Tipul HPV 6

Papilomavirusul uman (HPV) este asociat cu o gamă largă de boli: de la negi cutanate până la forme de cancer care pun în pericol viața. Tipul HPV 6 se referă la viruși non-oncogeni, adică cancerul nu provoacă.

[1], [2]

Structură tipul HPV 6

In toate tipurile de  virusul papilloma uman  din familia Papovaviridae aceeași structură și HPV tip 6 virioni exista de asemenea sub forma unui capsidă icosahedral de 52-55 nm în diametru, construit din mai multe zeci de unități L1 și proteine structurale L2 - samoorganizujushchihsja capsomerelor pentamerice.

O capsidă cu lipid lipidic neprotejată conține o moleculă circulară de ADN din genomul viral, constând din două lanțuri sau filamente legate de proteinele nucleului celular - histone. Genomul conține aproximativ opt cadre de citire libere (ORF), toate transcrise dintr-o singură catenă de ADN.

HPV 6, ca și alte papilomavirusuri, se caracterizează prin epiteliotropicitate ridicată, adaptabilitate la gazdă și protecția față de răspunsul imun mediat de celulă. Prin expresia genelor virale și replicarea ADN-ului sau neutralizeaza celulele epidermice imunocompetente (celule T, macrofage / monocite, etc.) și penetrează în keratinocitele sunt epiteliu stratificat zonelor pielii si anogenitale ale cavitatii bucale. Ciclul de viață al virusului, în primul rând, faza litice, este asociat cu diferențierea celulelor bazale, care asigură proliferarea celulelor țesutului pielii.

Pentru replicare, HPV are proteine (E1-E7) - recunoaște debutul său, reglează transcripția genei și stimulează celulele de piele diferențiate pentru a replica perioada de dublare a ADN-ului, adică faza S a ciclului celular.

O caracteristică de tip papillomavirus 6 ca virus de risc oncogen scăzut este lipsa de inactivare agresiva a tumorii celulare supresoare de proteine p53 si PRB lor proteine potențial oncogene E6 și E7, care nu duce la programul de lansare diferentiere a celulelor maligne ale pielii și mutațiile lor (care apar la tipurile cancerigene HPV).

În plus, acest virus are o fază latentă a ciclului de viață, când, după infecția inițială, divizarea virusurilor încetează. În acest stadiu, genele lor pot rămâne pasive pentru o lungă perioadă de timp, fiind în citoplasmă sau nucleul celulelor gazdă, sub formă de structuri separate de ADN epizomal. Cu toate acestea, virusul este capabil să reactiveze procesul de replicare a ADN-ului fără re-infectarea persoanei.

Cum este transmis HPV 6? Cel mai adesea, virusul se răspândește prin contactul cu pielea dintre o persoană infectată și una neinfectată - sexual.

Citiți de asemenea -  Papilomavirus uman: structura, ciclul de viață, modul în care este transmis, prevenirea

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Simptome

Infecția cu HPV 6 poate fi severă, subclinică sau latentă. Simptomele sale asupra pielii și membranei mucoase - oriunde pe organele genitale externe, în zona anală și chiar în gură - sunt manifestări clinice ale leziunilor scuamoase intraepiteliale de grad scăzut, care sunt diagnosticate ca   acuminat condilomat sau  condiloame genitale.

Ele apar pe pielea vulvei, vaginului, colului uterin, coloanei vertebrale, penisului, scrotului sau zonei perianale. Acestea pot avea aspectul unei macule hiperkeratotice, placă sau papule de altă culoare; de multe ori arata ca formatiuni carnale moi, uneori similare cu conopida în miniatura. Ele sunt întotdeauna contagioase; în majoritatea cazurilor, fără durere, dar poate provoca disconfort și iritare cu mâncărime; poate crește în mărime, rămâne neschimbată de ani de zile, regresează în mod spontan.

Când formarea devine foarte mare (5-10 cm) și se extinde la țesuturi mai adânci, se numește verucile gigante Buschke și Loewenstein. Această formă benignă este cea mai frecvent întâlnită la bărbații din capul penisului și al preputului, dar este posibilă și ca leziune perianală la femei.

HPV de tip 6 la bărbați, pentru detalii, vezi -  Negi genitale la bărbați.

Detalii privind tipul HPV 6 la femei în publicație -  Negi genitale la femei.

Activarea procesului de replicare a ADN-ului HPV 6 și a sarcinii leagă starea de imunosupresie determinată fiziologic, care contribuie la recăderi, precum și reproducerea și creșterea accelerată a condiloamelor genitale . În cele mai multe cazuri, după naștere, acestea regresează în mod spontan. Toate detaliile din material -  Papiloame în timpul sarcinii.

Dar prezența lor la femeile gravide poate duce la infecții intrapartum (în timpul nașterii) și o astfel de manifestare rară a HPV de tip 6 la un copil, cum ar fi papilomul laringian sau papilomatoza laringiană recurentă , care face dificilă respirația, pot fi însoțite de tuse și de probleme cu înghițire.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Diagnostice

Metodele precum microscopia electronică, cultura celulară și unele metode imunologice care utilizează diagnosticul de infecții virale nu sunt adecvate pentru detectarea HPV.

Pentru vizualizarea leziunilor genitale HPV asociate genelor subclinice, se efectuează testarea acidului acetic: plasarea șervețelelor de tifon umezite cu o soluție 3-5% de acid acetic în zona afectată (10 minute) face vizibile leziunile genitale plate invizibile (devin albe).

Rezultatele pozitive false sunt frecvente și pot rezulta din parakeratoza focală în candidoză, psoriazis sau lichen planus.

Metodele importante pentru diagnosticarea tipului HPV 6 sunt biopsia și  testele pentru papilomavirusul uman.

Determinarea cantitativă a HPV 6 poate fi efectuată prin reacția în lanț în timp real a polimerazei (qPCR) - monitorizarea cinetică a amplificării ADN virale. Deși nu este întotdeauna posibil să se determine tipul specific de virus.

De asemenea citiți -  Infecția cu papilomavirus uman: detectarea papilomavirusului uman.

[17], [18], [19], [20], [21]

Tratament

Tratamentul de papilomavirus uman  nu ar trebui să fie înțeles ca terapie medicamentoasă pentru infecția persistentă cu papilomavirus uman (pur și simplu nu există astfel de medicamente), ci ca un tratament pentru negi vizibili.

Potrivit experților, în medie 56% din cazurile de leziuni intraepiteliale scuamoase ale HPV 6, la trei ani după detectarea lor, există o regresie spontană a leziunilor care pot apărea după diferite perioade de timp, în special în contextul imunității slăbite.

Tratamentele externe sunt utilizate în tratamentul, în special, a soluției de Podofillin, a diferitelor  unguente de papilom. Poate tratamentul chirurgical folosind metodele crio-, electro- și laser de  îndepărtare a verucilor genitale.

Informații detaliate în articol -  Revizuirea metodelor eficiente de tratare a verucilor genitale

În ceea ce privește imunoterapia sistemică pentru infecția cu HPV, nu există un consens între medici. De exemplu, o acțiune combinată de preparare imunostimulator când Isoprinosine HPV 6 (- pranobex Inosine, Groprinozin, Gropivirin, Groprim, Neoprinozin, Dimepranol, Normomed, Inosiplex, Methisoprinol alte denumiri comerciale) poate fi administrat ca o terapie adjuvantă. Producătorii evaluează medicamentele imunomodulatoare la antivirale, asigurând acțiunea lor etiotropă. Deși printre componentele de  izoprinozină  - inozină, acid 4-acetamidobenzoic și N-dimetilamino-2-propanol - nu afectează farmacologic papilomavirusuri. În plus, ultimul ingredient se referă la precursorii medicamentelor psihotrope.

Profilaxie tipul HPV 6

Experții sugerează că o parte semnificativă a populației ca întreg este infectată subclinic cu unul sau mai multe tipuri de HPV care sunt transmise prin contact sexual.

Prin urmare, prevenirea include actul sexual protejat - utilizarea prezervativelor, deși este parțial eficace: negi se pot răspândi cu ușurință din zone care nu sunt acoperite de prezervativ.

Vaccinarea va proteja împotriva HPV 6 -  Vaccinarea împotriva papilomavirusului uman  cu vaccinul Gardasil 9).

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Prognoză

Prezența verucilor genitale nu este asociată cu un risc crescut de cancer în viitor. Cu toate acestea, virusul HPV nu poate fi eliminat: chiar și după eliminarea verucilor, aproape o treime dintre pacienți au recidive ale verucilor genitale.

[30], [31], [32], [33], [34],