Expert medical al articolului
Noile publicații
Sarcomul plămânilor
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sarcomul plămânilor este un neoplasm malign care afectează țesutul pulmonar și dă metastaze altor organe. Luați în considerare caracteristicile acestei boli, metodele de diagnosticare, metodele de tratament, precum și prognosticul supraviețuirii.
Spre deosebire de alte tipuri de cancer, sarcomul se manifestă prin creșterea agresivității, creșterea rapidă și divizarea celulelor mutante.
Ca o regulă, sarcomul pulmonar este o leziune tumorală a mezodermei, adică a țesutului conjunctiv. Spre deosebire de alte boli maligne, se caracterizează prin creșterea rapidă și metastazele îndepărtate. Sarcomul are două tipuri care determină gradul malign al neoplasmului:
- Gradul scăzut de malignitate - astfel de neoplasme provin din celule foarte diferențiate, care se împart încet. Neoplasmul conține câteva elemente maligne și multe straturi.
- Grad ridicat de malignitate - sarcomul este derivat din celule de grad scăzut care se împrăștie rapid și adesea. În astfel de celule, multe elemente maligne și câteva strome. Tumoarea este caracterizată de o rețea vasculară bine dezvoltată și de prezența focarelor necrotice.
Pentru că sarcomul plămânilor este caracterizat de un grad ridicat de malignitate, deși neoplasmul în sine este o boală destul de rară. Astfel, conform statisticilor medicale, un caz de sarcom pulmonar reprezintă aproximativ 100 de cazuri de cancer pulmonar. Aceasta înseamnă că ocupă 1% din toate leziunile maligne ale plămânilor, dar se caracterizează prin malignitate ridicată. De regulă, sarcomul provine de la septumuri interalveolare interstițiale sau pereți bronșiali. Cel mai adesea, lobul superior (partea lobului sau întregul lob) este afectat, dar este posibilă deteriorarea completă a plămânului.
Plămânul constă dintr-o multitudine de structuri și elemente și are țesut conjunctiv. Sarcomul pulmonar combină multe alte tipuri de neoplasme, care sunt împărțite în funcție de gradul de diferențiere.
Foarte diferențiată:
- Angiosarcomul - afectează vasele de sânge ale plămânului, diferitele sale straturi și pereți. Este cel mai frecvent neoplasm.
- Chondrosarcomul - derivat din țesutul cartilaginos, de regulă, se dezvoltă din cea de-a treia foaie pulmonară embrionară.
- Fibrosarcomul - se poate dezvolta din țesutul conjunctiv al bronhiilor sau al țesutului înconjurător. În al doilea rând, în frecvența apariției.
- Neurosarcoamele - se dezvoltă din țesutul conjunctiv, care face parte din trunchiurile nervoase.
- Hemangiopericytoma - provine din celulele care înconjoară vasele de sânge - pericytele.
- Limfosarcomul este a treia apariție frecventă a neoplasmelor, se dezvoltă din țesutul ganglionilor limfatici.
- Liposarcomul - este rar, provine din țesutul adipos.
- Rabdomiosarcomul și leiomiosarcomul sunt neoplasme ale mușchilor striați și ale țesutului muscular neted al plămânilor.
Sarcomele nediferențiate sunt celulele din care se dezvoltă în diferite stadii de dezvoltare, astfel încât funcțiile lor ulterioare nu sunt definite. Aceasta înseamnă că o celulă poate deveni parte a țesutului muscular sau poate intra în tendon. Cancerurile nediferențiate se comportă imprevizibil, rapid și adesea metastază, metastazele se răspândesc hematogen, adică cu fluxul sanguin. Ca o regulă, celulele axului, celulele rotunde și sarcoamele de celule polimorfe se găsesc.
Cauzele sarcomului pulmonar
Cauzele sarcomului pulmonar nu sunt pe deplin înțelese, dar există un număr de factori care provoacă apariția neoplasmului și a altor neoplazii maligne.
- Aerul cu un conținut ridicat de substanțe cancerigene (gaze, funingine, gaze de eșapament) este principala cauză a sarcomului pulmonar.
- Ereditatea - sarcomul pulmonar se poate dezvolta deja în copilărie. Predispoziția la neoplasmele maligne și influența factorilor provocatori conduc la apariția unei tumori.
- Obiceiuri rele, mai ales fumatul.
- Ecologia rea și dozele mari de radiații afectează negativ nu numai plămânii, ci și funcționarea generală a corpului.
Destul de des, sarcomul plămânilor apare ca și cum nu ar exista loc, fără niciun motiv aparent, spontan. Etiologia acestei boli este uneori dificil de identificat. Dar, totuși, puteți să pronunți cele mai promițătoare motive:
- Cîntărită prin ereditate. O persoană a cărei familie a avut deja cazuri de această boală, este necesară efectuarea mai frecventă a examinărilor preventive, deoarece riscul de manifestare a cancerului în alte rude de sânge este de asemenea mare.
- Carcinogeni chimici: reduceți la minimum utilizarea substanțelor chimice de uz casnic, evitați gazele toxice care pot intra în tractul respirator.
- Aveți grijă de medicamente. Nu se auto-medichează.
- Limită de radiații ionizante: o lungă ședere sub razele fierbinți ale soarelui de vară, dozat pentru a vizita solariu.
- Obiceiuri dăunătoare și, în special, fumatul.
- Poluarea mediului.
- Primirea de doze radiative semnificative.
Simptomele sarcomului plămânilor
Sarcomul plămânilor poate apărea la orice vârstă, dar, după cum au arătat observațiile, această patologie este mai frecventă în rândul poporului caucazian. În același timp, vârsta de risc este o cifră după patruzeci de ani.
Deci, care sunt simptomele sarcoamelor pulmonare?
- Omul începe să-și piardă rapid puterea, oboseala corporală crește. Există dificultăți de respirație, cauzate de hipertrofia inimii drepte.
- Disfagie. Există dificultăți în înghițirea alimentelor și a lichidelor. Metastaza a pătruns și în esofag.
- Greață și vărsături.
- Dureri de cap și amețeli.
- Convulsii.
- Inclinarea vocii.
- Creșterea parametrilor dimensiunii tumorii tumorale.
- Patologia micului (pulmonar) cerc al circulației apare ca o consecință a proceselor stagnante care apar în plămâni.
- Pleurezia. Există o manifestare frecventă a proceselor inflamatorii în pleura, atît catarală, cît și infecțioasă.
- Există un sindrom de comprimare a venei cava superioare, care apare sub influența unei tumori în creștere sau prin mărirea dimensiunii mușchiului cardiac.
- Pacientul se plânge în mod constant de semnele unei răceli (pneumonie lungă, prelungită), care nu trece nici măcar atunci când iau medicamente.
- Ca urmare a creșterii tumorii și a metastazelor sale la organele vecine, simptomatologia sarcomului pulmonar poate fi suplimentată în funcție de organul care a suferit efecte patologice.
Simptomele practic nu diferă de simptomele clinice ale cancerului pulmonar. Intensitatea simptomatologiei manifestate depinde de mărimea neoplasmului, localizarea acestuia și stadiul de dezvoltare. De regulă, pacienții se plâng de oboseală rapidă, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițirea alimentelor, pleurezie. Posibila hipertrofie a inimii drepte din cauza stagnării sângelui în plămâni. Creșterea și dezvoltarea sarcomului cauzează comprimarea venei cava superioare. Pacienții pot prezenta pneumonie prelungită, care nu poate fi tratată. În etapele ulterioare, simptomele iau un caracter generalizat, cauzează cașexia și metastază.
Sarcomul plămânilor este foarte rar, dar apare mai des la bărbații mai în vârstă decât la femei și, de regulă, afectează plămânul stâng. Potrivit statisticilor medicale, cea mai frecventă cauză a neoplasmului este munca asociată cu pericolele profesionale (pal, chimicale, expunere radioactivă) și obiceiurile proaste, și anume fumatul.
Sarcomul plămânilor poate fi primar, adică se dezvoltă din țesutul pulmonar și secundar, ceea ce reprezintă o metastază a sarcomului din alte organe și părți ale corpului. Forma secundară este mai frecventă, este detectată mult mai devreme decât concentrarea principală a tumorii. Deoarece simptomul este similar cu simptomele cancerului pulmonar, pacientul apare ca o tuse impasibilă, scurtarea respirației și evacuarea abundentă a flegmului cu sânge. Dar, spre deosebire de cancer, sarcomul determină o creștere a temperaturii corpului, o slăbiciune generală ascuțită și paloare a pielii.
Metastazarea sarcomului în plămâni
Metastazele sarcomului din plămâni - acesta este un fenomen destul de frecvent întâlnit cu leziunile tumorale ale sânului, tiroidei, ficatului, intestinului. Metastazele din plămâni pot apărea cu diferite tipuri de neoplasm, hiperfrom, melanom, semionom și corionepiteliom; pot lua forma unui singur nod, dar mai des de mai multe ori cu până la 5-6 cm în diametru, au o culoare albă sau gri-roz, eventual o pigmentare parțială în maro-negru.
Metastazele din plămâni pot forma rețele ramificate și difuze, în țesutul pulmonar și sub pleura. Această metastază este caracteristică limfangitei de cancer. În cazuri rare, metastazele cauzează carcinomatoză lombogenă a plămânilor. În metastazele de aspirație, tumora se dezintegrează în părțile suprapuse ale tractului respirator sau crește în țesuturile adiacente. Nodurile metastatice din plămâni pot fi metastazate la alte organe și țesuturi.
- Metastazele sarcomului în plămâni nu pot dura mult timp și nu pot provoca simptome dureroase. Cel mai adesea, leziunea tumorală este detectată prin radiografia toracică de rutină preventivă.
- Simptomele apar dacă pleuralele și bronhiile sunt implicate în procesul tumoral. În acest caz, pacientul suferă de durere toracică, o tuse uscată cu spută, o posibilă hemoptizie și o creștere a temperaturii corpului pe o perioadă lungă de timp.
- Simptomele leziunilor pulmonare determină o deteriorare generală a stării, pierderea în greutate. Cursul depinde în mare măsură de tumora primară, leziunile multiple sau singure și tratamentul anterior.
Dacă metastaze pulmonare au un caracter multiplu, în razele X dezvăluie trucuri macrofocal sigila forma rotunda a țesutului pulmonar cu contururi clare, care sunt împrăștiate pe tot parcursul pulmonar, dar cel mai adesea în regiunile periferice. Posibile metastaze focale hematogene mici. Cu leziuni multiple, apar metastaze unice de formă rotunjită, cu contururi distincte, cu o dimensiune de până la 10 cm.
Dacă metastazele sarcomului din plămâni provoacă bronhii mari, aceasta duce la bronhoconstricție. Când efectuați un studiu cu raze X, leziunea arată ca un cancer pulmonar primar. Numeroase metastaze solitare și multiple se pot dezintegra, formând cavități de diferite grosimi. Cel mai adesea, cavitatea de dezintegrare apare mai aproape de periferia nodului tumoral metastatic. Dacă metastazele au o distribuție limfogenească, atunci imaginea este similară cu limfangita de cancer. Atunci când se efectuează un studiu cu raze X, metastazele sarcomului arata ca extinderea și densificarea rădăcinilor, care pătrund în țesutul pulmonar, se desprind și formează o rețea subțire. Pe fundalul modelului de ochiurile de plasă, umbrele fin nodulare sunt vizibile.
Pentru a face un diagnostic, o importanță deosebită este acordată anamnezei, examinării clinice a altor organe și sisteme. Obligatorie este biopsia și diagnosticul diferențial cu chist pulmonar, boală pulmonară benignă, cancer pulmonar primar și pneumonie.
Tratamentul metastazelor sarcomului în plămâni depinde de tipul leziunii tumorale. Astfel, cu metastaze solitare care apar după tratamentul tumorii primare, adică după o perioadă lungă de timp, se utilizează un tratament chirurgical. Pacientului i se elimină un segment sau un lob cu un nod tumoral. Cu metastaze multiple în plămâni, pacientul este tratat chimic sau prescris medicamente hormonale care sunt sensibile la tumora de bază.
Terapia cu radiații se efectuează cu metastaze multiple, însămânțarea plămânilor cu celule canceroase cu sarcom Ewing, sarcomul Kaposi, osteogen și reticulosarcom. Acest tip de tratament poate fi utilizat în cazul în care tratamentul chirurgical este imposibil. În toate celelalte cazuri, tratamentul simptomatic este utilizat pentru tratament. Metastazele sarcomului din plămâni au un prognostic slab. Supraviețuirea pacienților pentru o perioadă lungă de timp este posibilă prin eliminarea tumorii primare și a cursului complet al terapiei.
Sarcomul Kaposi
Sarcomul Kaposi al plămânilor este o boală sistemică care afectează cel mai adesea pielea și membranele mucoase. Dar cu acest tip de neoplasm, organele interne și sistemul limfatic suferă. Înfrângerea plămânilor cu sarcomul Kaposi are loc pe fundalul răspândirii celulelor canceroase prin corp, adică ca urmare a metastazelor, deși este posibil să se producă o leziune pulmonară izolată.
Boala se caracterizează prin simptome clinice nespecifice: o pierdere accentuată în greutate, stare febrilă. Pacienții se pot plânge de dureri pleurale în piept, dificultăți de respirație, hemoptizie, stridor (respirație grea și zgomotoasă). În timpul studiului cu raze X, se dezvăluie infiltraturi bilaterale (parenchimale, interstițiale). Tumora are contururi fuzzy, o efuzie pleurală masivă.
Pentru a confirma sarcomul Kaposi, se efectuează diagnosticul diferențial și biopsia țesutului pulmonar. Pacientului i se administrează o biopsie transbronhială și endobronhială, o biopsie cu perie bronhică și examinări pleurale. Pacienții prezintă manifestări tipice ale sarcomului Kaposi, care arată ca o leziune a traheei și arborelui bronșic.
Unde te doare?
Ce te deranjează?
Diagnosticul sarcomului pulmonar
Orice medic va fi de acord că mai devreme diagnosticarea bolii, cu atât mai bine prognosticul așteaptă pacientul. Se referă în special la afecțiunile oncologice. Intriga tipuri de cancer, care le identifică în stadii incipiente de dezvoltare pot fi accidentale numai, din moment ce tumorile canceroase intr-un stadiu incipient de dezvoltare nu se manifestă prin: nici un simptom de durere, persoana se simte destul de satisfăcătoare. De aceea, pacientul se întoarce la medic când apar simptome dureroase, iar acest lucru, cel mai adesea, a început deja, o etapă gravă a bolii.
Cum este diagnosticul de sarcom pulmonar?
- Studiile clinice: un test de sânge pentru o boală progresivă arată o ESR crescută și grade diferite de anemie.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Vă permite să determinați clasificarea leziunii, parametrii tumorii, forma acesteia.
- Tomografia computerizată.
- Examinarea cu raze X a plămânilor. De asemenea, permite determinarea dimensiunii și formei plămânului și a cancerelor prezente, natura leziunii.
- Electrocardiograma (ECG) - este necesară monitorizarea funcției inimii.
- Studiul radioizotopilor. Ea face posibilă obținerea unei diferențe în indicii conținutului cantitativ al izotopilor în țesuturile sănătoase și canceroase.
- Angiografie. Controlul tulburărilor în activitatea sistemului vaselor de sânge.
- Biopsia. Eșantionarea pentru examinarea histologică, pentru determinarea tipului de celule canceroase.
- Studiu Doppler privind funcționarea inimii și a vaselor de sânge ale sistemului circulator al circulației mici.
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Cine să contactați?
Tratamentul sarcomului pulmonar
Tratamentul sarcomului pulmonar este împărțit în mai multe etape.
Tratamentul chirurgical al sarcomului pulmonar
Se efectuează cu un leziuni pulmonare locale și poate duce la recuperarea completă. Acest tip de tratament vă permite să eliminați simptomele dureroase, crește supraviețuirea pacientului, are o natură paliativă. Cu intervenție chirurgicală, endarterectomia sarcomului poate fi efectuată, toți plămânii sau părțile lor îndepărtate.
Intervenția operativă implică îndepărtarea neoplasmului în țesutul sănătos. Dacă starea pacientului este severă și cavitatea este imposibil de realizat, medicii folosesc metoda radiochirurgicală de îndepărtare. Pentru a face acest lucru, utilizați un scarpel cibernetic sau un cuțit gama, care se raportează la o varietate de radioterapie. Utilizarea metodelor high-tech dă un efect pozitiv asupra tratamentului sarcomului pulmonar.
Cu orice manifestări de oncologie, inclusiv cancer pulmonar, medicii de cancer tind să elimine complet țesutul tumoral. Această metodă, cu plasament local și o zonă mică de acoperire, permite pacienților să fie complet recuperați, altfel, pentru a ușura starea pacientului și pentru a-și prelungi viața.
Pe baza imaginii clinice, chirurgul oncolog rezectează întreaga tumoare împreună cu țesuturile adiacente. Dar o astfel de operație este justificată dacă tumora de cancer este locală și nu permite metastazele în alte zone ale plămânului, capturarea unor volume mari. Dacă zona afectată este semnificativă, intervenția chirurgicală poate fi absolut ineficientă.
Oncologul, planificând sau nu planificând o operație, pornind de la imaginea și gradul de severitate a patologiei, dezvăluită de diagnosticul efectuat. Dar există câteva criterii care împiedică intervenția chirurgicală.
La contraindicațiile chirurgiei pentru medici cu sarcom pulmonar se numără:
- Insuficiență cardiacă.
- Insuficiența renală.
- Patologia pleurei.
- Creșterea tumorilor în afara plămânilor.
- Slăbiciunea generală a corpului.
- Metastaze în alte zone ale corpului uman.
- Și mulți alți factori.
În cazul în care toți indicatorii de funcționare ar trebui să fie făcut, medic oncolog chirurg stabilit planul de operare și cu amploarea acestuia, deoarece o intervenție chirurgicală poate fi economisesc (rezecție pană), atunci când rezecția un anumit segment al plămânului, precum și mai extinse, în mod opțional îndepărtarea plămânului în întregime. Complet pentru a elimina ambele plămâni, este firesc, este imposibil. Prin urmare, luând în considerare fiecare caz specific, medicul trebuie, după ce a cântărit toate argumentele pro și contra, să ajungă la o soluție optimă. Rezultatul operației este să lase cât mai multe țesuturi sănătoase posibil, în timp ce cât mai multe țesuturi de cancer posibil pot fi rezecate. Acest lucru permite pacientului să se adapteze mai bine la viață în noile condiții fiziologice ale funcționării corpului. Aceasta reduce, de asemenea, probabilitatea de recidive repetate. Adică, rezultatul unei intervenții chirurgicale pentru sarcomul pulmonar depinde în mare măsură de competența și experiența chirurgului chirurgicale oncolog.
În plus față de tumoare și proximitatea țesuturilor culcate, ganglionii limfatici localizați în zona de localizare a patologiei sunt, de obicei, îndepărtați. Aceasta ajută la prevenirea probabilității de reapariție și oferă pacientului o șansă bună de recuperare.
Chimioterapia pentru sarcomul plamanilor
Acest tip de tratament este, de asemenea, important, precum și intervenția chirurgicală. Chimioterapia poate distruge metastazele sarcomului în plămân și poate reduce semnificativ dimensiunea tumorii primare. Medicamentele chimioterapice selectate corespunzător reduc rata de dezvoltare a sarcomului. Chimioterapia poate fi efectuată atât înainte cât și după intervenția chirurgicală. Radioterapia este folosită pentru a elimina metastazele în alte organe și este adesea combinată cu metode radiochirurgice stereotactice.
Tratamentul, ca și în leziunile de cancer, are un caracter combinat. Foarte des, pentru tratament sunt utilizate metode chimioterapeutice, imunoterapeutice și chirurgicale. Dar, spre deosebire de tumorile canceroase, sarcomul este mai rezistent la efectele medicamentelor de chimioterapie. De aceea, o atenție deosebită este acordată radioterapiei în timpul tratamentului.
Desigur, și până în prezent, există opinia că sarcomul pulmonar nu este vindecător. Dar echipamentul modern, metode eficiente de tratament și diagnosticare, poate vindeca sarcomul și poate spori speranța de viață a pacientului. Nu uitați de clinicile străine, de popularitatea deosebită și de eficiența ridicată diferă tratamentul sarcoamelor în centrele medicale israeliene.
Utilizarea medicamentelor antitumorale poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și dacă nu se vindecă complet, atunci cel puțin își prelungește viața. Este prescrisă în principal după intervenția chirurgicală și, dacă operația este ineficientă, este inclusă în complexul de măsuri medicale care ar trebui să contribuie la îmbunătățirea stării pacientului, la eliminarea manifestărilor negative ale leziunii. În unele cazuri, aceasta este singura modalitate de a trata (cu o tumoare inoperabilă).
Cât de multă chimioterapie va fi eficientă în tratamentul depinde în mare măsură de rezultatele histologiei, care ar trebui să determine tipul de celule canceroase:
- în cazul în care histologia arată cancer de celule mici, utilizarea chimioterapiei va reduce în mod semnificativ simptomele și va aduce o ușurare pacientului;
- atunci când cancerele cu celule mari, astfel de medicamente nu sunt atât de eficiente și necesită conectarea unor metode suplimentare de acțiune asupra celulei canceroase.
Această metodă de tratament permite:
- Reducerea progresivă a parametrilor dimensiunii tumorii primare (înainte de intervenția chirurgicală).
- Eliminarea celulelor mutante "separate" și a tumorilor mici care nu au fost ucise în timpul operației.
- Dacă operația este inadecvată, medicamentele sunt concepute pentru a reduce intensitatea simptomatologiei.
Chimioterapia se efectuează prin cursuri, cu întreruperi pentru a restabili forța pacientului și sistemul imunitar. Numărul acestor cicluri este diferit și depinde de patologie și de gradul de severitate al acesteia. Cel mai adesea - este de șapte până la opt ori. Pregătiri pentru fiecare pacient pe care medicul le selectează individual. Uneori, un curs de tratament constă într-un complex de medicamente, care permite creșterea efectului fiecărui medicament.
Iată câteva chimioterapeutice care sunt utilizate pentru a trata sarcomul plămânilor:
- Prospidin
Acest medicament trebuie luat sub supravegherea strictă a medicului curant. În timpul administrării unui medicament care se scurge într-o venă sau se injectează încet prin injecție intramusculară și încă o jumătate de oră după terminarea procedurii, pacientul trebuie să mintă.
Doza inițială atribuită pacientului este strict individuală și reprezintă pentru un adult 0,05 g. Administrarea se efectuează o dată pe zi sau în fiecare zi. După trei până la șase zile, doza de medicament este crescută la 0,15-0,2 g zilnic. Doza de curs terapeutic este de 6 g. Dacă rezultatul nu este suficient de eficient, doza este ajustată la 0,25-0,3 g și radioterapia este adăugată la protocolul de tratament.
În cursul chimioterapiei, trebuie să fie excluse toate contactele pacientului cu purtătorii de infecție. Preparatul este administrat de personal calificat sub supravegherea unui medic oncolog, cu toate măsurile de precauție luate.
Nu este necesar să se prescrie acest medicament pacienților care suferă de hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu forme severe de insuficiență renală și hepatică, cu patologie vasculară și alte boli.
- interferon
Pentru a opri procesele inflamatorii ale tractului respirator superior și ale plămânilor, medicul îi atribuie pacientului medicamentul acestei direcții. Cursul tratamentului durează până la trecerea pericolului de infectare sau până când simptomele unei inflamații deja existente sunt complet eliminate. Acest produs este consumat cu o soluție. Se prepară imediat înainte de utilizare (durata maximă de depozitare - până la două zile), diluarea preparatului (2 ml) cu apă fiartă sau distilată la temperatura camerei.
Compoziția rezultată este injectată în cavitatea nazală sau pulverizată cu un nebulizator. Picurați cinci picături de două ori pe zi, în timp ce perioada dintre doze nu trebuie să fie mai mică de șase ore. În cazul în care medicamentul este stropit, aproximativ 250 ml sunt pulverizate în fiecare trecere nazală. Acestea sunt doze profilactice.
Dacă este necesar să luați medicamente, doza crește. Cu cât este mai rapid să luați medicamentul, cu atât eficacitatea recepției este mai mare. Proceduri posibile și prin inhalare, care pot fi efectuate atât prin gură, cât și prin nas. Trei fiole sunt utilizate pentru o singură procedură, amestecate cu 10 ml apă fiartă sau distilată la o temperatură de cel mult 37 ° C. Pacientul primește inhalare de două ori pe zi, intervalul dintre aceste proceduri fiind de 1-2 ore. Înmulțirea sau pulverizarea medicamentului în cavitatea nazală se efectuează în aceleași doze ca și în cazul acțiunilor preventive, dar intervalul dintre doze este redus la o oră la două ore. Numărul acestor recepții în timpul zilei nu trebuie să fie mai mic de cinci. Se recomandă să luați medicamentul timp de două până la trei zile.
Nici efectele secundare și nici contraindicațiile nu au acest medicament.
- Avastin
Acest medicament este administrat numai intravenos cu un picurator. Se diluează până la consistența dorită a soluției de clorură de sodiu 0,9%, respectând toate cerințele de sterilitate. Este necesar ca compoziția obținută să conțină substanța activă a preparatului într-o soluție de 1,4-16,5 mg / ml.
Administrarea inițială a medicamentului se efectuează după prima chimioterapie, tehnicile ulterioare fiind posibile înainte și după administrarea chimioterapiei. Medicamentul se scurge destul de lent: de la 60 la 90 de minute.
Primirea Avastin este însoțită de destule efecte secundare grave: creșterea tensiunii arteriale, anemie, constipație, greață și vărsături, sângerări, agravarea problemelor cu tractul gastro-intestinal și a sistemului cardiovascular, manifestarea unei varietăți de dermatită, și multe altele. Acest medicament este contraindicat categoric pentru persoanele care sunt hipersensibile la componentele medicamentului, femeile în timpul sarcinii și alăptării.
- Hlorbutin
Dozajul și durata ciclurilor sunt determinate individual pentru fiecare pacient pe baza imaginii clinice a pacientului și a stării generale.
Medicamentul este prescris în doze, în funcție de nivelul numeric al leucocitelor, care se află în serul de sânge.
- în cazul în care numărul de enzime din sânge este în intervalul 30,0-40,0x10 9 / L, pacientul este administrat odnorazovo 0.008-0.010 g produs;
- dacă leucocitele din sânge sunt de 15,0-20,0 x 109 / l, atunci doza unică este de 0,006-0,008 g;
- în cazul în care numărul de membri intră în 10,0-15,0x10 9 / l, doza de medicament se administrează 0,004-0,006 g;
- la un nivel de leucocite de 5,0-10,0x109 / l, doza este egală cu 0,004 g.
Pentru a evita procesele negative ireversibile, dozajul maxim al cursului nu trebuie să depășească 6,5 mg, calculat pentru un kilogram din greutatea pacientului. Dacă nivelul leucocitelor din sânge a scăzut la cifrele de 2,0-2,5x109 / l, pacientul este transferat la o doză mai mică de medicament (0,002 g), care este administrată de una până la trei ori pe zi.
Nu este de dorit să se utilizeze acest medicament pentru persoanele care suferă de boli gastro-intestinale severe, insuficiență renală hepatică și renală și femei în timpul sarcinii.
Radioterapia pentru sarcomul plămânilor
Metoda expunerii la radiații la celulele mutante este utilizată ca o componentă a tratamentului complex. Radioterapia pentru sarcomul pulmonar este considerată de medici-oncologi ca fiind cel mai eficient mod de a afecta celulele canceroase. Cel mai adesea, radioterapia este utilizată cu un singur protocol împreună cu chimioterapia, dar aceste metode nu sunt interschimbabile.
Această combinație este cea mai productivă, de exemplu, în a patra etapă a sarcomului pulmonar.
Cyber cuțit
Aceasta este una dintre metodele inovatoare pentru tratamentul cancerului pulmonar, care este deja destul de activ în țările dezvoltate cum ar fi Japonia, Israel, America, Germania și altele.
Această tehnică nu încalcă integritatea pieptului și a pielii, dar afectează celulele canceroase prin iradierea acestora cu raze X. Folosind ultimele progrese în medicină în acest domeniu, un oncolog modern poate recrea cu exactitate modelul tumorii: dimensiunea și locația acesteia, care pot afecta direct celulele canceroase cu un grad ridicat de precizie, distrugându-le. Dar pentru a percepe un cuțit cyber ca un panaceu nu merită. Deși se aplică împreună cu alte metode, obțineți rezultate bune care împiedică dezvoltarea ulterioară a tumorii și distrug celulele mutante deja existente. Aceasta prelungește viața pacientului și o face mai bună.
Tratamentul alternativ al sarcomului pulmonar
Medicina clasică nu neagă folosirea mijloacelor alternative pentru sarcomul plămânilor, dar pot fi aplicate numai cu acordul medicului lor. Sarcomul este destul de agresiv și se desfășoară foarte repede. În această situație, principalul lucru nu este să strângeți cu timpul, deoarece tratamentul cu metode alternative necesită mult timp, ceea ce poate să nu fie suficient pentru a salva viața pacientului. Este dificil să alegeți o rețetă universală care să fie potrivită pentru orice tip histologic de tumoare. Nu se poate argumenta pe deplin că metodele alternative de tratare a cancerului pulmonar sunt ineficiente, dar trebuie să completeze în mod unic principalul tratament clasic și să nu fie singura metodă de tratament.
[22], [23], [24], [25], [26], [27],
Tratamentul paliativ al sarcomului pulmonar
Este imposibil să vorbim despre o singură schemă de tratare a oncologiei. Medicii, cel mai adesea, folosesc un set de tehnici care se aplică simultan. Dacă severitatea bolii este legată de a patra etapă, este aproape imposibilă distrugerea completă a cancerului. Apoi, medicul curant utilizează toate metodele care pot atenua starea pacientului. Aceasta și îndepărtarea durerii, terapiei cu oxigen și altele.
Prevenirea sarcomului pulmonar
Prevenirea sarcomului pulmonar este efectuată pentru a preveni dezvoltarea bolii. Alocați profilaxia primară și secundară. Să luăm în considerare aceste tipuri de prevenire a bolilor:
Prevenirea primară
Acest tip de profilaxie se numește onhiogienic. Pacientului i se oferă un complex de măsuri medicale și igienice care vizează reducerea și eliminarea factorilor de risc care cresc riscul de apariție a sarcomului. Pentru prevenire, se utilizează controlul poluării aerului, atât acasă, cât și la locul de muncă.
Cea mai importantă etapă a prevenirii primare este încetarea fumatului. Propagarea unui stil de viață sănătos și respingerea obiceiurilor proaste pot reduce de zeci de ori apariția tumorilor maligne. Protecția împotriva fumului de tutun reduce riscul de apariție a unui sarcom. Minimizarea fumatului pasiv este o altă metodă de prevenire a sarcoamelor.
Protecție secundară
Acest tip de prevenire implică metode clinice și medicale. Pacienții suferă examinări preventive de rutină ale plămânilor, tratamentul proceselor pre-tumorale. Există anumite grupuri de risc care necesită supraveghere specială pentru a preveni sarcoamele plămânilor. Grupul de risc include mai ales bărbații care fumează, care sunt bolnavi pe termen lung de tuberculoză, pneumonie sau bronșită cronică. Fumătorii pe termen lung de peste 50 de ani care au primit anterior tratament pentru tumori maligne sunt în mod deosebit în pericol.
Prevenirea sarcomului pulmonar este de a efectua un diagnostic precoce al bolii. Persoanelor expuse riscului li se acordă o tomografie computerizată și un studiu radiografic. Tratamentul chirurgical al neoplasmelor maligne este, de asemenea, o metodă de prevenire și previne apariția metastazelor.
Este destul de greu să sfătuiți ceva în această direcție. Până în prezent, prevenirea poate fi redusă la unele acțiuni care sunt capabile, dacă nu pot preveni boala, cel puțin să o identifice în stadiile incipiente. Într-o astfel de perioadă, este mai ușor de tratat și perspectiva viitoare a pacientului devine mai roz.
- Dacă o persoană suferă adesea de răceli, pneumonie, pneumonie; dacă temperatura crește până la indicatori înfricoșători, atunci este necesar să fiți alertați și este de dorit să urmați un examen medical complet într-un centru specializat de oncologie.
- Este necesar să se conducă un mod de viață activ și sănătos: excluderea fumatului ...
- Monitorizați imunitatea.
Prognoza sarcomului pulmonar
Multe depind de ce tip de tumoare și de gradul de neglijare a bolii arată imaginea clinică în diagnosticare. Dacă tumoarea este reprezentată de celule canceroase cu diferențiere ridicată și acestea mutate la o rată nesemnificativă, prognosticul sarcomului pulmonar în acest caz va fi pozitiv.
Datorită abordării cuprinzătoare a tratamentului sarcoamelor pulmonare, utilizarea noilor evoluții, procentajul pacienților care au reușit să supraviețuiască cinci ani (până la 5-10% din numărul total de cazuri) crește. Cu o operație la timp și o perioadă postoperatorie eficientă, poate apărea și recuperarea completă.
Sarcomul plămânilor nu este grav tratabil, dar ulterior dă cel mai mare procent de recăderi cu metastaze extinse.
Prognoza depinde de dimensiunea neoplaziei maligne, de localizarea neoplasmului și de tipul acestuia și de starea generală de sănătate a pacientului.
Sarcomul are cea mai agresivă creștere, metastază rapidă și rapidă. Supraviețuirea pacienților cu sarcom, dar fără un tratament adecvat este de la 3 la 5 luni. Acest lucru sugereaza ca pacientii cu sarcom pot muri cam sase luni dupa diagnosticare. Sarcomul este insensibil la chimioterapie, succesul recuperării și prognosticul pozitiv depind în mare măsură de diagnosticarea precoce a bolii.
O mare importanță este tratamentul cu succes al oricăror tumori maligne, deoarece ele pot metastază în plămâni. Foarte des atunci când se găsește un sarcom, acesta are o natură secundară de origine, adică rezultă din metastaze de la alte situsuri tumorale. Diagnosticarea rapidă și tratamentul în timp util mărește speranța de viață a pacienților, ceea ce înseamnă că oferă un prognostic pozitiv pentru boală.
Câți trăiesc cu sarcom pulmonar?
Confruntate cu această patologie, rudele și prietenii și chiar pacientul însuși se întreabă aceeași întrebare: "Cât trăiesc cu sarcomul plămânilor?"
Tratamentul cancerului este o sarcină dificilă. Și cât de nefericit suna, este sarcomul pulmonar care dă cel mai mare procent de decese. Cu un tratament eficient, procentul de pacienți care au trăit aproximativ cinci ani este suficient de mare, dar doar un mic procent din pacienți supraviețuiesc mai mult de cinci ani. Dacă tratamentul nu a fost efectuat sau boala a fost diagnosticată prea târziu - durata de viață a unui astfel de pacient este de numai două până la patru luni.
Speranța de viață depinde în mare măsură:
- Din tipul de tumoare determinat prin histologie. De exemplu, cancerul cu celule mici este mai frecvent detectat numai în stadiile tardive ale bolii, în timp ce crește rapid și metastazizează. Acesta este cel care dă cel mai mare procent de decese. Celula mare ne permite să dăm un prognostic favorabil.
- Un rol important îl joacă parametrii dimensiunii tumorii.
- Cât de mare este imaginea clinică a metastazelor celulelor canceroase în organele vecine. Cu o mare suprafață de deteriorare, tratamentul poate fi deja ineficient.
Astfel, prima etapă a bolii necesită 50-60% dintre pacienți, în diagnosticul stadiului II al bolii, pragul decesului depășește 70-85% dintre pacienți.
Durata de viață depinde de diagnosticul precoce și de eficiența tratamentului. Ca regulă, 5-10% dintre pacienți supraviețuiesc cu sarcom. Sarcomul plămânilor are un prognostic nefavorabil, în comparație cu alte tipuri de boli maligne. Astfel, rata de supraviețuire de cinci ani este de 3-17%.
Sarcomul plămânilor este unul dintre cele mai periculoase și neregulate neoplasme maligne. Tumoarea se dezvoltă rapid și metastazele devreme, astfel încât diagnosticarea timpurie și tratamentul în timp util sunt importante pentru tratamentul cu succes. Nu uitați de măsurile preventive care pot preveni tumora.
Sarcomul plămânilor este o boală teribilă care ia cel mai mare număr de vieți ale pacienților. Dar nu disperați. Este necesar să se lupte cu ultimul, deoarece medicina modernă oferă un arsenal destul de mare de tehnici menite să ajute pacienții cu cancer să nu depășească numai această boală insidioasă, ci să conducă o persoană la o viață normală în viitor. Din partea fiecăruia dintre noi este necesar să fim mai atenți la sănătatea dumneavoastră, să vă supuneți la examinări preventive la timp și la cea mai mică suspiciune de boală, trebuie să contactați imediat medicul.