Expert medical al articolului
Noile publicații
Durerea din plămâni
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Durerea din plămâni este un termen relativ, deoarece plămânii nu pot face rău. Apariția durerii în piept, pe fondul tusei disponibile, a scurgerii respirației și a temperaturii corporale crescute, ar trebui să fie direct asociată cu inflamarea nu numai a căilor respiratorii, ci și a țesutului pulmonar în sine. Cu toate acestea, durerea în plămâni nu apare niciodată dacă pleura, bronhiile sau traheea nu sunt implicate în procesul de inflamație. Faptul este că nu există receptori de durere în țesutul pulmonar, prin urmare, boli, cum ar fi pneumonia, tuberculoza pulmonară, cancerul pulmonar în stadiile incipiente - continuați fără durere.
Prin urmare, concluzia că expresia "durere în plămâni" nu este în întregime corectă. Va fi mai corect, pentru a descrie simptomele durerii, pentru a folosi o asemenea expresie ca durere în plămâni. Dar, de la modul în care se formează plângerea despre simptomele durerii, problema însăși nu se schimbă. Leziuni ale organelor respiratorii este întotdeauna însoțită de o întreagă constelație de complecși simptomatice care nu numai însoțite de durere, dar, de asemenea, un sentiment de teamă, dispnee, la temperaturi ridicate, de tuse severă și deșeuri de spută, in special in cazul sputei este separat într-o cantitate mare.
Atunci când se diferențiază durerea în piept, este necesar să se ia în considerare intensitatea, localizarea, iradierea, comunicarea cu tusea, respirația, efortul fizic. De asemenea, trebuie remarcat eficacitatea analgezicelor. Numai un medic cu experiență poate înțelege astfel de întrebări dificile, așa că dacă aveți durere în plămâni, nu faceți auto-medicație.
Ce cauzeaza durerea in plamani?
După cum sa menționat deja mai sus, unele boli pulmonare sunt complet nedureroase, pe fondul unei ușoare creșteri a temperaturii corpului, în special în stadiile incipiente ale declanșării procesului inflamator. Un astfel de mod insidios se comportă, de exemplu, pneumonia. Până când inflamația se va extinde la pleura, nu va exista durere, iar implicarea pleurală, cu pneumonie, nu se întâmplă întotdeauna.
Dar, cel mai important, o durere în plămâni poate ascunde diagnostice neașteptate, legate de intestinul gros și inima, duodenului și a coloanei vertebrale, la pancreas, articulații, mușchi, nervi și vase.
În primul rând, merită să cunoașteți principalele boli și cauzele care cauzează durere în plămâni, pentru a vă putea orienta aproximativ într-o situație când întâmpinați dureri în piept. Pentru simplitate și claritate, împărțim toate cauzele în câteva blocuri, în raport cu sistemul principal de organe sau organe suferind:
- boli ale organelor respiratorii proprii - pleurezie, pneumonie cronică, pneumotorax, bronșită, traheită;
- boli ale sistemului osos, în special coaste - osteomielite coaste, echimoze și coaste rupte, coaste oasele tuberculosis, margini ale leziunii oncologic, inclusiv metastaze la san osului, precum și oase osteomalacia multe alte boli;
- boli cardiovasculare;
- afecțiunile articulare - artrita, în special geneza infecțioasă, care rezultă din înfrângerea sifilisului, tuberculozei, actinomicozelor. Artroza, tumori articulare, boala lui Bekhterev;
- boli ale mușchilor - miozite de gene diferite. Predictorii de miozită a mușchilor pectorali pot deveni agenți patogeni de origine infecțioasă - virusul gripal, febra tifoidă, agentul cauzator al gonoreei. Foci de infecții cronice - sifilis sau tuberculoză. Tulburări ale proceselor metabolice - prezența diabetului zaharat sau a guta. În plus, durerea din plămâni poate provoca leziuni musculare și nevralgii;
- flatulență. Localizarea fiziologică a intestinului gros, cu acumularea excesivă de gaze în interiorul acestuia, implică probabilitatea unei dureri în piept.
Angina pectorală
Durerea apare rapid, în spatele sternului, se poate răspândi în jumătatea stângă a pieptului, umărul stâng, zona stomacului. Este însoțită de un sentiment de teamă, slăbiciune, dificultăți de respirație, paloare și transpirație. Cauza acestei dureri este spasmul vaselor coronare, astfel încât analgezicele simple sunt ineficiente. Cu stenocardia va ajuta valodul, nitroglicerina, sostak-forte. Vreau să vă atrag atenția asupra faptului că, dacă atacul durează mai mult de o oră, trebuie să fiți atenți la infarctul miocardic.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Traheită
Durerea din plămâni este cicatricială, localizată în partea superioară a sternului, însoțită de o tuse uscată, de lătrat. Durerea și tusea se intensifică cu respirație profundă, efort fizic, aer rece în trahee. Relief aduce o băutură caldă, ambalaj, gargară, medicamente antibacteriene concepute pentru resorbție în gură. Cu o creștere a temperaturii corporale, medicul vă va prescrie antibiotice.
Bronșită
Durerea din plămâni este difuză, este imposibil să se precizeze localizarea exactă. Durerea se intensifică cu fiecare respirație, iar cu o respirație profundă apare o tuse paroxistică, la început uscată și după câteva zile - umedă. Sputa secretă prin tuse poate fi atât mucoasă, cât și purulentă. Respirația devine superficială, există slăbiciune, dispnee, un puls rapid. Există, de asemenea, febră, cefalee și lipsă de apetit.
Pneumonia croupă
O boală infecțioasă acută care afectează unul sau mai mulți lobi. Durerea în plămâni în timp ce cusatura, însoțită de o tuse uscată, dureroasă, febră, frisoane, dificultăți de respirație, dureri de cap și dureri articulare, paloare, vârfuri de degete cianotice. Ulterior, tusea devine umedă, cu eliberarea ruginită a sputei vâscoase. Cronica pneumoniei este adesea complicată de edem pulmonar, iar tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.
Pleurezie
Pleura este o membrană fibroasă formată din două frunze. O bucată de pleura este topită la suprafața plămânilor, iar cea de-a doua - la coaste, și căptușirea cavității toracice din interior. Datorită pleurei, frecarea plămânilor pe coaste scade odată cu respirația. Pleurisia - inflamația pleurei - poate fi unilaterală sau bilaterală, uscată sau exudativă. Se produce pe fundalul tuberculozei, pneumoniei, abcesului sau infarctului pulmonar, tumorilor pulmonare, reumatismului, echinococcozei, uremiei.
Durerea din plămâni cu cusături uscate de pleurezie, una sau două fețe, este mai frecvent localizată în părțile inferioare și laterale ale toracelui, crește cu respirație profundă, tuse și mișcări abrupte. Poziția corpului pacientului este forțată - pe partea afectată, pe măsură ce excursia toracelui scade. Dacă pleurezia uscată trece în exudativ, atunci se acumulează efuzie seroasă, sero-purulentă sau purulentă între foile de pleură. Durerea scade treptat și trece, dar mișcarea pieptului de la partea afectată scade. Exudatul de presiune pe plămâni nu-i permite să se întoarcă când inhalați. Există dificultăți de respirație, tahicardie, cianoză (cianoză), slăbiciune generală. Tratamentul pleureziei este complex, complex, efectuat în spital.
Pneumotorax
Pneumotorax - fluxul de aer în cavitatea pleurală. Între plăcile pleurale există o cavitate sigilată, presiunea atmosferică în care este negativă. Încălcarea senzației de etanșeitate a acestei cavități duce la intrarea în aer a aerului, egalizarea presiunii și scăderea plămânului pe partea afectată. Cauza pneumotoraxului poate fi leziunile toracice, cancerul, abcesul, tuberculoza pulmonară. În acest caz, durerea din plămâni este ascuțită, prelungită, apare brusc, se intensifică cu respirația, vorbirea, mișcarea. Durerea este însoțită de o paloare ascuțită, o respirație frecventă, o frecvență mică a pulsului, o scădere a tensiunii arteriale, o tuse uscată. Toracele de pe partea rănită este dilatată, rămânând în urmă în mișcare din intact.
Cancerul pulmonar
Durerea din plămâni apare în stadiile tardive ale bolii, când tumora afectează elementele sensibile ale cavității toracice: bronhii mari, pleura, coaste. Durerea are o localizare diferită și poate fi acută, dureroasă, dureroasă, în creștere cu respirație și tuse, ocupând un anumit loc sau extinzându-se până la întregul torace, radiând până la umăr, gât, regiunea epigastrică. Durerea are un caracter persistent și se scurtează pe scurt sub influența unor analgezice puternice. Starea generală a pacienților este severă. Există tuse, dificultăți de respirație, febră, epuizare generală, în unele cazuri - hemoptizie, edem pulmonar.
Durere de origine osoasă
Toracele includ 12 vertebre, 12 perechi de coaste și stern. Periostatul care le acoperă conține un număr mare de terminații nervoase sensibile, iar deteriorarea lor duce la apariția unei dureri puternice, persistente în locul localizării procesului patologic, adesea însoțită de o creștere a temperaturii. Cauza durerii poate fi:
- traumatisme ale oaselor toracelui (vânătaie, fractură, fractură)
- proces inflamator (osteomielită, tuberculoză, actinomicoză, sifilis)
- leziuni tumorale ale oaselor (benigne, maligne, primare, secundare)
- procese distrofice în oase (osteoporoză, osteomalacie).
Durere de origine comună
Oasele toracelui sunt îmbinate printr-o varietate de articulații care asigură flexibilitatea coloanei vertebrale. Cauza durerii articulare poate fi artrita, artroza, umflarea articulațiilor. În același timp, există umflături, roșeață, sensibilitate la articulație atunci când se mișcă sau se presează. La locul inflamației, poate crește febra. Tratamentul depinde de cauzele bolii și variază semnificativ.
Durere de origine musculară
Cauza durerii în mușchi este miozita - inflamația mușchilor de diferite origini. Acestea pot fi infecții (gripă, tuberculoză, febră tifoidă), boli metabolice (diabet zaharat, guta), oboseală sau leziuni musculare. Mușchiul afectat este îngroșat, dureros pe palpare, fierbinte la atingere. Durerea este agravată de mișcare, modificări ale poziției corpului, respirație profundă. Tuse și dispnee cu miozită. Tratamentul constă în utilizarea de unguente antiinflamatorii și de încălzire, balsamuri, comprese.
Durere de origine intestinală
De jos, cavitatea toracică este separată de cavitatea abdominală de o cupolă musculară - diafragma, care pătrunde adânc sub marginea arcului costal. Acumularea de gaze în intestinul gros, în așa-numita flexiune splenică, poate provoca dureri paroxistice severe în stânga sternului sau în regiunea epigastrică. După îndepărtarea gazelor din intestin, durerea se oprește.
Durerea în plămâni: tipuri și caracteristici
Este necesar să se facă distincția între diferite tipuri de durere care pot apărea în regiunea pieptului. Într-un caz, natura durerii și intensitatea ei vor indica o înfrângere a sistemului respirator într-un alt caz, toate semnele vor indica debutul evoluției unui atac de cord.
Ei bine, atunci. Boala acută în piept, însoțită de o tuse puternică, prezența de dispnee și de febră - există dovezi ale unei leziuni a pleurei. O altă dovadă în favoarea acestei concluzii este întărirea dispneei la momentul inspirației, codul pleurei începe să se extindă sub influența unei creșteri a volumului pulmonar.
Traheita este caracterizată de durere în plămâni cu o localizare clară în spatele sternului. Procesele inflamatorii în trahee sunt în mod necesar însoțite de o tuse puternică, greață, în care durerea este amplificată în mod repetat.
O atenție deosebită trebuie să fie provocată de durerea din piept, care este greu de înfruntat, însoțită de dificultăți de respirație și de dependența de poziția corpului, crescând la momentul mișcării. Astfel de dureri apar cu nevralgie a mușchilor intercostali, leziuni ale măduvei spinării în regiunea toracică, precum și cu același pleurezie și radiculită.
Cu prudență, trebuie să percepeți dureri în piept, numite irradiative. Amintiți-vă că durerea din partea stângă a pieptului care dă iradierii mâinii stângi, cu amorțirea degetelor membrelor, indică cu siguranță înfrângerea inimii coronariene. Atunci când există durere în piept, trebuie să efectuați întotdeauna un diagnostic diferențial detaliat cu toate bolile cardiace.
Pentru o persoană simplă obișnuită, orice durere în piept este, în primul rând, durere în plămâni și va rămâne astfel până când se va efectua un diagnostic complet. Având în vedere acest lucru, luați în considerare principalele metode de diagnosticare.
Durerea din plămâni și diagnosticul acesteia
În primul rând, trebuie să determinați ce specialist trebuie să contactați mai întâi. Pot fi, în funcție de situație:
- terapeut;
- traumatisme;
- cardiolog;
- pneumolog;
- oncolog.
Dacă durerile toracice apar pentru prima dată, au un început brusc și convulsiv, atunci ar trebui să fie cât mai curând posibil să contactați un specialist de urgență. În ceea ce privește operatorul de ambulanță, puteți obține recomandări primare și setul necesar de servicii terapeutice.
Radiografia toracică, în unele cazuri în trei proeminențe - față și laterale, permite identificarea majorității bolilor pulmonare, inclusiv inflamația bronșică și pleurezia exudativă.
O tomogramă a computerului, ca o tomografie cu rezonanță magnetică, vine în ajutorul specialiștilor în diagnosticarea bolilor cardiace, vasculare, osoase, articulare și complexe. În situații dificile, medicii de diagnostic folosesc metoda biopsiei atunci când o bucată de țesut afectat din focalizarea inflamației este luată pentru studiu.
Informativitatea metodelor de diagnosticare instrumentală este completată de indicatori de analiză generală și clinică a sângelui și a urinei. O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, un conținut ridicat de leucocite în sânge este întotdeauna o dovadă a dezvoltării inflamației în organism.
Cum se trateaza durerea in plamani?
Dacă vorbim despre durerea în organele respiratorii, fie pleura, bronhiile sau trahee, activitățile terapeutice vor include un complex format din medicamente anti-inflamatorii, în principal, natura antibiotice, de exemplu, ultima generatie de antibiotice, inclusiv medicamente, cum ar fi tsiprolet, ceftriaxona, cefazolin și altele.
Expectorant și antitusiv, în diferite stadii de tratament. Și în această ordine, la început expectoranții și numai după ce sputa a început să se îndepărteze bine, fără întârzieri, puteți trece la utilizarea medicamentelor antitusive.
Nu exclude posibilitatea prescrierii antihistaminice și a medicamentelor care îmbunătățesc funcția de drenaj a sistemului respirator, de exemplu, euphillin. Imunostimulantele și vitaminele sunt, de asemenea, incluse în regimul de tratament obligatoriu.
Fiecare caz al bolii necesită propriile particularități în abordarea tratamentului. Cineva va cere introducerea de medicamente intramuscular, iar pentru cineva, cele mai bune opțiuni vor fi o introducere intravenoasă de picurare, pentru îndepărtarea rapidă a intoxicației. Dar pentru toți, fără excepție, pacienții se confruntă cu dureri în plămâni, există reguli riguroase - Respectarea pat stricte sau tratament blând (din nou, în funcție de situație), o dieta adecvata, constand din bogate in calorii si alimente fortificate, refuzul plin de fumat și de consumul de alcool .
Împreună cu terapia medicamentoasă, se efectuează un complex de măsuri de fizioterapie și restaurare după ce faza inflamatorie acută a fost oprită.
Pleurezia, în special exudativă, pneumonie lobara, de fapt, ca orice pneumonie, tuberculoza, infarct pulmonar, pneumotorax - toate aceste boli necesită pe termen lung perioadă de tratament și o chiar mai mult în faza de recuperare. Unele boli au rezultatul lor ca o recuperare completă, altele sunt forțate să suporte prezența unui accent cronic, care necesită o monitorizare atentă cu cursuri periodice de examinare medicală.
În toate celelalte cazuri, atunci când apar din cauza durerilor în piept la dezvoltarea procesului patologic în organe, care nu au legătură cu sistemul respirator, măsuri terapeutice complexe, va depinde de corpul victimei, complexitatea de dezvoltare a bolii și a complicațiilor.
Dacă aveți dureri în plămâni?
Deci, durerea din plămâni poate însoți multe boli diferite. În majoritatea cazurilor, este necesară o radiografie a plămânilor și diagnosticul de laborator pentru a face un diagnostic precis, astfel încât să nu se auto-medicheze și să fie sănătoși!
Prevenirea bolilor pulmonare
Respectarea reguli simple pentru a păstra propria sănătate, care includ nutriție adecvată, evitând obiceiurile dăunătoare, tratamentul precoce al răcelilor, eliminarea focarelor infecției cronice sub formă de dinți cariati și amigdalită - de mare și face posibilă pentru a proteja sistemul respirator de la dezvoltarea proceselor inflamatorii în ele. Un rol important îl joacă hipotermia. După cum arată statisticile medicale, șase din zece pacienți cu pneumonie au raportat hipotermie prelungită înainte de apariția primelor simptome ale bolii.
Boala apare atunci când o persoană a făcut ceva greșit, a recunoscut, cu privire la corpul său, un fel de supraveghere. În timpul tratamentului, va fi momentul să analizați situația și să încercați să urmați toate măsurile de precauție în viitor, apoi durerea din plămâni și multe alte boli vor scădea și eventual chiar vor dispărea din viața ta.