Condilom acut

Condiloamele ascuțite (sinonim: papiloame virale, negi ascuțiți, negi genitali) sunt negi moi, cărnoși, de culoarea pielii, care apar pe pielea și mucoasele organelor genitale, în colțurile gurii și în zona perianală.

[ 1 ]

Cauzele și patogeneza verucilor genitale

Agentul cauzal al bolii este papilomavirusul uman (HPV), un membru al familiei papovirusurilor. Acesta este un virus care conține ADN și se replică în nucleele celulelor epiteliale. Condiloamele ascuțite sunt cauzate de tipurile de HPV 6 și 11, mai rar de tipurile 16, 18, 31 și 31. Ultimele trei tipuri sunt virusuri extrem de oncogene și provoacă, de asemenea, boli precanceroase ale organelor genitale și carcinom scuamos. Infecția are loc prin contact, inclusiv prin actul sexual. La majoritatea pacienților, infecția este asimptomatică. HPV este latent în organism și este activat doar ocazional. Contagiozitatea este ridicată în perioadele de exacerbare, când apar clinic condiloamele ascuțite.

Histopatologie

Examenul histopatologic relevă papilomatoză, acantoză, subțierea stratului cornos și zone de parakeratoză. Celulele epidermice sunt vacuolizate, iar nucleii lor sunt picnotici. În derm, există edem marcat, dilatarea vaselor sanguine și limfatice și infiltrat inflamator cronic.

Simptomele verucilor genitale

După o perioadă de incubație de câteva săptămâni până la câțiva ani, apar papule izolate (excrescențe papilare), cu dimensiuni variind de la un cap de ac până la formațiuni tumorale, de culoarea pielii normale, rozalie sau gri-roșiatică. Treptat, dimensiunea și numărul elementelor cresc. Erupțiile papilare se îmbină între ele și formează excrescențe extinse asemănătoare negilor, constând din lobuli individuali, a căror bază este îngustată în formă de picior. Aceste elemente asemănătoare tumorii iau forma unei creste de cocoș sau a unei conopide și au o consistență moale la palpare. Când sunt iritate sau nu se respectă igiena, elementele macerează, se pot eroda și chiar se pot ulcera. Adăugarea unei infecții secundare duce la secreții purulentă cu un miros neplăcut. Condiloamele ascuțite sunt adesea localizate în zona organelor genitale externe și a anusului, dar pot fi găsite și în alte zone (colțurile gurii, marginea roșie a buzelor, pleoape, conjunctivă). La bărbați, erupția cutanată este adesea localizată în zona frenulului penisului, creștetul capului, deschiderea externă a uretrei, scrot, capul și gâtul penisului. La femei, condiloamele sunt localizate pe labii, labiile mici, clitoris și în jurul intrării în vagin. În plus, condiloamele ascuțite pot fi găsite în perineu, uretră și în jurul anusului.

Condiloamele ascuțite ale zonei anogenitale recidivează adesea după excizia chirurgicală sau distrugerea cu laser, care este asociată cu starea latentă a virusului papiloma uman, situat la limita cu pielea normală într-o zonă de aproximativ 10-15 mm.

Diagnostic diferențial

Condiloamele ascuțite trebuie diferențiate de sifilisul secundar recurent și de neoplasmele maligne.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratamentul verucilor genitale

Pentru condiloamele mici și ascuțite, Solcoderm este eficient, precum și pulberile de rezorcinol amestecate cu dermatol și o soluție de podofilină în alcool 20%, care se aplică pe fiecare element. Elementele mari sunt îndepărtate chirurgical folosind electrocoagulare sau coagulare cu laser. Proteflazit este prescris în doză de 20 de picături de 2 ori pe zi ca medicament antiviral și imunocorector. Medicamentele antivirale sistemice sunt, de asemenea, eficiente - aciclovir, valtrex etc. Se efectuează un tratament general de întărire pentru a crește apărarea organismului.

Extern, se utilizează unguente cu ridoxol, bonafthon și oxolinic. Eficacitatea terapiei este sporită prin utilizarea proteflazitului sub formă de loțiuni pe zonele afectate (30-35 picături de medicament la 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%).