Dureri abdominale inferioare

Durerea în abdomenul inferior este un semn destul de grav al unei disfuncții a sistemelor și organelor interne. Senzațiile dureroase apar în această regiune epigastrică datorită faptului că există mulți receptori nervoși în organele pelvine care sunt foarte sensibili la diverși iritanți.

De asemenea, se găsesc în cantități mari în membrana conjunctivă care acoperă toate structurile cavității și organele corpului (membrana seroasă). Mult mai rar, durerea în abdomenul inferior poate fi provocată de traumatisme ale pielii externe și de spasme musculare secundare care apar ca răspuns la inflamație.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze dureri abdominale inferioare

Este necesar să ne amintim regula standard: orice durere bruscă și ascuțită în abdomenul inferior, care se intensifică, indică necesitatea unui apel urgent la medic, a îngrijirilor de urgență. Acest lucru este deosebit de important pentru durerile însoțite de scăderea tensiunii arteriale, leșin, greață sau vărsături, defecație cu cheaguri de sânge.

Cu toate acestea, alte tipuri de durere pot fi, de asemenea, un semn atât al unor afecțiuni simple, cât și al unor patologii destul de grave, printre care sunt posibile următoarele:

1. Cauzele fiziologice includ ciclul menstrual, spasmul unui stomac „înfometat”, spasmul muscular cauzat de o activitate fizică neobișnuită (durere musculară cu debut întârziat), întinderea mușchilor abdominali în prima jumătate a sarcinii, supraalimentarea și întinderea părții inferioare a intestinului gros.
2. Proces inflamator în organele reproducătoare feminine – inflamația ovarelor, uterului, trompelor uterine. Durerea în abdomenul inferior poate fi cauzată de chisturi, endometrioză, aderențe și colpită acută (proces inflamator al vaginului). O astfel de durere este adesea însoțită de secreții atipice, cu amestec de sânge, posibil o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune.
3. Proces inflamator în tractul urinar, rinichi - pielonefrită, uretră, cistită, pietre la rinichi, gută (depunere de urați ai acidului uric în țesuturi, oase). Astfel de senzații dureroase în regiunea epigastrică inferioară sunt însoțite de edem, creșterea temperaturii corpului și urinare afectată.
4. Procese patologice la nivelul organelor pelvine, atât la femei, cât și la bărbați. Durerea abdominală inferioară poate fi cauzată de o hernie scrotală sau inghinală, constipație cronică de etiologie inflamatorie, colită, inflamația diverticulului intestinal, aderențe intestinale, disbacterioză, megacolon idiopatic - mărirea patologică a colonului (boala Chagas). Durerea abdominală inferioară este combinată cu o senzație de distensie a intestinelor, pacientul își pierde adesea pofta de mâncare, defecația este dificilă și însoțită de dureri ascuțite.
5. Inflamația apendicelui, obstrucția intestinală, inflamația proeminenței patologice a intestinului subțire (diverticulii Meckel), strangularea (strangularea) obstrucției colonului sigmoid, chistul ovarian rupt, hernia inghinală sau scrotală strangulată, sângerarea intestinală din cauza perforației peretelui, sarcina tubară, abdominală (ectopică) - aceasta nu este o listă completă a cauzelor care amenință nu numai sănătatea, ci și viața. Aceste patologii duc adesea la dezvoltarea unei inflamații difuze a întregului peritoneu (peritonită), care poate fi fatală. Pe lângă durere, care poate avea o natură diferită în funcție de cauză, temperatura corpului unei persoane crește, apare aritmia, pulsul se accelerează, mușchii părții anterioare a peritoneului sunt tensionați compensatoriu. Pot exista vărsături frecvente sau incontrolabile, tensiunea arterială este de obicei scăzută. Aceste simptome necesită asistență medicală imediată, fiecare minut poate fi decisiv.
6. Procese infecțioase în tractul gastrointestinal. Agentul patogen poate fi diferit, așa că, pe lângă durere, o persoană poate avea și vărsături, diaree, greață și flatulență. Temperatura crește, dar tensiunea arterială, de regulă, nu se modifică. Semnele caracteristice ale unui proces infecțios sunt greața și diareea.
7. Oncoproces în organele pelvine. Printre neoplasmele benigne care provoacă dureri în abdomenul inferior, se poate numi endometrioza - flagelul femeilor secolului XXI. De asemenea, în categoria neoplasmelor relativ sigure și vindecabile se include adenomul de prostată. Orice durere în abdomenul inferior care nu dispare în decurs de o săptămână sau chiar două poate fi un semn al unui proces patologic acut. Nu puteți amâna, trebuie să consultați un medic.

Durerea abdominală inferioară are caracteristici simptomatice legate de vârstă. Este dificil să se evalueze obiectiv natura durerii chiar și la un adult, cu atât mai puțin la un copil. La copii, zona dureroasă este adesea localizată în plexul solar din cauza sensibilității ridicate a terminațiilor nervoase ale întregului abdomen. Pacienții vârstnici sunt adesea excesiv de răbdători, fie din cauza experienței de viață, fie cel mai probabil din cauza pierderii sensibilității receptorilor nervoși legate de vârstă. Persoanele în vârstă suferă adesea până la ultimul moment, durerea abdominală inferioară se dezvoltă treptat, iar îngrijirea medicală este de obicei chirurgicală, deoarece pacienții sunt internați într-o instituție medicală în stare gravă. Durerea la femeile însărcinate este caracterizată prin subiectivitate și estompare din cauza modificărilor fiziologice ale poziției uterului și a organelor din apropiere.

[ 5 ]

Simptome

Natura durerii depinde direct de cauză; durerea în abdomenul inferior poate fi astfel:

• foarte ascuțită, pătrunzătoare, se numește „asemănătoare unui pumnal”, o astfel de durere în abdomenul inferior apare și dispare brusc;
• apariția bruscă a durerii acute în abdomenul inferior, care durează câteva ore;
• durerea care crește treptat în abdomenul inferior, se numește durere pelviană cronică;
• durere localizată în abdomenul inferior - pe partea dreaptă sau stângă a abdomenului, durere în zona pubiană;
• durere în abdomenul inferior sub formă de contracții, stoarceri, tranzitorii;
• durere ușoară în abdomenul inferior, dureroasă, surdă.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostice dureri abdominale inferioare

• Întinde-te pe spate și încearcă să-ți relaxezi mușchii abdominali cât mai mult posibil cât timp simți durere.
• Palpați și simțiți abdomenul cu atenție și blândețe pentru a determina locul unde doare cel mai mult.
• Încercați să descrieți și să determinați singuri natura durerii - ascuțită, tragătoare, explozivă, convulsivă și așa mai departe.
• Stabiliți dacă semnalul durerii radiază în lateral, sub omoplați sau în spate.
• Măsurați-vă temperatura corpului cu un termometru, înregistrați-o și măsurați-vă din nou temperatura peste o oră. Această recomandare nu se aplică simptomelor care pun viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență imediată.
• Amintiți-vă dacă ar exista un motiv obiectiv, natural, care ar putea provoca durere în abdomenul inferior - activitate fizică, accidentare, supraalimentare, ciclu menstrual.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tratament dureri abdominale inferioare

• Durere în abdomenul inferior, pe partea dreaptă. Simptome: durerea nu dispare, temperatura crește, pulsul se accelerează, gură uscată. Dacă ridicați mâna dreaptă, durerea din abdomenul inferior poate crește. Diagnostic posibil: apendicită. Trebuie să aplicați băuturi reci pe partea dreaptă a abdomenului, să excludeți alimentele, băuturile și analgezicele și să apelați la un medic (ambulanță).
• Dacă a fost diagnosticată anterior o hernie și a apărut durere în abdomenul inferior în acest loc, trebuie să apelați o ambulanță. Nu puteți mânca, bea, inclusiv medicamente, și nu ar trebui să ameliorați singur sau, în principiu, să atingeți locul herniei strangulate.
• Durere acută, asemănătoare unui pumnal, în abdomenul inferior, care se răspândește de sus în partea dreaptă a abdomenului. Însoțită de hipertonicitate a mușchilor abdominali, puls lent, piele palidă, leșin. Este posibilă perforarea unui ulcer (intestin, stomac). Nu puteți mânca sau bea. Trebuie să apelați imediat o ambulanță.
• Durere severă în abdomenul inferior, în partea dreaptă superioară a abdomenului, care se intensifică la inhalare. Sunt posibile vărsături cu bilă, care nu aduc ameliorare. Astfel de simptome indică colică hepatică. Trebuie să luați un hepatoprotector, un agent coleretic slab, să nu consumați alimente și să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.
• Durere ascuțită, pulsatilă în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui. Adesea însoțită de flatulență și constipație. Greața, febra, tulburările urinare și durerea în abdomenul inferior în timpul acestui proces pot indica colică renală. Se poate aplica o compresă caldă în regiunea lombară și se poate apela la o ambulanță.
• Durere în abdomenul inferior, ca și cum s-ar răspândi în tot abdomenul inferior, însoțită de vărsături cu sânge. Defecarea nu este dificilă, dar scaunul este negru. Pulsul este rapid, leșinul și crizele hipotonice sunt frecvente. Sângerarea intestinală internă este posibilă. Este necesar să apelați urgent o ambulanță; până când aceasta sosește, puteți pune răceală pe stomac. Consumul de medicamente și, în general, apă este absolut interzis. Dacă aveți gura uscată, vă puteți umezi limba cu apă, dar nu înghițiți apa.

Durerea abdominală inferioară necesită cel mai adesea îngrijiri medicale, chiar dacă simptomele durerii nu sunt evidente. În situații acute, este nevoie de îngrijiri de urgență, în altele - de ajutorul ginecologului curant, mai ales dacă vorbim despre femei însărcinate, de asemenea, durerea abdominală este un domeniu de activitate pentru un gastroenterolog, un medic specializat în boli infecțioase. Dacă ascultați semnalele dureroase ale corpului dumneavoastră în timp util, atunci poate că ajutorul unui chirurg, în special al unui oncolog, s-ar putea să nu fie necesar.