Hernia glisantă a esofagului

Cu o hernie diafragmatică sau hernie hiatală, diagnosticul poate fi formulat ca o hernie glisantă a esofagului. Evident, un nume simplificat, care este descriptiv, este mai ușor de înțeles pentru pacienți.

Denumiri diferite - o patologie

O hernie glisantă a esofagului, diagnosticată în 90-95% din cazurile de hiat sau  hernie diafragmatică  (hiatus esophageus - termenul latin pentru deschiderea esofagiană a diafragmei), este aceeași hernie axială sau  axială a esofagului  (ax în latină înseamnă axă). [1]

Iar esența acestei boli este acea parte a esofagului situată în cavitatea abdominală (cavitas abdominis) și chiar o parte a stomacului (în special regiunea sa cardiacă superioară cu sfincterul esofagian inferior) alunecă prin deschiderea esofagiană a diafragmei, deplasându-se în cavitatea toracică (în mediastinul din spate) și apoi - dacă pacientul schimbă poziția corpului - coboară din nou în cavitatea abdominală. [2]

Etiologia, patogeneza, simptomele, diagnosticul și principalele metode de tratament sunt detaliate în publicații:

• Hernia esofagului: cauze, semne, cum se tratează?
• Semne ale unei hernii a esofagului
• Semne endoscopice ale unei hernii hiatale

Deci, în ciuda diferitelor nume folosite de gastroenterologi, aceasta este una și aceeași patologie a accidentului vascular cerebral gastro-intestinal.

Trebuie subliniat încă o dată importanța unor astfel de factori de risc pentru dezvoltarea herniei axiale sau glisante a esofagului ca bătrânețea (cu scurtarea esofagului și slăbirea tonusului fibrelor musculare ale sfincterelor, ceea ce duce la extinderea acestora ) și obezitate. Mai mult, acesta este un tip de obezitate viscerală sau  abdominală , în care, după cum spun experții, crește formarea gazelor în intestin, ceea ce determină o creștere a presiunii în cavitatea abdominală (hipertensiune intraabdominală). La rândul său, acest lucru crește presiunea asupra stomacului, „împingându-l” în sus și slăbind sfincterul esofagian inferior, care determină refluxul gastroesofagian.

Cum afectează inima o hernie glisantă a esofagului?

Această întrebare apare adesea, deoarece o hernie axială sau glisantă a esofagului poate imita simptomele unui atac de cord sub formă de dureri dureroase resimțite în partea stângă a mediastinului (unde, de fapt, este inima), care, când este intensificat, poate iradia către umărul stâng sau scapula - ca și în cazul anginei pectorale...

Cu toate acestea, acest simptom al unei hernii hiatale nu este asociat etiologic cu cardiologia. Angina pectorală cu durere toracică în timpul exercițiului apare din cauza insuficienței alimentării cu sânge a mușchiului inimii - ischemie miocardică, care este o consecință a aterosclerozei arterelor coronare.

Și cu o hernie, durerea din spatele sternului, care începe la ceva timp după ce a mâncat și crește în poziția culcat pe spate, se explică prin doi factori:

• iritarea ramurilor nervului vag care trece în regiunea mediastinală de-a lungul suprafeței esofagului cu formarea plexului esofagian;
• afectarea sfincterului esofagian inferior și a membranei mucoase care acoperă esofagul sub influența refluxului acid și dezvoltarea (în aproape 20% din cazuri) a  bolii de reflux gastroesofagian .

Electrocardiografia (ECG) permite diferențierea ischemiei miocardice și a herniei hiatale. [3]

Dieta pentru hernia glisantă a esofagului

Intensitatea manifestării herniei hiatale axiale (glisante) poate fi corectată prin reducerea greutății corporale și schimbarea sistemului de nutriție. [4]

Informații detaliate despre caracteristicile nutriționale și dieta optimă pentru această patologie, precum și despre produsele interzise și recomandate din materiale:

Dieta pentru hernia esofagului

Dieta pentru hernia esofagului: meniu pentru fiecare zi, rețete

Terapie de exerciții pentru hernia glisantă a esofagului

O parte a tratamentului este exercițiile de fizioterapie pentru hernia esofagului, al căror scop este de a întări mușchiul care separă cavitatea abdominală și toracică - diafragma.

Ce exerciții pentru alunecarea herniei esofagului, inclusiv respirația, sunt recomandate de specialiștii în terapia exercițiilor, în detaliu în publicație -  Exerciții eficiente pentru hernia esofagului .