil să se facă fără o consultație profesională în acest caz. Medicul poate stabili diagnosticul după examinare, interogare și date ecografice, dar în unele cazuri toate datele pot indica atât adnexită, cât și apendicită.
Dacă datele obținute nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, este necesar să se determine localizarea durerii - în cazul apendicitei, regiunea iliacă doare, în cazul adnexitei, durerea este concentrată în abdomenul inferior și iradiază în partea inferioară a spatelui. De asemenea, nu excludeți complet posibilitatea unei exacerbări a acestor două boli, în acest caz, cauza exactă poate fi stabilită doar după intervenția chirurgicală.
Tratamentul adnexitei stângi
Anexita stângă apare de obicei din aceleași motive ca și alte inflamații ale anexei, astfel încât principiul tratamentului în acest caz nu se schimbă dramatic.
Adesea, adnexita duce la infertilitate, așa că tratamentul adnexitei nu poate fi efectuat independent. În plus, este imposibil să se pună un diagnostic bazat doar pe senzații; este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare pentru a determina agentul cauzal al inflamației și a prescrie o terapie eficientă. În cazul adnexitei, încălzirea abdomenului este contraindicată pentru a nu provoca un proces inflamator și mai mare și dureri severe (în unele cazuri, se recomandă aplicarea unei comprese cu gheață).
În cazul inflamației pe partea stângă, se prescriu analgezice, medicamente antibacteriene și alte medicamente. După ce simptomele acute au dispărut, tratamentul începe cu proceduri fizioterapeutice - electroforeză, ultrasunete, aplicații de parafină.
Tratamentul adnexitei în timpul sarcinii
Inflamația anexitelor la femeile însărcinate se tratează doar în spital. În primul rând, tratamentul adnexitei în timpul sarcinii vizează nu numai suprimarea infecției și a procesului inflamator din organism, ci este foarte important să se prevină răspândirea infecției prin bariera placentară, iar aceasta este cea mai mare dificultate în tratamentul femeilor însărcinate. Cu toate acestea, dacă tratamentul adnexitei este început în timp util, atunci cresc șansele femeii de a naște normal și de a da naștere unui copil sănătos.
Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru tratamentul adnexitei, care pot fi utilizate în timpul sarcinii (este important să se efectueze un test de sensibilitate a microorganismelor înainte de a utiliza medicamentul). Terapia eficientă include, de asemenea, medicamente tonice generale și antiinflamatoare.
Metode de tratament pentru adnexită
Tratamentul adnexitei constă în câteva principii de bază:
- Tratamentul anexitei cu antibiotice, antiinflamatoare etc.
- Fizioterapie
- Endoscopia, care este utilizată pentru a tăia trompele uterine fuzionate
- Tratament într-un sanatoriu și într-o stațiune
De asemenea, alături de tratamentul general, se utilizează pe scară largă și tratamentul local: unguente, tampoane cu soluții antiinflamatorii, băi.
În funcție de agentul cauzator al inflamației, terapia antibacteriană poate fi prescrisă și partenerului sexual.
Inflamația anexei poate fi asociată cu boli ginecologice concomitente (fibrom uterin, endometrită etc.).
Împreună cu terapia antibacteriană, este prescrisă terapia imunostimulatoare, analgezică și antiinflamatoare. Pentru a reduce procesul inflamator din apendice, se prescriu de obicei supozitoare rectale care conțin diclofenac.
După ce simptomele acute ale bolii au fost ameliorate și pacientul a intrat în stadiul de remisie, se prescrie fizioterapia: terapie cu nămol, electroforeză a abdomenului inferior, a spatelui inferior, tampoane cu plante medicinale, tratament cu ultrasunete etc. Recent, hirudoterapia a devenit din ce în ce mai populară, prezentând rezultate destul de ridicate.
Injecții pentru adnexită
Tratamentul anexitei se bazează pe terapia antibacteriană. La începutul bolii, medicul poate prescrie un tratament cu antibiotice sub formă de injecții de 3 ori pe zi, apoi se prescriu comprimate cu antibiotice. În plus, femeii i se prescrie un tratament cu vitamine, glucoză și medicamente antiinflamatoare.
În cazul inflamației anexelor, injecțiile nu sunt prescrise în fiecare caz. De exemplu, dacă evoluția bolii este latentă, atunci este foarte posibil să se utilizeze antibiotice sub formă de tablete.
Dușuri pentru adnexită
Tratamentul anexitei, așa cum am menționat deja, trebuie să fie complex. Ca terapie adjuvantă la tratamentul medicamentos, puteți utiliza spălări vaginale cu decocturi din anumite plante care au efecte antiinflamatorii, antiedematoase, cicatrizante etc. Pentru spălări, se recomandă utilizarea infuziilor de mușețel, scoarță de stejar, tei, coada șoricelului, eucalipt.
Tratamentul adnexitei cu homeopatie
Un homeopat experimentat vă va ajuta să faceți față aproape oricărei boli fără a utiliza substanțe chimice. Destul de des, anexita cronică chinuie femeile mult timp, agravându-se periodic și provocând o mulțime de inconveniente și perturbând calitatea vieții.
Tratamentul homeopat al adnexitei este uneori mult mai eficient decât tratamentul tradițional, deoarece afectează întregul organism și nu are efecte secundare.
Cu toate acestea, medicamentele homeopate ar trebui prescrise doar de un medic cu experiență, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului femeii.
Schema de tratament pentru adnexită
Pentru o terapie eficientă, este necesar un diagnostic complet pentru a identifica cauza inflamației și gradul de implicare a organelor în procesul inflamator.
Tratamentul pentru adnexită include de obicei:
- antibiotice cu spectru larg (în principal cu perioadă lungă de acțiune)
- clisme cu medicamente
- supozitoare (rectale, vaginale)
- imunostimulante, analgezice, medicamente antiinflamatoare
După trecerea procesului inflamator acut, se prescriu proceduri de fizioterapie. Dacă se formează aderențe, se recomandă tratamentul chirurgical.
Medicamente pentru tratamentul adnexitei
Tratamentul anexitei este posibil cu diverse medicamente antibacteriene. Pentru un tratament mai eficient, înainte de a prescrie un medicament, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea microorganismelor care au cauzat inflamația la nivelul anexiilor. De asemenea, medicul prescrie analgezice și antiinflamatoare, proceduri de fizioterapie. În cursul acut al bolii, medicul poate recomanda spitalizarea obligatorie.
Cele mai cunoscute medicamente antibacteriene pentru tratamentul proceselor inflamatorii din anexele sunt următoarele:
- Eritromicina este cel mai eficient medicament care distruge chlamydia și micoplasmoza. Durata tratamentului și doza sunt stabilite de medic, ținând cont de severitatea bolii și de starea pacientului. În unele cazuri, eritromicina este înlocuită cu ofloxacină, azitromicină, dioxicilină.
- metronidazol – utilizat pentru tricomoniază (precum și pentru toate bolile cu transmitere sexuală). Pe baza datelor de diagnostic, medicul stabilește durata tratamentului și doza (medicamentul este disponibil sub formă de tablete).
- Ceftibutenul este un antibiotic activ împotriva unui număr mare de microorganisme, disponibil sub formă de capsule. Acest medicament poate fi înlocuit cu altele similare: cefaclor, cefuroximă.
- azitromicină (zamax) – prescrisă pentru afecțiuni ale sistemului genitourinar, uretrite (gonoreice și non-gonoreice), cervicită etc.
Pentru tratamentul local, se pot utiliza supozitoare vaginale cu antibiotice (fluomizin, movalis etc.). În combinație cu tratamentul general, medicamentele accelerează procesul de recuperare și reduc durerea.
Trichopolum
Substanța activă a Trichopolum este mitranidazolul, care are efect antimicrobian și antiprotozoar. Tratamentul anexitei cu Trichopolum are loc atunci când sunt detectate bacterii anaerobe. Medicamentul nu se utilizează în caz de tulburări grave ale funcției renale și hepatice, ale măduvei osoase, ale sistemului nervos. Cursul terapiei cu medicamentul durează de obicei nu mai mult de 10 zile, dacă medicul decide continuarea tratamentului cu Trichopolum, atunci funcția hepatică și starea sângelui periferic trebuie monitorizate.
Dimexidă
Dimexidul este un medicament antiinflamator și are, de asemenea, efect anestezic local.
Medicamentul pătrunde bine prin membranele mucoase, crește sensibilitatea bacteriilor la medicamentele antibacteriene. Dimexidul are o toxicitate minoră.
Tratamentul complex al adnexitei, împreună cu antibiotice, antiinflamatoare și alte medicamente, include tampoane cu dimexidă și novocaină (1:4).
Biseptol
Biseptolul este un medicament combinat bactericid, disponibil sub formă de comprimate sau injecții intravenoase. Tratamentul adnexitei trebuie să includă în mod necesar un medicament antibacterian care suprimă și distruge microflora patogenă. Biseptolul este indicat pentru microorganisme anaerobe gram-pozitive și gram-negative, chlamydia etc.
[ 6 ]
Wobenzym
Wobenzym are un efect general asupra organismului: ameliorează inflamația, umflarea, crește imunitatea și îmbunătățește circulația sângelui. Toate acestea fac ca medicamentul să fie solicitat în tratamentul multor boli ginecologice. Wobenzym este adesea inclus în tratamentul complex al adnexitei. O caracteristică distinctivă a Wobenzym este că medicamentul are capacitatea de a inhiba creșterea țesutului conjunctiv (previne formarea aderențelor).
Viferon
În caz de infecție virală, se prescrie Viferon, care în terapia complexă blochează creșterea și reproducerea virusurilor. Tratamentul anexitei cauzate de virusul herpes simplex, papilom, apare adesea cu Viferon, care a demonstrat o bună eficiență. Unul dintre avantajele medicamentului este că face celulele sănătoase imune la virusuri.
Metronidazol
Tratamentul anexitei cauzate de microorganisme anaerobe se efectuează cu ajutorul nitroimidazolilor. Metronidazolul este un medicament din acest grup și are capacitatea de a distruge majoritatea bacteriilor anaerobe. Medicamentul și-a dovedit eficacitatea în tratamentul sistemului genitourinar. Metronidazolul este disponibil sub formă de tablete, iar cursul tratamentului este determinat de medicul curant.
Tratamentul adnexitei cu supozitoare
Tratarea anexitei exclusiv cu supozitoare (fie vaginale, fie rectale) nu va aduce efectul dorit. Se recomandă utilizarea supozitoarelor ca parte a unei terapii complexe pentru a ameliora simptomele severe și a accelera procesul de recuperare.
Genferon pentru adnexită
Tratamentul adnexitei cu ajutorul supozitoarelor antiinflamatorii Genferon, care stimulează și sistemul imunitar, este utilizat ca parte a terapiei complexe pentru procesele inflamatorii din organele genitale feminine.
Hexicon pentru adnexită
Supozitoarele Hexicon sunt adesea utilizate pentru bolile inflamatorii ale anexitelor. Medicamentul are un număr minim de efecte secundare, iar componentele medicamentului nu sunt absorbite în sânge. Tratamentul anexitei cu hexicon se efectuează de obicei într-un tratament de zece zile, în unele cazuri medicamentul poate provoca mâncărime și alergii severe.
Longidaza pentru adnexită
Tratamentul complex al adnexitei include supozitoare vaginale (lumânări), în special longidaza, care este un complex enzimatic care previne procesul de aderență.
Analgezice pentru adnexită
Analgezicele sunt prescrise pentru dureri severe. Analgezicele locale (supozitoare, unguente) au un efect bun. Supozitoarele rectale cu diclofenac, care se absoarbe destul de repede după administrare, vor ajuta la reducerea inflamației și a durerii. Când intră în sânge, diclofenacul are un efect general asupra organismului: ameliorează durerea, ameliorează inflamația și reduce febra.
Diclofenac pentru adnexită
Tratamentul anexitei are ca scop distrugerea bacteriilor și reducerea inflamației. Diclofenacul ameliorează eficient inflamația și, de asemenea, ameliorează bine durerea. Dar medicamentul are o serie de contraindicații (gastrită, ulcere, sarcină, alergii etc.).
Indometacin pentru adnexită
Indometacinul este un medicament antiinflamator nesteroidian care și-a dovedit eficacitatea în tratamentul afecțiunilor ginecologice.
Medicamentul este disponibil sub formă de supozitoare rectale.
Indometacinul este un bun analgezic și antiinflamator și are efect antipiretic. Indometacinul este contraindicat în ulcere, disfuncții hepatice și renale și în timpul sarcinii.
Tratamentul complex al adnexitei include utilizarea supozitoarelor antiinflamatorii, în special a indometacinului.
Tratamentul adnexitei la domiciliu
Tratamentul adnexitei, sau mai degrabă prevenirea formei cronice, poate fi efectuată prin utilizarea medicinei tradiționale.
Sucul de aloe vera și varză sunt considerate eficiente în acest caz. Un tampon este înmuiat în sucul plantei și introdus în vagin peste noapte, durata tratamentului fiind de două săptămâni. Tampoanele cu unguent Vișnevski ajută, de asemenea, la evitarea exacerbărilor (durata tratamentului este de două săptămâni).
Tratamentul adnexitei, cu condiția ca boala să fie detectată într-un stadiu incipient, nu este dificil. În acest caz, este important să se efectueze un diagnostic și să se determine cauza bolii și să nu se oprească tratamentul după ce manifestările acute ale bolii dispar. În caz contrar, adnexita poate deveni cronică, ceea ce amenință cu probleme grave de sănătate.
În dezvoltarea adnexitei cronice, se recomandă diverse proceduri de fizioterapie (UHF, ultrasunete, electroforeză etc.).
În cazul exacerbărilor frecvente, se recomandă tratament balnear (băi minerale, terapie cu nămol etc.).
Pe lângă prevenție, este important să mănânci corect și nutritiv, să duci un stil de viață activ și să nu răcești prea tare.
Fizioterapie pentru adnexită
Tratamentul anexitei prin proceduri fizioterapeutice joacă un rol semnificativ în prevenirea procesului adeziv. Procedurile sunt prescrise după înlăturarea simptomelor acute ale bolii, în stadiul subacut, în procesul cronic. În terapia modernă, locul principal îl ocupă electroterapia, care este prescrisă ținând cont de manifestările clinice ale bolii.
Electroforeză pentru adnexită
În timpul electroforezei, o anumită substanță medicamentoasă este introdusă sub piele sub influența curentului continuu. Până la 10% din medicament intră în organism printr-o compresă îmbibată în soluție (în funcție de vârstă, densitatea curentului, solventul utilizat etc.).
Tratamentul anexitei cu electroforeză este recomandat după ce procesul inflamator acut a cedat. Procedura are proprietăți rezolutive, analgezice și antiedematogene.
Terapia magnetică pentru adnexită
Terapia magnetică a devenit larg răspândită în tratamentul afecțiunilor ginecologice. Această metodă se bazează pe mai multe principii: îmbunătățirea circulației sângelui, restabilirea polarității celulare normale.
Tratamentul adnexitei cu terapie magnetică va ajuta la eliminarea durerii cauzate de aderențele din trompe, precum și la normalizarea ciclului menstrual.