Mastita lactațională

Matita de lactație este o inflamație a glandei mamare (în majoritate una față-verso) în timpul alăptării în perioada postpartum.

Se dezvoltă mai des după 2-3 săptămâni. După naștere.

[1], [2], [3], [4]

Cauze lactoză

Cel mai adesea, porțile de intrare ale infecției sunt fisuri de mamelon, canale de sân glandei în timpul alăptării sau lapte decantant (penetrarea intrakankulyarnoe a agentului cauzal al infecției). Foarte rar agentul patogen se răspândește din focare endogene.

Factorii de risc pentru mastita de lactație:

• fisuri sfărâmate;
• lactostasis.

Fisuri ale sfarcurilor pot aparea datorita malformatiilor mameloanelor, tehnicii necorespunzatoare a alăptării, exprimării crude a laptelui.

[5], [6],

Simptome lactoză

Cu lactostaza, este posibila o crestere a temperaturii corporale de pana la 24 de ore. Daca este mai mare de 24 de ore, atunci aceasta conditie ar trebui considerata mastita.

În funcție de natura procesului inflamator, se disting mastita lactationala:

• seroasă;
• infiltrativ;
• purulentă;
• infiltrativ-purulent, difuz, nodular;
• Purulente (abcese): furunculoza areola, abolă areola, abces în glandă groasă, abces în spatele glandei;
• flegmonos, purulent-necrotic;
• gangrenoznyj.

Prin localizarea focarului, mastita lactativa se intampla: subcutanata, subareolare, intramamara, retromamara si totala. Tabloul clinic se caracterizează prin mastita: debut acut, intoxicație severă (slăbiciune, dureri de cap), creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C, dureri în zona de sân, care crește odată cu hrănirea sau decantarea. Glanda mamară crește în volum, se observă hiperemie și infiltrarea țesuturilor fără limite clare. Această imagine este tipică pentru mastitele seroase. Cu un tratament ineficient de 1-3 zile, mastita seroasă devine infiltrativă. La o palpare densă, infiltrat brusc morbid, este definită o limfadenită. Durata acestei etape este de 5-8 zile. În cazul în care infiltrarea nu este absorbit în fundalul tratamentului, acolo se agraveze - mastita purulentă (abscessed).

Există o creștere a simptomelor locale de inflamație, o creștere semnificativă și deformare a glandei mamare. Dacă infiltrarea este localizată superficial, atunci când supurația este determinată de fluctuații. Infiltrează supurație are loc în 48-72 ore. In cazurile in care abcese multiple infiltrate, mastita numita abces in san. Temperatura corpului - 39-40 ° C, frisoane, slăbiciune severă, intoxicație, glanda mamară este mult crescută, bolnăvicios, păstos, exprimat bine rețeaua venoasă de suprafață, se infiltreze ocupa aproape intreaga glanda, pielea peste zona afectată umflat, strălucitor, roșu, cu albastru umbra, adesea cu limfangită. Cu mastita de lactație flegmonoasă, este posibilă generalizarea infecției cu trecerea la sepsis.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostice lactoză

Diagnosticul mastitei de lactație se bazează pe următoarele date:

• clinic: examinarea sânului, evaluarea simptomelor clinice, plângeri, anamneză;
• laborator: analiza generală a sângelui (leukogram), analiza generală a urinei, examenul bacteriologic și bacterioscopic al exsudatului, imunograma, coagulograma și biochimia sângelui;
• instrumental: ultrasunete (una dintre metodele importante de diagnosticare a mastitei).

[11], [12], [13]

Tratament lactoză

Tratamentul mastitei lactationale poate fi conservator și chirurgical.

Terapia cu antibiotice trebuie să înceapă odată cu apariția primelor semne ale bolii, care ajută la prevenirea dezvoltării inflamației purulente. În cazul mastitei de lactație seroasă, problema alăptării este stabilită individual. Trebuie să fie luate în considerare: dorințele mamelor, istoricul medical (de exemplu, istoria purulentă mastita, numeroase cicatrici pe piept, proteza de sân), un antibiotic, acestea examenul bacteriologic și microscopică a exudat, prezenta si severitatea sfarcurile crapate. Începând cu alăptarea mastita infiltrativ este contraindicată din cauza amenințării reale de infectarea acumulării copii și cumulativă a antibioticelor în corpul său, dar alăptarea poate fi menținută prin pompare.

În absența efectului terapiei conservatoare a mastitei timp de 2-3 zile și la dezvoltarea semnelor de mastită purulenteală, este indicat tratamentul chirurgical. Tratamentul chirurgical constă într-o incizie radicală și un drenaj adecvat. În același timp, ei continuă să efectueze terapie cu antibiotice, terapie de dezintoxicare și desensibilizare. Tratamentul chirurgical în timp util al mastitei lactationale poate împiedica progresia procesului, dezvoltarea SIRS.

Profilaxie

Prevenirea mastitei postpartum este formarea femeilor în regulile alăptării și respectarea regulilor de igienă personală. Este necesară detectarea și tratarea în timp util a fisurilor din mamelon și lactostazic.

[14], [15], [16]