Metode de tratament a mastitei la femei: antibiotice, unguente, chirurgie

Tratamentul Mastita este direcționat pentru a opri inflamatie, care se dezvolta in tesutul mamar din cauza unei infecții bacteriene, și ameliorând simptomele sale, în special, de sân edem, durere, febră, și altele.

Metodele specifice de tratare a mastitei pot varia în funcție de stadiul bolii, dar în arsenalul medicinei spectrul lor este destul de limitat.

Metode de tratare a mastitei

Până în prezent, la o inflamatie a glandelor mamare sunt folosite: conservativ și anume mastita medicamente,, fizioterapie, tratamentul mastitei prin mijloace alternative, precum și - în inflamația purulentă - tratamentul chirurgical al mastitei.

Deoarece două tipuri de mastiți sunt clar clasificate , locul principal este ocupat de tratamentul mastitei lactate (alte definiții: tratamentul mastitei la o mamă care alăptează, tratamentul mastitei postpartum sau a puerperalului).

Dar tratamentul mastitei non-lactatice - inflamația glandelor mamare, care se poate dezvolta cu infecție de sân la femei în afara perioadei de producere a laptelui matern după nașterea unui copil - nu este suficient acoperită. Evident, acest lucru se datorează faptului că inflamația acută a sânului apare de obicei la femeile care alăptează: numărul de pacienți cu mastita de lactație este de aproape 87%. În timp ce doar 13% dintre cazuri apar la mastita care apare la femeile care nu sunt alăpte - atât în formă ușoară superficială, cât și sub formă de abcese profunde.

Baza terapiei este combinația de medicamente antibacteriene cu îndepărtarea exudatului purulent, fie prin aspirație, fie prin chirurgie - printr-o incizie clasică.

Poate fi tratat cu ultrasunete de mastită în stadiul inflamației seroase sau infiltrative: în funcție de fizioterapeuți, datorită influenței ultrasunetelor, circulația sanguină locală și metabolismul țesutului se îmbunătățesc.

Aceste metode sunt utilizate pentru a trata mastita la bărbați. Și pentru a avea o idee despre ceea ce ar trebui să fie tratamentul mastitei la copii, citiți publicația - Sânii la copii și mastita la nou-născuți

Tratamentul medical al mastitei

Trebuie remarcat faptul că unii nu fac distincția între mastitis și lactostază (stagnarea laptelui în piept). Și, de fapt, stagnarea laptelui în canalele de lapte și sinusurile de lapte declanșează procesul patologic, adesea transformându-se în mastita postpartum, o inflamație a țesutului glandular al glandei mamare. Mai mult, lactostaza, care are simptome aproape identice, este uneori numită mastită neinfecțioasă, ceea ce adaugă confuzie terminologiei.

Vorbind de confuzie: tratamentul mastitei catarale la femei este problematică, deoarece, în primul rând, acest tip nu este alocat de către cei mai mulți experți, și în al doilea rând, un astfel de diagnostic există numai în veterinar ...  

Dar înapoi la lactostază. Atunci când stagnarea laptelui trebuie în mod necesar să continue alăptarea și golirea cu piept, exprimând lapte, așa cum se face atunci când vom trata mastita seros, care este etapa inițială a inflamației - mastita seros. In acest stadiu, unii medici recomanda tratarea unguent mastita: gentamicina, sintomitsinovoy, heparina, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.

Și acum tratamentul mastitei infiltrative - următoarea etapă a mastitei la o mamă care alăptează - include măsuri de suprimare a producției de lapte. Pentru aceasta, se utilizează un medicament, cum ar fi Cabergoline (Dostinex), care este luat de două ori în lenere până la 0,25 mg (timp de două zile). Fie tablete numite bromocriptină (denumiri comerciale, etc. -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - un comprimat (2,5 mg) de două ori pe zi (în timpul mânca, dimineața și seara).

Pana in prezent, tratamentul medical al mastitei este etiologice ca agenți majori ai inflamației în glandele mamare: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus Magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. De aceea, tratamentul cu antibiotice al mastitelor provocate de necesitatea de a suprima infectii bacteriene.

Tratamentul mastitei acute, adică tratamentul mastitei lactate în formă acută, va fi cel mai eficient atunci când se utilizează agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune.

Este posibilă tratarea mastite amoxiclav (denumiri comerciale, etc. - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.), Cu amoxicilină antibiotic penicilină și acid clavulanic (făcând posibilă pentru a suprima rezistența Staphylococcus aureus); o metodă de utilizare injectabile - introducerea într-un mușchi sau prin perfuzie într-o venă (la 625-875 mg de două ori pe zi, timp de o săptămână). Aplicabilă antibiotice aminoglicozide gentamicina sulfat - pe zi la 240 mg (intravenos la fiecare 8 ore).

De asemenea, la postnatale mastite numit antibiotice cefalosporinice: Cefalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaxim (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) sau Cefuroxim (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg până la de trei ori pe zi.

Mai multe detalii despre medicamentele din acest grup pot fi utilizate pentru alăptare, citiți în articol - Antibioticele pentru alăptare

Potrivit mammologists-chirurgicale tratamentul mastitei fara antibiotice - mai ales din stadiul de infiltrare - conduce la progresia procesului inflamator și formarea țesutului mamar focalizare purulent.

Tratamentul mastitei purulente

După stadiul seros al inflamației și formarea infiltratului, procesul trece la stadiul de necroză sau supurație. Tratamentul mastitei purulente, care poate fi nodular, difuz, abces, abces și gangren, necesită nu numai terapia cu antibiotice.

In multe cazuri, un rezultat pozitiv dă numai tratamentul puncție mastopatie, adică puncția este capsulă umplută cu puroi (dacă subcutanat localizare) și aspirație a avut loc (aspirare) puroi. Apoi, o soluție de antibiotic cu adăugarea unui anestezic ar trebui introdusă în cavitatea eliberată.

Cu toate acestea, puncția nu se poate face cu apariția profundă (intramamară) a focarului purulent sau a mastitei flegmonoase. Apoi , tratamentul chirurgical pentru etapele mastita abces: sub anestezie generala si se taie prin piele și țesutul subcutanat, până ce ulcerul ating produc deschiderea sa - cu eliminarea puroiului, excizia afectate de necroză tisulară și spălare antiseptice. Rana este suturata si este stabilit drenajul. Utilizarea antibioticelor după o intervenție chirurgicală pentru mastită supurativă continuă, iar durata sa este determinată de medicul curant - rezultatele testului de sânge și normalizarea caracteristicilor temperaturii.

Tratamentul mastitei non-lactaționale

Expansiunea sau ductal de san ectasia complicate de infecție secundară bacteriană, o afecțiune inflamatorie a sânului ductal lactofore - periductal (okoloprotokovym) mastita, ceea ce este tipic pentru pacienții în menopauză.

Tratamentul mastitei non-lactaționale în timpul ectaziei conductelor de lapte se efectuează cu antibiotice (în interior și parenteral), AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), antihistaminice. Dacă metodele conservatoare sunt ineficiente, ele recurg la o intervenție operativă (cu o examinare histologică a eșantionului de țesut pentru posibila patologie malignă și observarea pe termen lung a pacienților).

Abcesele mamare recurente observate la focal mastita granulomatoasa idiopatica, care se datorează infiltrării celulelor plasmatice și glande ale stromei histiocytes epiteloide plazmotsitarnym numita mastita. Din punct de vedere clinic și radiologic, poate simula cancerul de sân, iar în astfel de cazuri, tratamentul mastitei cronice se efectuează chirurgical - prin rezecție sectorială.

Aceleași metode de tratament sunt utilizate pentru mastita de tuberculoză, care însoțește tuberculoza pulmonară.

Tratamentul mastitei fibrotice - dacă există un nod papilar inflamat în conducta de lapte - este doar operativ.

Inflamația chistului mamar, precum și a lactocelului și a ateromului pot provoca mastita purulentă. În astfel de cazuri, tratamentul mastitei chistice nu diferă de tratamentul mastitei acute obișnuite (cu excepția absenței necesității de a suprima lactația).

Aceleași reguli se aplică atunci când este necesară tratarea mastitei în timpul sarcinii, doar trebuie să luați în considerare care antibiotice pot fi utilizate în timpul sarcinii și care sunt contraindicate.

Tratamentul mastitei prin mijloace alternative

Când cineva recomandă tratamentul mastitei prin mijloace alternative, în majoritatea cazurilor, înseamnă mijloace pentru a ajuta la eliminarea laptelui stagnat la femeile care alăptează. Deoarece tratamentul mastitei în casă - cu supurație a focarului inflamației - este plin de sepsis.

Astfel, tratamentul mastitei cu frunza de varza poate reduce umflarea si reduce hipertermia locala in lactostaza sau in stadiul initial, seros al mastitei. Dar cum o femeie știe că procesul inflamator din glanda mamară nu a mers mai departe? Într-o astfel de situație, aplicarea frunzei de varză către pieptul bolnav nu va face decât rău, deoarece durează două sau trei zile, în timpul căreia inflamația va crește și va duce la mastită purulentă.

Tratamentul mastitei cu uleiul de camfor este posibil numai dacă laptele este stagnant, dacă femeia care alăptează are o suprapunere, deoarece camforul ca o compresă reduce producția de lapte.

Tratamentul recomandat de crușin mastita (în sensul de ulei de cătină) și tratamentul de miere mastopatie, sfecla tocata, aluat de secară, aloe vera, oțet de mere, etc., care sunt utilizate în exterior, nu acționează asupra agenților inflamatori, care se dezvoltă în parenchimul mamar .

Nu vă bazați pe acțiunea încălzirii compreselor, deoarece în procesele inflamatorii procedurile termice sunt absolut contraindicate. Și aici se poate aplica nu numai la un masaj de lumină (inclusiv un duș cald), dar alternativ comprese calde și reci la stagnarea laptelui (atunci când există o congestionarea puternică a prostatei): o compresa fierbinte (timp de șapte până la opt minute) ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a curăța canalele lăptoase și o compresă rece (în decurs de trei minute) ajută la reducerea edemelor și ameliorarea durerii. Dar specialiștii subliniază faptul că acest lucru nu se face cu mastita, ci în cazurile de lapte stagnat în timpul alăptării!