Dieta pentru hernia esofagiană

Rolul nutriției în viața omului este greu de supraestimat. Alimentele sănătoase ne dau putere și energie, iar alimentele de calitate slabă și diverse tulburări nutriționale provoacă dezvoltarea multor boli, printre care pe primele rânduri se numără patologiile sistemului digestiv. Nu este surprinzător faptul că tratamentul unor astfel de boli implică corectarea dietei și a programului de masă, ceea ce face posibilă optimizarea funcționării tractului gastrointestinal. Așadar, o dietă pentru o hernie esofagiană are ca scop descărcarea stomacului și a intestinelor, normalizarea acidității sucului gastric, reducerea intensității procesului de formare a gazelor și a presiunii intraabdominale, minimizarea frecvenței episoadelor de reflux.

Este posibil acest lucru doar cu o corecție alimentară? Totul depinde de stadiul bolii. La începutul bolii, dieta este principala metodă de tratament, apoi acționează ca una auxiliară, ajutând la reducerea dozei de medicamente administrate și a frecvenței utilizării acestora.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaţii

Hernia esofagiană este o boală a sistemului digestiv în care unele organe situate în regiunea abdominală pătrund în torace prin deschiderea diafragmatică. Aceasta poate fi capătul inferior al esofagului și, odată cu el, stomacul, sau doar stomacul (uneori cu anse intestinale), în timp ce esofagul rămâne pe loc. În primul caz, vorbim despre o hernie axială (alunecătoare), care își poate schimba locația în funcție de poziția corpului, în al doilea - despre o hernie paraesofagiană (fixă).

O dietă pentru hernia esofagiană este prescrisă indiferent de tipul și caracteristicile sacului herniar, localizarea acestuia și simptomele existente, deoarece în orice caz există o tulburare digestivă. Deși hernia este mică, nu provoacă inconveniente unei persoane, dar odată ce procesul patologic, caracterizat prin slăbirea deschiderii diafragmatice, a început, va progresa în continuare, provocând disfuncții ale tractului gastrointestinal. Mai ales dacă vorbim despre vârsta înaintată (conform statisticilor, majoritatea pacienților cu hernie esofagiană au depășit pragul de cincizeci de ani) sau despre tulburări metabolice grave care au afectat trofismul țesuturilor și ligamentelor diafragmei.

În cazul unei hernii glisante, cel mai dureros simptom este refluxul alimentelor din stomac în esofag, care este asociat cu durere și arsură în epigastru și de-a lungul tubului esofagian. Deplasarea și compresia stomacului în deschiderea esofagiană a diafragmei afectează negativ funcționarea acestuia, provocând contracții inadecvate (în direcția opusă) și mișcarea lentă a bolusului alimentar de-a lungul tractului digestiv. Stagnarea, la rândul său, provoacă o modificare a echilibrului acido-bazic al stomacului spre acidificare și dezvoltarea fenomenelor dispeptice, cum ar fi arsurile la stomac, flatulența, balonarea.

În herniile parafazogeale și mixte, congestia este cauzată de poziționarea incorectă a stomacului, care pare a fi inversat într-o măsură mai mare sau mai mică. Pe lângă durerile abdominale și toracice, pacienții prezintă și simptome de disfagie (înghițire afectată), congestie stomacală și intestinală. Refluxul dureros și arsurile la stomac apar mai rar la acești pacienți, dar riscul de a dezvolta diverse complicații sub formă de ulcere peptice, perforație esofagiană și hemoragii, hernie strangulată, care pune viața în pericol pentru pacient, este semnificativ mai mare decât în cazul unei hernii glisante.

Balonarea cauzată de creșterea formării de gaze și de tranzitul intestinal dificil și neregulat devine un factor de risc pentru creșterea presiunii intraabdominale, care este constant mai mare la pacienții cu orice tip de hernie esofagiană decât la persoanele sănătoase. Dacă nu se ia nicio măsură, stomacul va fi împins din ce în ce mai adânc în cavitatea toracică sub presiune, sacul herniar va crește și va interfera cu alte organe situate în cavitatea toracică.

Cum afectează hernia glisantă și paraesofagiană inima? Inima este un organ situat în partea stângă a pieptului la marea majoritate a oamenilor. Stomacul este situat direct sub ea. Organele sunt separate de placa diafragmatică și, în stare normală, practic nu interferează unul cu celălalt. Dar, de îndată ce stomacul este supraîncărcat, începeți să simțiți o oarecare greutate sub inimă, devine mai dificil să respirați și apar simptome ușoare de hipoxie. Iar motivul pentru aceasta este presiunea stomacului asupra diafragmei, care, la rândul său, comprimă și deplasează ușor inima, îngreunând funcționarea acesteia.

Nu este greu de imaginat ce se va întâmpla dacă stomacul este ridicat constant sau chiar intră în cavitatea toracică, unde nu există loc pentru el. Va apăsa pe inimă, iar cu cât hernia este mai mare, cu atât impactul pe care îl va avea asupra motorului uman va fi mai mare. Nu este surprinzător faptul că un motiv frecvent pentru prescrierea intervenției chirurgicale pentru o hernie esofagiană sunt problemele cardiace (dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii și presiune).

În acest caz, nu vorbim despre durerea din spatele sternului cu o hernie esofagiană, care este atât de asemănătoare cu simptomele anginei pectorale, ci despre tulburări grave ale activității cardiace, care în timp pot duce la dezvoltarea insuficienței organelor.

Dieta pentru hernia esofagiană este în primul rând o oportunitate de a opri progresia bolii, așa că este prescrisă chiar și pentru hernia de gradul I, când nu există încă simptome de patologie gastrointestinală. În stadiul inițial al patologiei, corecția nutrițională este principala și adesea singura metodă de tratament a acesteia.

La hernia esofagiană de grade 2 și 3, nutriția alimentară este prescrisă în combinație cu terapia medicamentoasă, terapia prin exerciții fizice și fizioterapia. Aceasta ajută la tratarea mai eficientă a bolii, restabilind procesul natural normal de digestie.

În cazurile severe de hernie axială și varietatea sa paraesofagiană, se utilizează adesea intervenția chirurgicală. În acest caz, se prescrie o dietă atât în etapa de pregătire pentru intervenția chirurgicală, cât și în perioada de reabilitare, ceea ce ajută organismul să se recupereze rapid și optimizează activitatea tractului gastrointestinal, reducând riscul complicațiilor postoperatorii.

Informatii generale diete pentru hernie esofagiană

Hernia esofagiană este considerată o boală progresivă, care poate fi tratată complet doar prin intervenție chirurgicală, care, însă, nu exclude nici recidivele bolii. În tratamentul herniei de deschidere a diafragmei esofagiene, medicii utilizează diverse metode de tratament: terapie medicamentoasă și manuală, impact fizic, terapie prin exerciții fizice, tratament chirurgical, utilizarea metodelor tradiționale de combatere a durerii și arsurilor la stomac, care trebuie combinate cu o dietă.

Astfel, o dietă pentru hernia esofagiană este un punct cheie care asigură eficacitatea altor metode terapeutice. Pentru pacienți, nutriția alimentară este indicată nu numai în stadiul de ameliorare a simptomelor acute. Ar trebui să devină parte a unui stil de viață schimbat al pacientului, care va ajuta la prevenirea exacerbărilor patologiei și la o viață normală și împlinită.

În teorie, o dietă pentru o hernie a orificiului esofagian al diafragmei nu este ceva extrem de dificil, deoarece nu implică restricții stricte și o existență semi-înfometată. Principiile unei diete pentru o hernie a esofagului se bazează pe cerințele unei diete sănătoase și echilibrate.

Atunci când îți planifici dieta, există câteva aspecte importante de luat în considerare:

• Baza dietei este nutriția fracționată, indicată pentru orice afecțiuni ale tractului gastrointestinal, deoarece reduce sarcina asupra organelor și promovează un proces de digestie mai ușor și mai rapid. Frecvența aportului alimentar în acest caz crește la 5-6 ori pe zi (vorbim despre mesele principale și nu includem gustări, care nu sunt interzise).
• Creșterea numărului de mese cu același conținut caloric sau cu un volum total de produse redus implică o reducere a porției individuale. Mărimea porției trebuie să fie astfel încât sațietatea să apară la 15-20 de minute după masă și nu în timp ce se stă la masă, ceea ce indică o supraalimentare.
• Ultima masă ar trebui să aibă loc cu cel puțin 3 ore înainte de culcare.
• După masă, nu trebuie să luați niciodată o poziție orizontală, mai ales în cazul unei hernii esofagiene glisante, deoarece acest lucru duce la deplasarea organelor digestive și la perturbarea procesului de digestie.
• Dieta trebuie să fie cât mai blândă posibil cu stomacul și intestinele, adică trebuie să excludeți mâncărurile prăjite și afumate, să limitați consumul de sare, care provoacă creștere în greutate, să eliminați din dietă condimentele și sosurile picante - produse care irită mucoasa gastrointestinală.
• Este necesar să se excludă din dietă toate produsele care cresc formarea de gaze în stomac și intestine și provoacă o creștere a presiunii intraabdominale.
• O atenție deosebită trebuie acordată regimului de consum de alcool. Limitarea aportului de lichide încetinește procesele metabolice din organism și reprezintă un factor de risc pentru constipație. Constipația este periculoasă atât din cauza creșterii dimensiunii intestinelor, cât și din cauza efortului în timpul defecației. Ambii factori provoacă o creștere a presiunii intraabdominale.
• Atunci când alegeți produse, trebuie să vă concentrați asupra valorii lor nutritive și a compoziției chimice. Organismul pacientului trebuie să primească cantități suficiente de vitamine, minerale, aminoacizi etc., necesare pentru funcționarea normală a diferitelor organe. Alimentele nu ar trebui să aducă doar sațietate, ci și beneficii maxime pentru sănătate.
• Înainte de fiecare masă principală, cu o jumătate de oră înainte de a mânca, este o idee bună să bei un pahar cu apă curată, care va curăța stomacul de excesul de acid și mucus și va demara procesul de digestie.

Indiferent de tipul de hernie și de patologiile asociate, alimentele pacientului trebuie să fie supuse unui tratament termic suficient. Alimentele crude, în acest caz, reprezintă un factor de risc pentru exacerbarea herniei esofagiene, deoarece legumele și fructele crude sunt mai greu de digerat în tractul gastrointestinal și pot provoca procese de fermentație în acesta.

Caracteristici ale dietei pentru bolile concomitente

Hernia esofagiană este o patologie care apare rar din senin. De obicei, boala se dezvoltă pe fondul unor tulburări existente în funcționarea sistemului digestiv. Prin urmare, este adesea diagnosticată complet din întâmplare în timpul examinărilor pentru alte boli gastrointestinale.

Hernia esofagiană însoțește adesea boli gastrointestinale precum gastrita, ulcerul gastric, boala de reflux, pancreatita, colecistita, atonia și inflamația pereților intestinali, care sunt de natură inflamatorie și se caracterizează prin stagnare în sistemul digestiv. Simptomele frecvente ale acestor patologii sunt arsurile la stomac, dispepsia și constipația, care cresc presiunea în cavitatea abdominală și împing stomacul și esofagul în sus.

În plus, odată cu diverse perturbări ale funcționării tractului gastrointestinal, absorbția nutrienților se deteriorează, ceea ce provoacă perturbări ale proceselor metabolice din organism, care afectează negativ starea diferitelor țesuturi ale corpului, inclusiv mușchii și ligamentele diafragmei.

O dietă pentru hernia esofagiană, care se dezvoltă pe fondul altor boli, este în același timp o metodă de tratament a acestora. Dar are propriile caracteristici. O dietă pentru gastrită și hernie esofagiană implică cea mai blândă dietă. Pacientului i se permit alimente procesate termic, care se recomandă a fi tocate temeinic (măcinate sau mestecate bine). Alimentele nu trebuie în niciun caz să irite mucoasa stomacului și esofagului, să fie prea acre, sărate sau picante, fierbinți sau reci.

Mesele trebuie consumate în principal calde, în porții mici de până la 6 ori pe zi, în perioada acută acordându-se preferință alimentelor lichide și semilichide.

Este deosebit de important să urmați o dietă pentru o hernie hiatală cu aciditate crescută a sucului gastric. O asociez cu apariția arsurilor la stomac la pacienți. Aciditatea ridicată a stomacului în combinație cu boala de reflux, adică aruncarea alimentelor înapoi în esofag, este deosebit de periculoasă.

Cu cât aciditatea sucului gastric este mai mare, cu atât efectul alimentelor asupra pereților stomacului și esofagului este mai iritant. Acestea din urmă sunt și mai sensibile la acid, deoarece nu au un strat protector suficient și nu sunt concepute pentru un efect atât de agresiv, astfel încât o hernie a esofagului se complică foarte repede cu esofagită de reflux (inflamația esofagului).

Dieta pentru hernie esofagiană și esofagită este și mai strictă, deoarece trebuie să regleze simultan aciditatea stomacului și să reducă frecvența refluxului. În cazul modificărilor cicatriciale și îngustarea esofagului cauzate de inflamația pe termen lung a pereților organelor și slăbirea acestora, se preferă alimentele semilichide și lichide, bine tocate.

Cu aciditate crescută a sucului gastric, dieta pacientului trebuie să includă în mod necesar preparate cu efect învăluitor, care vor proteja pereții stomacului și esofagului de iritațiile cauzate de substanțele agresive din alimente și sucul gastric și, prin urmare, vor reduce severitatea procesului inflamator.

Este necesar să se excludă atât deteriorarea mecanică sau chimică, cât și cea termică a esofagului în timpul meselor. Mâncarea caldă cu conținut scăzut de sare, zahăr și acid este ideală. În cazul sângerărilor esofagiene și gastrointestinale, dieta pacientului trebuie să includă produse care cresc hemoglobina și previn dezvoltarea anemiei feriprive.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Beneficii

Hernia axială a esofagului, cauzată de deplasarea regulată a stomacului în deschiderea diafragmatică, se caracterizează prin episoade frecvente de reflux, în special în stadiile 2 și 3 de dezvoltare. Iar aruncarea regulată a alimentelor cu enzime digestive agresive din stomac în esofag provoacă iritația acestuia și inflamație cronică (esofagită de reflux), rezultând formarea de țesut fibros, scurtarea și reducerea lumenului tubului esofagian. Astfel de complicații, însoțite de durere, arsuri la stomac, eructații, sughiț și dificultăți la înghițire, agravează semnificativ calitatea vieții pacienților și pot provoca epuizarea organismului.

Hernia parafazogeică a esofagului, deși mai puțin predispusă la dezvoltarea refluxului, precum și atacurile dureroase și destul de lungi de arsuri la stomac care o însoțesc, congestia din tractul gastrointestinal poate provoca un astfel de rezultat. În plus, acestea provoacă o creștere a presiunii în peritoneu, ceea ce în acest caz poate provoca strangularea herniei, însoțită de dureri severe și periculoasă pentru viața unei persoane dacă aceasta nu primește asistență calificată la timp.

După cum putem observa, în absența unui tratament eficient, atât herniile axiale, cât și cele paraesofagiene prezintă un anumit pericol pentru viața și sănătatea pacientului. Și, din moment ce vorbim despre sistemul digestiv, al cărui tratament este imposibil fără o nutriție alimentară, beneficiile unei diete pentru hernia esofagiană devin incontestabile.

Corectarea dietei și a regimului alimentar permite reducerea încărcăturii asupra organelor digestive, facilitarea activității acestora, ceea ce va preveni stagnarea și va îmbunătăți metabolismul. Stabilizarea proceselor metabolice, împreună cu utilizarea de produse bogate în vitamine și minerale, va contribui la îmbunătățirea nutriției țesuturilor diafragmatice, ceea ce, la rândul său, va avea un efect pozitiv asupra caracteristicilor musculare și ale țesutului conjunctiv (forța și elasticitatea acestora, rezistența la întindere).

Eliminarea din dietă a alimentelor care cauzează creșterea formării gazelor va ajuta la reducerea probabilității creșterii presiunii intraabdominale cauzate de aportul alimentar. Creșterea presiunii intraabdominale este principalul factor care asigură progresia unei hernii hiatale.

Aceleași obiective sunt urmărite prin împărțirea dietei zilnice în porții mici, cu o frecvență de consum alimentar mai mare decât de obicei. Iar limitarea consumului de preparate care stimulează creșterea producției de enzime gastrice și cresc aciditatea sucului gastric va reduce efectul iritant al acestuia asupra pereților esofagului în timpul refluxului.

Dacă dieta și regimul nutrițional al pacientului sunt coordonate corespunzător, frecvența simptomelor neplăcute ale bolii va fi redusă semnificativ, ceea ce înseamnă că se poate reduce numărul și doza medicamentelor administrate în legătură cu boala. Normalizarea metabolismului și terapia regulată prin exerciții fizice vor ajuta la întărirea diafragmei și la stoparea dezvoltării bolii, acesta fiind scopul procedurilor de tratament.

Ce poate și ce nu poate?

Putem vorbi mult timp despre beneficiile unei nutriții adecvate pentru o hernie a deschiderii diafragmei esofagiene, dar pentru o persoană care nu este inițiată în elementele sale de bază, acest lucru nu va oferi absolut nimic. La urma urmei, baza dietei pacientului o reprezintă produsele permise, preparate în mod corespunzător: fierberea, coacerea, înăbușirea. Dar ce produse pot fi considerate permise și care ar trebui excluse din dietă?

În orice dietă sunt permise acele produse și feluri de mâncare care pot îmbunătăți starea pacientului sau cel puțin nu îi pot dăuna sănătății. Să luăm în considerare ce se poate mânca în acest sens cu o hernie esofagiană glisantă, în tratamentul cărei diete joacă un rol decisiv?

Produsele utile pentru hernia esofagiană sunt:

• Bananele, care pot fi consumate crude și de preferință înainte de a consuma alte alimente, deoarece aceste fructe sunt capabile să protejeze mucoasa interioară a stomacului și esofagului datorită conținutului ridicat de substanțe mucoase.
• Merele sunt folosite în alimentație sub formă de piure și copt (dacă aveți aciditate stomacală ridicată, ar trebui să evitați consumul de soiuri prea acre sau prea dulci, care promovează în egală măsură producerea de acid clorhidric). Se recomandă curățarea merelor de coajă tare înainte de a le consuma.
• Soiuri moi de pere și piersici.
• Orice fel de terci gătit în apă cu un adaos mic de sare (este permis laptele degresat), cu excepția celor care conțin fibre grosiere, care pot deteriora mecanic esofagul și stomacul. Se preferă terciul de ovăz, hrișcă, orz și mei, care trebuie fiert bine. Cu toate acestea, meiul nu este recomandat pentru gastrita cu aciditate ridicată, deci este util pentru un număr limitat de pacienți.
• Supele de legume, care, atunci când o hernie este exacerbată, se recomandă a fi frecate printr-o sită, ceea ce va facilita absorbția lor, va preveni lezarea țesuturilor inflamate de bucăți de legume și va facilita un proces de digestie mai ușor.
• Legume fierte, înăbușite sau coapte, cu excepția verzei, care crește aciditatea stomacului sub orice formă și poate provoca o creștere a formării gazelor. Morcovii, sfecla roșie fiartă și cartofii sunt considerați deosebit de utili. Este util să preparați piure de legume, care poate fi ușor asezonat cu smântână sau smântână.
• Carne slabă și pește care pot fi fierte, coapte, înăbușite și chiar la grătar, dar crusta tare va trebui îndepărtată în acest caz.
• Supele ușoare de carne și legume sunt utile în special în perioada postoperatorie și în cazurile de stenoză esofagiană.
• Lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate (utilizarea lor este strict individuală și depinde de aciditatea sucului gastric, de reacția organismului și de vârsta pacientului). Cu aciditate stomacală normală, chefirul, laptele acru, laptele copt fermentat, brânza de vaci și iaurturile fără aditivi artificiali vor fi utile, dar cu aciditate crescută, utilizarea lor va trebui redusă la minimum.
• Ulei vegetal.
• Ouă fierte (în special albușuri) și omletă fiartă la abur.
• Uleiuri vegetale care pot fi adăugate în salate și consumate în cantități mici în forma lor pură pentru un tranzit intestinal mai confortabil.
• Produse de patiserie pe bază de făină de orez, biscuiți înmuiați în apă sau lapte în perioadele acute ale bolii cu esofagită de reflux.
• Printre băuturi, se recomandă preferință ceaiului verde, apei purificate, sucurilor dulci proaspăt preparate, care se recomandă diluarea, decocțiilor și infuziilor din plante. Cu aciditate crescută a stomacului, este util să beți în mod regulat apă minerală alcalină fără gaze. Dacă laptele nu provoacă balonare și diaree, acesta poate fi inclus și în dietă.
• Dulciurile nu sunt interzise pentru hernia esofagiană, dar acest lucru se aplică doar anumitor tipuri de deserturi preferate. Pacienților li se permite să mănânce bezele, jeleul, produsele pe bază de gelatină și pastilele.

Acum haideți să vorbim despre ce nu puteți mânca cu o hernie hiatală. Alimentele și preparatele interzise includ:

• Toate tipurile de citrice, precum și preparate care le includ.
• Carne grasă și pește sub orice formă.
• Legume prăjite și produse din carne, precum și preparate la care se adaugă acestea.
• Printre legume se numără varza, ridichea, salata roșie și ardeii iuți, ceapa și usturoiul. Aceștia din urmă, tratați termic, pot fi adăugați în preparate în cantități minime pentru a îmbunătăți aroma alimentelor. Cu aciditate ridicată a stomacului, trebuie să fiți atenți și cu roșiile, adăugându-le în preparate în cantități mici sau refuzând să le consumați deloc. Însă ardeii verzi și galbeni pentru salată nu sunt interziși, deși este mai bine să nu îi consumați proaspeți.
• Orice condimente și condimente picante, maioneză, ketchup, care stimulează producția de acid clorhidric și pot irita pereții inflamați ai esofagului și stomacului.
• Murături și marinade.
• Ciuperci sub orice formă.
• Lapte gras și produse lactate fermentate, inclusiv unt.
• Produse de patiserie proaspete din făină albă. Aluatul de drojdie este considerat deosebit de periculos, deoarece provoacă procese de fermentație în intestine, la fel ca și produsele de patiserie dulci cu margarină sau unt, care sunt dificil de digerat în tractul gastro-intestinal.
• Orice aliment prea tare, fierbinte sau rece, înghețată care poate fi consumată în cantități minime după topire.
• Struguri care provoacă procese de fermentație.
• Leguminoase (fasole, linte, fasole, mazăre) și porumb. Sunt permise doar fasolea verde și puțină mazăre verde. Dar cu siguranță nu ar trebui să abuzați de astfel de produse.
• Orice fel de carne afumată.
• Ciocolată și orice feluri de mâncare cu adaos de cacao.
• Biscuiți neînmuiați.
• Semințe, nuci, tărâțe și orice alte alimente care conțin fibre grosiere.
• Băuturile interzise includ sucuri dulci și neîndulcite, kvas, murături, cafea, cacao, ceai tare și orice tip de alcool.

Dieta pentru hernia esofagiană include o listă impresionantă de produse și feluri de mâncare permise și interzise. Dar dacă te uiți cu atenție, vei observa că este greu să o numești strictă. Nu există atât de multe restricții absolute în ceea ce privește produsele alimentare. Carnea grasă poate fi înlocuită cu carne slabă, untul cu legume, smântâna cu iaurt etc.

Același lucru este valabil și pentru metodele de gătit. Va trebui să uitați de carnea prăjită, peștele și legumele pe durata tratamentului sau, mai bine, să vă schimbați pentru totdeauna preferințele în alegerea produselor de patiserie în favoarea pâinii fără drojdie și să acordați preferință dulciurilor naturale în cantități mici pentru desert.

Unele produse pot fi numite controversate în cadrul acestei diete. Un astfel de produs este, de exemplu, castravetele, care nu este recomandat pacienților cu aciditate crescută a sucului gastric, din cauza afirmației că stomacul produce o cantitate mare de acid clorhidric pentru a-l digera. O altă teorie afirmă că castravetele are o capacitate alcalinizantă și, dimpotrivă, este capabil să reducă inflamația țesutului stomacal, iar fibra sa moale nu poate dăuna organelor inflamate.

În cazul herniei hiatale, castravetele nu se află pe lista alimentelor interzise. Poate fi inclus în salate sau folosit pentru a face sandvișuri, după ce se curăță coaja aspră. Doar în cazul refluxului acid, trebuie să fii mai atent cu astfel de preparate și, dacă este posibil, să renunți la castraveți sau să le limitezi cantitatea cât mai mult posibil, reacționând sensibil la reacțiile organismului tău.

Nu trebuie să consumați pâine proaspăt coaptă, să vă lăsați duși de gumă de mestecat, care promovează introducerea aerului în sistemul digestiv, să beți băuturi carbogazoase și alcoolice, inclusiv bere și „cu conținut scăzut de alcool”, să mâncați în grabă. Aceasta din urmă este foarte importantă în cazul bolii de reflux și al inflamației esofagului, deoarece bucățile de alimente mestecate prost pot leza țesuturile inflamate ale organului și pot provoca durere. În plus, acestea încetinesc procesul de digestie a alimentelor, ceea ce este nedorit în cazul unei hernii esofagiene.

În cazul acestei boli, se recomandă consumul de băuturi între mese. Consumul de alimente duce la suprasolicitarea stomacului. În timpul mesei principale, este permis să se bea cel mult jumătate de cană din orice băutură sau apă, dar acest lucru trebuie făcut după masă. În timpul gustărilor, puteți bea un pahar cu lichid. Cantitatea de apă și băuturi între mese nu este limitată.

Nu este recomandabil să beți băuturi cu paiul dacă aveți o hernie esofagiană, deoarece în acest caz, veți înghiți din nou aer, ceea ce va duce ulterior la eructații.

Contraindicații

O dietă pentru hernia esofagiană nu este doar o modalitate de a scăpa de simptomele neplăcute ale bolii. Este un tratament complet și o măsură preventivă care ajută la restabilirea poziției normale a organelor digestive prin normalizarea presiunii intraabdominale și prevenirea recidivei herniei.

O dietă hipocalorică pentru hernie nu are practic nicio contraindicație, deoarece include produse care ajută la menținerea unui echilibru normal de grăsimi, proteine și carbohidrați. Nutriția fracționată este percepută foarte bine de organism, deoarece în acest caz procesul digestiv se desfășoară ușor și fără probleme, în timp ce mesele rare pot provoca stagnare și constipație.

Pacienții pot consuma aproape toate legumele și fructele neacide (cu rare excepții), așa că nu trebuie să-și facă griji cu privire la lipsa de vitamine și microelemente. Este adevărat că majoritatea produselor sunt recomandate pentru tratament termic, ceea ce distruge unele vitamine. Însă bananele, piersicile și merele moi, care pot fi incluse în meniu chiar și proaspete, ajută la rezolvarea problemei.

Riscurile asociate dietei se limitează în principal la pierderea în greutate a pacientului, la urma urmei, dieta este săracă în calorii. Dar în principal kilogramele în plus sunt expuse riscului. O astfel de dietă nu vă va permite să vă epuizați, deoarece preparatele și produsele permise conțin aproape toate componentele care au o valoare nutritivă ridicată și sunt necesare pentru existența normală a organismului.

Situația este oarecum diferită în cazul postului terapeutic. Dacă o dietă regulată hipocalorică și mesele fracționate sunt potrivite pentru aproape toți pacienții, atunci abținerea de la consumul de alimente chiar și pentru o singură zi nu este întotdeauna posibilă. Chiar și în prima zi după operație, pacienților cu hernie esofagiană li se prescrie consumul de alimente, deși vorbim doar despre produse lichide. Cei care nu văd încă necesitatea intervenției chirurgicale pot respecta postul terapeutic dacă bolile concomitente o permit. În caz contrar, complicațiile nu pot fi evitate.

Durata unui astfel de post, care ar ajuta cu siguranță la reducerea inflamației pereților esofagului, deoarece principalul iritant este reprezentat de alimentele care intră în esofag din exterior sau ca urmare a refluxului din stomac. În absența alimentelor, problema se rezolvă de la sine. Dacă nu există iritanți, procesele de regenerare a țesuturilor sunt mult mai active și mai eficiente.

Dar, de exemplu, în gastrita acută, când se poate prescrie post terapeutic, pacientul poate refuza mâncarea pentru cel mult o zi. Postul suplimentar poate duce la intensificarea inflamației, iar o persoană flămândă va secreta suc gastric la vederea alimentelor și va coroda membrana mucoasă. Acest lucru este deosebit de periculos în gastrita cu aciditate crescută a sucului gastric.

Printre posibilele complicații ale unei diete pentru hernia esofagiană cu un conținut relativ scăzut de fibre, care stimulează procesarea bolusului alimentar în intestin și ieșirea acestuia, se numără constipația. Dar acestea îi afectează în principal pe cei care neglijează cerințele unei activități fizice moderate. O bună prevenire a constipației este joggingul, care nu este interzis în cazul herniei esofagiene. Joggingul de 10-15 minute seara și o cantitate suficientă de apă băută în timpul zilei asigură pe deplin mișcări intestinale confortabile dimineața.

Dieta pentru hernia esofagiană implică limitarea zahărului, dar nu implică refuzul complet de a consuma carbohidrați, care sunt surse de energie, așa că pacienții rareori se plâng de slăbiciune și oboseală din cauza schimbării dietei și a regimului alimentar (cu excepția primelor zile). Însă reducerea aportului de sare va fi doar benefică, în special pentru cei care au probleme cardiace și renale, care se manifestă prin sindromul de edem și creșterea presiunii arteriale. Este necesară doar reducerea cantității de sare consumată și se poate aștepta la stabilizarea presiunii arteriale și renale, la o scădere a sindromului de edem și la o îmbunătățire a stării generale a pacienților.

O dietă pentru hernia esofagiană este considerată terapeutică. Nutriția fracționată în porții mici, conținutul scăzut de calorii al preparatelor și ușurința digestiei lor sunt considerate un plus în acest caz, deoarece în acest fel se facilitează activitatea tractului gastrointestinal, se normalizează digestia, scade frecvența refluxului și scade procesul inflamator din esofag. În plus, dispar simptomele care contribuie la creșterea presiunii intraabdominale și la împingerea esofagului și a stomacului pe cealaltă parte a diafragmei.

Însă este necesar să se țină cont de faptul că un conținut caloric scăzut nu contribuie la susținerea energetică a organismului. Cu repaus la pat, o astfel de dietă este ideală. Cu o activitate fizică moderată, este destul de acceptabilă, deși pacienții se pot plânge de o ușoară slăbiciune și oboseală rapidă. Dar pentru persoanele angajate în muncă fizică grea, aceasta va fi o existență pe jumătate înfometată, ducând la leșin. Deși, dacă stați să vă gândiți, munca fizică grea este contraindicată pentru persoanele cu hernie esofagiană, iar cei care sunt îngrijorați de sănătatea lor, în primul rând, se vor ocupa de schimbarea activităților.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Nutriția după operația de hernie hiatală

Una dintre metodele eficiente de tratare a herniei esofagiene, efectuată în cazuri severe de patologie sau când apar complicații periculoase, este considerată a fi operația chirurgicală. În majoritatea cazurilor, aceasta implică intervenție laparoscopică și nu necesită incizii mari în peritoneu. Cazul este limitat la cinci puncții mici, astfel încât recuperarea pacientului este de obicei rapidă și fără complicații, acesta putând fi externat din spital în a doua zi.

În ciuda traumei reduse a operației, există încă unele restricții privind nutriția. De exemplu, în prima zi după operația de hernie esofagiană, se preferă apa curată, fără gaz, din care nu puteți bea mai mult de 300 g.

A doua zi, dieta pacientului poate fi oarecum diversificată prin includerea de sucuri și compoturi de fructe și fructe de pădure (nu acre, sucurile de citrice sunt interzise), supă slabă de pui sau vită, supă de legume (nu folosim varză), ceai negru, verde și din plante slabe. Mâncărurile trebuie să fie lichide, fără cocoloașe solide. De asemenea, este permis să se consume puțin jeleu.

Dieta postoperatorie pentru hernia esofagiană diferă puțin de nutriția alimentară după alte intervenții chirurgicale abdominale. Se consideră preferabile preparatele ușor digerabile. În a treia zi, dieta pacientului poate include deja supe semilichide pasate. Ulterior, dieta devine mai variată: supe cremă, terciuri lichide și vâscoase, produse lactate (iaurturi, lapte fermentat copt, budinci, terciuri cu lapte și caserole). Dacă organismul are o reacție negativă la lapte, este permisă înlocuirea acestuia cu produse din soia.

Alimentele trebuie să fie cât mai apropiate de temperatura corpului. După intervenția chirurgicală, este posibilă umflarea organelor și țesuturilor operate la locurile de puncție, iar alimentele calde și reci vor fi factori suplimentari de iritație a acestora, întârziind procesul de recuperare.

Nu trebuie să vă grăbiți nici cu mâncarea solidă, deoarece umflarea esofagului după operație provoacă o scădere a lumenului organului și tulburări de înghițire asociate (disfagie). Este recomandabil să fierbeți bine terciurile, să pasați supele, legumele fierte și coapte la început, să consumați carne doar sub formă de carne tocată, budinci sau piure (de exemplu, folosiți mâncare pentru bebeluși cu carne), să mestecați bine ouăle fierte și omletele.

Caserolele (fără crustă tare), budincile și spumele vor fi un plus bun la mâncărurile obișnuite din carne, legume și dulciuri. Când preparați deserturi dulci, puteți folosi umpluturi cu lapte, vanilie, fructe și fructe de pădure, dar nu cafea, cacao, ciocolată, fulgi de cocos.

Frecvența meselor după operație este de cel puțin 6 ori pe zi. Porțiile trebuie să fie mici și să lase în urmă o ușoară senzație de foame, care trece după 20 de minute. În a doua zi și în zilele următoare după operația pentru hernie esofagiană, puteți bea până la 2 litri de apă pe zi, dar acest lucru nu trebuie făcut în timpul meselor.

Este foarte important nu doar ce și când mănâncă pacientul, ci și cum o face. Trebuie să mâncați încet, concentrându-vă asupra procesului de digestie în sine și mestecând bine chiar și cocoloașele mici din mâncare. În același timp, este foarte important să vă urmăriți postura. Spatele trebuie să fie drept în timpul mesei, astfel încât organele digestive să nu simtă nicio presiune în acest moment și timp de cel puțin o jumătate de oră după masă.

Da, după ce mănânci ar trebui să încerci să menții o poziție verticală timp de 30 de minute sau mai mult. Statul pe scaun nu este interzis, dar este mai bine să te miști puțin fără prea mult efort fizic, aplecări, ridicări de greutăți etc. Ultima masă trebuie să fie cu cel mult 3 ore înainte de culcare și nu este recomandat să iei o poziție verticală timp de 2 ore după masă.

Atât pâinea proaspătă cu drojdie, cât și biscuiții prăjiți nu sunt considerați cea mai bună alegere după o intervenție chirurgicală pentru hernie hiatală. Cel mai bine este să consumați o cantitate mică din pâinea de ieri sau alte produse de patiserie preparate fără drojdie. Biscuiții prăjiți sunt interziși datorită capacității lor de a deteriora mecanic pereții inflamați ai esofagului, dar pot fi consumați înmuiați (de exemplu, adăugând în supe bucăți mici de pâine feliată prăjită în cuptor sau la prăjitorul de pâine).

Pacienții ar trebui să respecte o astfel de dietă timp de 6-8 luni. Apoi, la discreția lor, pot include treptat în dietă mâncăruri și băuturi familiare, inclusiv sucuri, care anterior erau tabu. Dar, după cum arată practica, nu toată lumea revine la stilul de viață anterior. Se crede că un obicei se formează în 21 de zile, fiind clar că în câteva luni, pacienții se obișnuiesc atât de mult cu noul regim și dietă încât nu mai simt pasiune pentru mâncărurile grele, grase și prăjite preferate anterior.

[ 15 ]

Postul pentru hernie hiatală

O dietă pentru hernia esofagiană este o procedură completă de tratament care ajută la evitarea tuturor simptomelor neplăcute ale bolii: arsuri la stomac, eructații, dureri în regiunea toracică și abdominală, disfagie. În același timp, toate nuanțele nutriției trebuie discutate cu medicul curant, care ia în considerare tipul de patologie, gradul de dezvoltare al acesteia, caracteristicile organismului pacientului și prezența bolilor concomitente.

Una dintre opțiunile de dietă pentru această patologie este considerată a fi postul terapeutic, care este utilizat pentru bolile gastrointestinale de mulți ani și prezintă rezultate bune, permițând sistemului digestiv să se odihnească și să se recupereze. Însă postul pentru hernia esofagiană nu are o valoare atât de mare dacă boala nu este însoțită de tulburări gastrointestinale. În plus, poate fi practicat doar cu permisiunea sau la recomandarea medicului curant, deoarece această metodă are numeroase contraindicații. În special, nu este recomandat pacienților vârstnici și copiilor.

Durata postului terapeutic poate varia. Astfel, în bolile acute ale esofagului, stomacului și intestinelor, aportul alimentar este limitat la o restricție zilnică, ceea ce permite o suprimare mai eficientă a procesului inflamator fără a provoca daune grave tractului gastrointestinal. La urma urmei, gastrita, ulcerele stomacale, colita și alte patologii ale sistemului digestiv necesită un aport alimentar regulat, iar postul prelungit poate face doar rău, reprezentând o povară serioasă nu numai asupra tractului gastrointestinal, ci și asupra întregului organism slăbit de boală.

Spre deosebire de o dietă echilibrată, care este recomandată pentru o hernie hiatală aproape permanent, postul nu ar trebui să devină un stil de viață. Scopul său este de a ajuta organismul să-și recapete forța, nu de a-l epuiza complet.

[ 16 ], [ 17 ]

Recenzii

Dieta pentru hernia esofagiană este una dintre metodele de tratare a bolii. Este clar că pacienții nu vor fi deosebit de încântați de ea, mai ales în primele zile și săptămâni, în timp ce organismul se obișnuiește cu noul regim și dietă. Dar situația se schimbă pe măsură ce o persoană înțelege toate avantajele unor astfel de schimbări și dezvoltă noi obiceiuri alimentare.

Durerea este un bun stimulent pentru acțiune. De obicei, o persoană este gata să facă multe pentru a scăpa de ea. Și o dietă nu este un sacrificiu atât de mare. Mai mult, aproximativ 50% dintre pacienți prezintă sindromul durerii cu hernie esofagiană, iar pe măsură ce boala progresează, acest procent crește. Alții se pot plânge de disconfort și o senzație de greutate în epigastru, ceea ce nu este, de asemenea, foarte plăcut și reprezintă un obstacol în a savura mâncarea.

Mulți pacienți observă că deja în primele zile de nutriție alimentară încep să simtă o senzație de ușurință după ce mănâncă. Este adevărat, acest lucru este oarecum umbrit de senzația constantă că porției îi lipsesc câteva lingurițe pentru a mânca bine. Dar după 15-20 de minute apare saturația dorită și negativitatea dispare.

Un mare plus al unei astfel de diete este capacitatea de a pierde treptat câteva kilograme în plus. Conform statisticilor, majoritatea persoanelor cu hernie esofagiană sunt și supraponderale. Dar, în cazul oricărei boli gastrointestinale, nu există diete stricte pentru pierderea în greutate, așa că, chiar dacă este necesară reducerea greutății corporale (și în cazul unei hernii esofagiene este!), în condiții de activitate fizică moderată, este extrem de dificil să se obțină rezultate decente. Iar o dietă hipocalorică pentru hernia esofagiană este excelentă pentru corectarea greutății.

Desigur, dieta are un mic dezavantaj - inconvenientul asociat cu mâncatul la locul de muncă. Nu fiecare companie are cantine cu masă dietetică, așa că adesea mâncarea specială trebuie dusă la serviciu de acasă. În plus, mâncarea trebuie să fie caldă, dar nu este întotdeauna posibil să o încălziți. Iar mesele fracționate pot provoca ridiculizare din partea colegilor și nemulțumire în rândul managerilor.

Este adevărat, aceste dificultăți pot fi depășite sau tolerate atunci când vine vorba de sănătate. Și mulți pacienți vârstnici, care sunt cel mai adesea diagnosticați cu hernie esofagiană, nu mai sunt legați de locul lor de muncă. Primind o pensie, își pot permite să fie tratați acasă, unde este mult mai convenabil să gătească și să mănânce.

Atitudinea pacienților față de dieta pentru hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este în majoritatea cazurilor pozitivă, deoarece aproape toată lumea observă o ușurare, dar nu tuturor le place faptul că trebuie să renunțe la mâncărurile preferate anterior, au dificultăți în a mânca în timpul programului de lucru, se obișnuiesc cu senzația de foame după masă, care apare în primele zile ale dietei.

Uneori, pacienții au cedă, incapabili să se răzgândească la o bucată parfumată de carne prăjită sau la un condiment iute care schimbă atât de apetisant gustul preparatelor de Postul Mare. Și apoi se confruntă din nou cu arsuri la stomac supărătoare, eructații, greutate în stomac. Acest lucru îi conduce pe mulți la înțelegerea faptului că, în cazul bolii lor, dieta este principala condiție pentru o nutriție confortabilă și o bunăstare normală. Este dificil să supraviețuiești primelor zile de dietă, iar apoi aceasta devine o parte din viața pacientului, ceea ce îi permite să se simtă normal, să evite recidiva bolii și progresia acesteia și reduce necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru o hernie esofagiană.

Cel mai dificil lucru de acceptat este necesitatea de a urma o dietă pentru pacienții cu hernie esofagiană de gradul 1, care practic nu prezintă simptome neplăcute. Și, deși nimic nu doare, le este dificil să accepte ideea necesității prevenirii durerii. Refuzând o dietă, care este principala metodă de tratament în această perioadă, o persoană ajunge în cele din urmă la concluzia că hernia continuă să crească și să provoace arsuri la stomac, eructații, dureri în piept și abdomen etc. Dar acum, pe lângă dietă, va trebui să luați o serie de medicamente diferite și să participați la fizioterapie.

Medicii au o atitudine pozitivă față de dietă, înțelegând că fără corectarea dietei și a regimului alimentar, este pur și simplu imposibil să se trateze eficient bolile sistemului digestiv. Însă atitudinea medicilor față de postul terapeutic este ambiguă. Puțini gastroenterologi practică astfel de metode de tratament, deși nu resping beneficiile postului pentru persoanele sănătoase în scopul curățării și descărcării organismului.

O dietă pentru hernia esofagiană este o modalitate de a ameliora starea pacientului și de a încetini progresia bolii. Cele mai bune rezultate dă în combinație cu tratamentul medicamentos și terapia prin exerciții fizice, deoarece este imposibil să se restabilească funcțiile pierdute ale mușchilor și ligamentelor deschiderii diafragmatice doar prin schimbarea dietei și a regimului alimentar. Dar, pe de altă parte, fără dietă, alte proceduri de tratament vor da rezultate slabe. Și cu cât o persoană înțelege mai repede nevoia și valoarea nutriției alimentare, cu atât tratamentul său va fi mai eficient.