Inflația vezicii biliare

Excesul de vezică biliară se referă la o patologie destul de comună a acestui organ uman. Forma naturală, determinată anatomic a vezicii biliare este deformată atunci când se îndoaie, ceea ce poate duce la afectarea funcțională, în special, o scădere a motilității tractului biliar.

Având în vedere factorii principali ai patogenezei, medicina clinică distinge înnăscut (formele adevărate și dobândite). Există, de asemenea, o diviziune diagnostică a acestei patologii - în funcție de care părți specifice ale vezicii biliare au suferit deformări.

[1], [2], [3], [4]

Cauze ale inflexiunii vezicii biliare: congenitale și dobândite

Cauzele inflamației vezicii biliare care apare în timpul dezvoltării embrionare sunt asociate cu formarea depreciată a acestui organ care apare în timpul celei de-a cincea săptămâni de sarcină (simultan cu formarea ficatului, a canalelor biliare și a duodenului). Viitoarea vezică biliară este formată din cordoane de celule epiteliale glandulare din partea abdominală (ventrală) a embrionului - de la un ficat diverticular comun. Pentru diferite efecte adverse asupra formării sistemului biliar, fatul este cel mai sensibil în această perioadă. Și în acest stadiu, inflexiunea congenitală a vezicii biliare poate fi "stabilită", care este asociată cu o încălcare a proporțiilor în timpul creșterii unui organ.

Boala unei etiologii date este, cel mai adesea, permanentă, pe care doctorii o definesc fie ca fiind persistentă, fie ca o inflexiune fixă a vezicii biliare. Dar, din moment ce vezica este un organ gol, cu un strat muscular (adică, destul de mobil), deformarea își poate schimba locația și forma. Apoi este diagnosticată așa-numita pauză labilă a vezicii biliare.

Îndoirea încovoietoare a vezicii biliare la un adult poate fi datorată unor motive cum ar fi:

• buza veziculară mărită, ficat sau rinichi drept;
• mobilitatea crescută a vezicii biliare (datorită localizării sale atipice în afara canelurii longitudinale drepte de pe suprafața inferioară a ficatului);
• incalcarea constanta a dietei (alternanta postului prelungit si supraalimentarea);
• ridicarea greutății, mișcări bruște sau o lungă ședere într-o poziție așezată (îndoirea funcțională a vezicii biliare);
• omisiune semnificativă a organelor interne în raport cu norma anatomică la vârste înaintate (îndoirea fiziologică a vezicii biliare);
• obezitate.

În acest caz, îndoirea poate apărea în diferite părți ale vezicii - în zona corpului, fundului sau gâtului. Și în funcție de localizare în timpul diagnosticului, gastroenterologii disting inflexiunea treimii inferioare a vezicii biliare, a treia, a fundului, a peretelui și a canalului vezicii biliare. Mai des decât alte tipuri de inflamații diagnosticate ale gâtului vezicii biliare, și cele mai periculoase consecințe cauzează inflexiunea vezicii biliare în organism.

Apropo, formele luate de vezica biliara ca urmare a deformarii sunt foarte diverse si depind de locul si gradul de patologie. Deci, poate îndoi forma în formă de cârlig, sub forma unui arc sau a unei clepsidre. Mai mult decât atât, poate exista o dublă inflexiune a vezicii biliare, pe care doctorii o definesc ca formă S și o consideră principala cauză a diskineziei biliare la copiii mici.

În cazuri rare, o femeie poate avea o inflamație a vezicii biliare în timpul sarcinii - când uterul este mărit la o asemenea dimensiune atunci când începe să "apese" ficatul și vezica biliară. Dar, de cele mai multe ori, este doar o patologie congenitală care nu a deranjat pacientul și a fost detectată numai atunci când o femeie a fost examinată pentru sarcină.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomele inflexiunii vezicii biliare

În cele mai multe cazuri clinice, simptomele inflamației vezicii biliare sunt absente. Cu toate acestea, atunci când gradul de deformare a acestui organ este semnificativ, semnele de patologie apar ca:

• atacuri de greață însoțite de vărsături;
• amar gust în gură (datorită aruncării bilei în stomac);
• arsuri la stomac și erupții cu aer;
• greutate in stomac si distensie abdominala;
• dureri în hipocondrul sau epigastria dreaptă;
• transpirație excesivă;
• constipație sau diaree;
• scăderea sau pierderea completă a apetitului.

Durerea în inflamația vezicii biliare este definită ca fiind dureroasă sau plictisitoare (adesea arcând), poate radia în scapula (dreapta), coloana vertebrală sau în regiunea claviculei drepte.

[11], [12], [13]

Inflația vezicii biliare la un copil

Inflația vezicii biliare la un nou-născut este, cu siguranță, înnăscută, iar detaliile privind apariția acestei patologii au fost considerate mai devreme.

Cu o patologie mai severă, pot apărea simptome - sub forma unui bebeluș plâns după alăptare sau când copilul începe să primească alimente suplimentare. Copiii cu vârsta peste 2-3 ani pot avea plângeri de dureri abdominale sau greață după ce au mâncat, au vărsat sau diaree. Părinții nu ar trebui să fie loviți cu o vizită la un medic, deoarece gradul de deformare a vezicii biliare poate fi destul de semnificativ. Și încălcarea fluxului de bilă afectează nu numai starea de sănătate a copilului, ci și metabolismul din corpul său.

Potrivit pediatrilor, o ușoară inflexiune a vezicii biliare la un copil nu se poate manifesta nici în copilărie, nici cu vârsta.

[14], [15]

Consecințele curburii vezicii biliare

Consecințele curburii vezicii biliare sunt exprimate în faptul că bilele (necesare pentru procesul digestiv) se pot acumula și stagna. Pe de o parte, acest lucru duce la o descompunere incompletă a grăsimilor care intră în organism cu alimente. Ca urmare, conținutul de sânge al acizilor grași crește, iar acest lucru, la rândul său, reduce activitatea de utilizare și oxidare a glucozei. Cu acest "scenariu", există o mare probabilitate de a reduce toleranța organismului la carbohidrați și dezvoltarea diabetului zaharat, precum și depunerea lipoproteinelor nesatisfăcute în depozitele de grăsimi - adică obezitatea. În plus, o încălcare a absorbției de grăsime pentru o lungă perioadă de timp duce la o deficiență a vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, E și K), care se manifestă prin deteriorarea vederii, slăbirea activității contractile a mușchilor (inclusiv miocardul), scăderea elasticității vaselor de sânge etc.

Pe de altă parte, curbura vezicii biliare creează toate condițiile pentru dezvoltarea bolilor inflamatorii (de cele mai multe ori colecistită cronică), precum și formarea calculului în veziculul biliar, ceea ce duce la colelitiază sau colecistită calculată.

[16], [17], [18]

Diagnosticarea inflexiunii vezicii biliare

Principala metodă prin care este efectuată diagnosticarea inflexiunii vezicii biliare este ultrasunetele (sinonime - ecografie, sonografie). Ultrasonografia face posibilă nu numai determinarea stării funcționale a organului și localizarea exactă a patologiei, ci și examinarea zonelor, a zonei cervicale și a ductului.

Potrivit experților, nu este atât de ușor să aflăm motivele pentru care vezica biliară să fie îndoită în timpul examenului cu ultrasunete. Pentru a determina natura patologiei (congenitale sau dobândite), ecografia este făcută mai întâi înainte și apoi după luarea gălbenușurilor de ou, care determină o secreție crescută de bilă. Când inflexiunea vezicii biliare este congenitală, deformarea organului rămâne neschimbată.

Semnele ecoului de îndoire a vezicii biliare (sau simptomelor ecografice) cu scanarea longitudinală și transversală a unui organ pe un aparat de tip liniar sunt exprimate prin aceea că imaginea arată în mod clar o schimbare în forma normală a organului sub formă de formări lineare ecologice pozitive de diferite localizări. Cel mai adesea, curba este fixată la joncțiunea corpului bulei de la gât. În același timp, bila, situată în vezică, are aspectul unei formări echo-negative.

În plus, în studiul motilității vezicii biliare, se determină prezența și gradul de dischinezie biliară, care apare la 80% din diagnosticul de îndoire a vezicii biliare.

[19]

Tratamentul curburii vezicii biliare

Dacă inflexiunea congenitală a vezicii biliare nu dezvăluie nimic, atunci o persoană poate trăi împreună cu el toată viața și poate descoperi patologii accidental - în timpul unei examinări cu ultrasunete pentru un motiv complet diferit. În astfel de cazuri, nu se efectuează tratamentul inflexiunii vezicii biliare. Mai ales că tratamentul în sine este îndreptat nu asupra cauzei, ci asupra simptomelor.

Dacă există semne și confirmarea diagnosticului, tratamentul inflamației vezicii biliare include administrarea de medicamente și o dietă ușoară.

Gastroenterologii prescriu cel mai adesea colagog în inflexiunea vezicii biliare.

Preparatul Flamin sub formă de tablete este utilizat ca agent coleretic în multe patologii ale vezicii biliare. Ingredientul său activ este flavonoidele polifenolice purificate și glicozidele din plantele medicinale de nisip imortel. Atribuit la o tabletă (0,05 g) de trei ori pe zi - o zi cu 30 de minute înainte de mese, cu 100 ml de apă fiartă la cald. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani ar trebui să ia o jumătate de pilule de trei ori pe zi, copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani - pilule de trei sferturi, peste 12 ani - doze ca adulți. Cursul tratamentului variază de la 10 la 40 de zile (determinat de medicul curant, luând în considerare severitatea simptomelor inflamației vezicii biliare).

Agentul coleretic Odeston (sinonime - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Colestil, Gimecromon) nu numai că accelerează evacuarea bilei în lumenul intestinal, ci îndepărtează și spasmul conductelor biliare. Acest medicament este prescris în dozare: un comprimat (0,2 g) de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Durata cursului terapiei este de două săptămâni. Utilizarea Odeston poate provoca reacții adverse: diaree, urticarie, dureri de cap și dureri epigastrice, ulcerații ale tractului gastro-intestinal și flatulență. Contraindicații la utilizarea acestui medicament sunt: copilăria, sarcina și alăptarea, insuficiența hepatică și renală, obstrucția vezicii biliare, bolile ulcerative ale tractului gastro-intestinal, boala Crohn, hemofilia.

Combinația de droguri Aristochol (extract de alcool în flacoane) conține extracte alcoolice din plante medicinale, celandină, pelin, rădăcină de păpădie, fructe de labe și pisici. Acțiunea lor cumulativă vizează golirea vezicii biliare și ameliorarea spasmelor. În plus, cu constipatie, Aristochol acționează ca un laxativ. Numit numai la adulți - 20-25 picături într-o cantitate mică de apă de 2-3 ori pe zi (după mese).

De droguri Hofitol în inflexiunea vezicii biliare, care are efecte coleretice și hepatoprotective, și este adesea prescris în tratamentul acestei patologii la copii. Componenta activă a acestui medicament este un extract de apă uscată din frunzele de anghinare. Tabletele Hofitol sunt administrate de adulți și copii de peste 12 ani - 1-2 comprimate de trei ori pe zi (înainte de mese); copii 6-12 ani - câte un comprimat. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.

Hofitol sub formă de soluție este prescris în 2,5-3 ml de trei ori pe zi (înainte de mese); un sfert sau jumătate din doza pentru adulți este prescrisă copiilor cu vârsta sub 12 ani (conform indicațiilor medicului). Un efect secundar cu utilizarea prelungită a acestui medicament este exprimat prin diaree. Și printre contraindicații sunt: obstrucția tractului biliar, bolile inflamatorii acute ale rinichilor, tractului hepatic și biliar, insuficiența hepatică, precum și prezența de pietre în vezicule.

Ameliorarea simptomelor de inflexiune ale vezicii biliare ajută colagog sintetice Tsikvalon (sinonime - Beveno, Flavugal, Vanilon, canapea, Divanon) sub formă de tablete de 0,1 g Doctorii prescris la 0,3 g pe zi (3 comprimate), în primele două zile tratament. Apoi luați pe o tabletă de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului durează 3-4 săptămâni. Înainte de al doilea curs, este necesară o pauză de 30 de zile.

Contraindicațiile pentru Tsikvalon sunt hipersensibilitatea individuală, hepatita acută, blocarea canalelor biliare, ulcerul peptic al stomacului și al duodenului, ciroza hepatică. Efectele secundare includ un sentiment de presiune în ficat și vezica biliară și creșterea amărăciunii în gură.

Tratamentul de îndoire a vezicii biliare cu ierburi

Cel mai popular și mai accesibil remediu pentru tratarea vezicii biliare cu plante medicinale este taxa coleretică farmaceutică nr. 3. Se compune din plante medicinale, cum ar fi musetelul, floraria de calendula si tansy, frunzele de mentă și planta de șarpe.

Supa este preparată într-o baie de apă timp de 10-15 minute la o rată de 2 linguri de colecție per cană de apă clocotită. Pentru a primi bulionul rezultat trebuie diluat cu apă fiartă până la volumul inițial de 200 ml.

Supa se va bea pe oa treia ceașcă de cel puțin trei ori pe parcursul zilei - cu o jumătate de oră înainte de mese (agitați supa înainte de a lua). Durata maximă a tratamentului este de o lună. Pentru colecistită calculată, sarcină și alăptare, precum și pentru copiii sub 12 ani, acest remediu este interzis. Reacții adverse posibile - arsuri la stomac și reacții alergice.

Dieta în curbura vezicii biliare

Pentru a atenua principalele simptome ale acestei patologii, gastroenterologii recomandă respectarea principiilor nutriției terapeutice. Dietul atunci când balonul vezical se îndoaie implică să mâncați mici cantități de cel puțin 5 ori pe zi (cu pauze de 4 ore între fiecare masă).

Este necesar să se excludă din dietă:

• grase, prajite, afumate și picante;
• condimente și condimente;
• conserve și gustări;
• impulsuri și boabe integrale;
• struguri, stafide, caise uscate și caise uscate;
• băuturi carbogazoase și alcool.

Limitările sunt: sare, unt, ciocolată, cafea, cacao, miere, zahăr, gem.

Puteți consuma carne slabă și păsări de curte, pește, fructe de mare, legume și fructe (nu acru), cereale, paste, produse lactate, ulei vegetal (rafinat). Gătitul, prăjirea și aburirea trebuie folosite în gătit.

[20]

Gimnastica în inflexiunea vezicii biliare

Cu exerciții bine selectate, gimnastica în excesele vezicii biliare nu poate fi doar o măsură medicală, ci și un mijloc preventiv de prevenire a deteriorării. Deși toți gastroenterologii sunt unanimi că prevenirea îndoirii vezicii biliare este, prin definiție, imposibilă (desigur, dacă vorbim despre patologia congenitală).

Pentru a îmbunătăți funcționarea vezicii biliare, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții atunci când se îndoaie vezica biliară:

• Exercițiul 1

Poziția de pornire: întins pe stomac, brațele întinse de-a lungul corpului, picioarele se odihnesc cu degetele pe podea. La expirație, capul, toracele, brațele și picioarele (chiar și la genunchi) sunt ridicate simultan de la planul podelei. Este necesar să fixați poza pentru câteva secunde, dar nu țineți respirația. Apoi încet, când expiră, reveniți la poziția de plecare. Efectuați de 5-6 ori.

• Exercițiul 2

Poziția de plecare: întins pe spate, brațe drepte întinse în spatele capului, coapse apăsate pe podea. La expirație, ridicați picioarele drepte la 20 cm de podea și țineți-le timp de 3-5 secunde, apoi ridicați picioarele mai sus - la 50 cm de la podea și, de asemenea, lăsați timp de 5 secunde (nu vă țineți respirația). Pe măsură ce expiră, coborâți încet picioarele și relaxați-vă. Repetați de 4 ori.

• Exercitarea 3

Poziția de pornire: în sus, picioare drepte, brațe întinse de-a lungul corpului.

Aduceți cea mai profundă respirație cât mai mult posibil, rețineți respirația timp de 3 secunde, apoi expirați încet aerul, "stoarcerea" acestuia, tensionând mușchii peretelui abdominal. Repetați de 8-10 ori.

[21], [22]

Predicția inflamației vezicii biliare

Predicția inflexiunii vezicii biliare este nefavorabilă doar într-un caz. Când această patologie se suprapune complet fluxului de bilă. Ca urmare, se poate produce ruptura peretelui vezicii biliare. Apoi, vezica biliară este îndepărtată chirurgical.

Îngrijirea medicală calificată, alimentația adecvată, efortul fizic bun și atitudinea emoțională pozitivă vor ajuta la evitarea diskineziei biliari sau a colecistitei cronice, care sunt de obicei amenințate de îndoirea vezicii biliare.

[23], [24]