Decesul clinic

Viața organismului este imposibilă fără oxigen, pe care îl obținem prin sistemul respirator și circulator. Dacă oprim respirația sau oprim circulația sângelui, vom pieri. Cu toate acestea, atunci când respirația este oprită și bătăile inimii se opresc, nu se produce imediat un rezultat fatal. Există un fel de etapă tranzitorie, care nu poate fi atribuită fie vieții, fie morții - aceasta este o moarte clinică.

Această afecțiune durează câteva minute din momentul în care respirația și palpitația s-au oprit, activitatea vitală a organismului a dispărut, dar la nivelul țesuturilor nu au existat încă tulburări ireversibile. Dintr-o astfel de stare, este posibil să se întoarcă o persoană în viață dacă se iau măsuri de urgență pentru a oferi îngrijiri de urgență.

[1]

Cauzele de deces clinic

Definirea unei decese clinice este redusă la următoarele: aceasta este o stare în care rămân doar câteva minute înainte de o moarte reală a unei persoane. În acest timp scurt, puteți salva și reîntoarce pacientul la viață.

Care este cauza potențială a acestei afecțiuni?

Una dintre cele mai frecvente cauze este oprirea bătăilor inimii. Acesta este un factor teribil atunci când inima se oprește în mod neașteptat, deși nimic nu a prefigurat probleme înainte. Cel mai des se întâmplă atunci când există anomalii în activitatea acestui organ sau când sistemul coronarian este blocat de un tromb.

Dintre alte motive comune, putem distinge următoarele:

• suprasolicitarea fizică sau stresantă excesivă, care afectează în mod negativ alimentarea cu sânge a inimii;
• pierderea volumului semnificativ de sânge la leziuni, leziuni etc .;
• starea de șoc (inclusiv anafilaxia - consecință a unui răspuns alergic puternic al organismului);
• stop respirator, asfixie;
• afectarea termică, electrică sau mecanică a țesuturilor;
• șocul toxic - efectele substanțelor toxice, chimice și toxice asupra organismului.

Cauzele mortii clinice pot include, de asemenea, boli cronice persistente ale sistemului cardiovascular și respirator, precum situația morții accidentale sau violente (daune, incompatibile cu viața, leziuni cerebrale, contuzie cardiacă, compresie și contuzii, embolie, fluid de aspirație sau de sânge, reflex spasm al vaselor coronariene și oprirea bătăilor inimii).

[2]

Semne de deces clinic

Decesul clinic este de obicei determinat de următoarele simptome:

• persoana a pierdut conștiința. Această afecțiune apare, de obicei, în decurs de 15 secunde după ce circulația sângelui a încetat. Important: circulația sângelui nu se poate opri dacă persoana este conștientă;
• Este imposibil să determinați impulsul în artera carotidă în 10 secunde. Acest semn indică faptul că alimentarea cu sânge a creierului sa oprit și foarte curând celulele cortexului cerebral vor muri. Artera carotidă se află într-o depresiune care desparte mușchiul sternocleidomastoid și traheea;
• persoana încetează să respire deloc, sau pe fondul lipsei de respirație, muschii respiratori se contractă periodic convulsiv (această stare de ingerare a aerului se numește apariție de respirație atonală în apnee);
• elevii se dilată și nu mai răspund la sursa de lumină. Acest semn este o consecință a întreruperii aprovizionării cu sânge a centrelor creierului și a nervului responsabil de mișcarea ochilor. Acesta este ultimul simptom al morții clinice, deci nu merită să așteptați, este necesar să luați măsuri medicale urgente în avans.

Primele semne de deces clinic se determină în primele secunde după stop cardiac. Prin urmare, atunci când oferiți îngrijiri, nu trebuie să pierdeți timp prețios pentru tonometrie și determinarea pulsului la periferie. Cu cât diagnosticul de deces clinic este diagnosticat mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea resuscitării cu succes.

Decesul clinic la copii

Există mulți factori cunoscuți care provoacă starea decesului clinic în copilărie. Această boală respiratorie (pneumonie, inhalare de fum, înec, blocarea sistemului respirator de un corp străin, strangularea), kardiopatologii (boli de inima, aritmie, sepsis sever, ischemie), SNC (convulsii convulsii, leziuni intracraniene și contuzii, tumori maligne ale creierului, meningita) și alte cauze (reacție anafilactică, otrăvire).

Indiferent de factorul care a provocat moartea clinică, simptomatologia afecțiunii este neschimbată: copilul se confruntă cu pierderea conștienței, comă, lipsa mișcărilor respiratorii și pulsul. Puteți defini mai multe respirații de suprafață convulsive și una mai profundă: la această respirație se îngheață.

Declarația decesului clinic la copii nu trebuie să dureze mai mult de 10 secunde. Corpul copilului este mai vulnerabil decât adulții, deci riscul de deces al corpului copilului este ceva mai mare.

Măsurile de resuscitare, resuscitarea pulmonară în copilărie practic nu diferă de cele efectuate la adulți.

[3], [4], [5]

Decesul clinic la înec

Drowning se întâmplă atunci când persoana se imersează complet în apă, ceea ce cauzează dificultăți sau oprirea completă a schimbului de gaze respiratorii. Există mai multe motive pentru aceasta:

• inhalarea tractului respirator al unei persoane;
• Starea laringospastică datorată pătrunderii apei în sistemul respirator;
• șoc cardiac;
• convulsivă convulsivă, atac de cord, accident vascular cerebral.

Într-o stare de moarte clinică a imaginii vizuale se caracterizează prin pierderea conștiinței victimei, piele cianogene absența mișcărilor respiratorii în zona pulsația arterei carotide, midriază și absența reacției lor la sursa de lumină.

Probabilitatea unei recuperări reușite a unei persoane în această stare este minimă, deoarece a consumat cantități mari de energie în lupta pentru viață în timp ce se află în apă. Posibilitatea unui rezultat pozitiv al măsurilor de resuscitare pentru a salva o victimă poate depinde în mod direct de durata unei persoane în apă, de vârsta, de starea sa de sănătate și de temperatura apei. Apropo, la o temperatură scăzută a unui rezervor, șansa de supraviețuire a victimei este mult mai mare.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Sentimente ale oamenilor care au supraviețuit unei moarte clinică

Ce văd oamenii când mor? Viziunile pot fi diferite, sau pot să nu fie deloc. Unele dintre ele sunt explicabile din punct de vedere al medicinei științifice, în timp ce altele continuă să uimească și să uimească imaginația oamenilor.

Unele dintre victimele care și-au descris șederea în "labele de moarte" spun că au văzut și s-au întâlnit cu niște rude sau prieteni decedați. Uneori viziunile sunt atât de realiste încât este greu să crezi în ele.

Multe viziuni sunt asociate cu abilitatea unei persoane de a zbura pe propriul corp. Uneori pacienții reanimați descriu suficient de detaliat apariția și acțiunile medicilor care au luat măsuri de urgență. Nu există explicații științifice pentru astfel de fenomene.

Victimele raportează adesea că, în timpul perioadei de resuscitare, ele pot pătrunde prin peretele în camere adiacente: acestea descriu situația în detaliu, oameni, proceduri, tot ceea ce sa întâmplat în același timp, în alte secții și teatre de operare.

Medicina încearcă să explice fenomenele astfel de caracteristici ale subconștientului nostru: fiind într-o stare de moarte clinică, o persoană care aude anumite sunete, care sunt stocate în memoria creierului, și adaugă sunet imagini vizuale la un nivel subconștient.

[12],

Moarte clinică artificială

Conceptul de moarte clinică artificială este deseori identificat cu conceptul de comă artificială, care nu este în întregime adevărat. Medicina nu folosește o introducere specială a unei persoane într-o stare de deces, eutanasia este interzisă în țara noastră. Dar o comă artificială este folosită în scopuri medicinale și chiar destul de reușită.

Introducerea unei comă artificială este utilizată pentru a preveni perturbările care pot afecta negativ funcțiile cortexului cerebral, de exemplu, hemoragia, însoțită de presiune asupra zonelor creierului și a puffiness sale.

Artificiale pentru care pot fi utilizate în loc de anestezie în cazurile în care există mai multe intervenții chirurgicale grave urgente, precum și în neurochirurgie și în tratamentul epilepsiei.

Coma pacientului este injectată cu ajutorul medicamentelor narcotice medicale. Procedura se efectuează în conformitate cu indicații stricte medicale și vitale. Pericolul introducerii unui pacient într-o comă ar trebui să fie pe deplin justificat de eventualul beneficiu așteptat de la o astfel de condiție. Un mare plus al comă artificială - acest proces este absolut controlat de medici. Dinamica acestei stări este adesea pozitivă.

[13], [14], [15], [16]

Etapele morții clinice

Decesul clinic durează exact atât timp cât creierul în stare hipoxică își poate menține propria vitalitate.

Există două etape ale morții clinice:

• prima etapă durează aproximativ 3-5 minute. În acest timp, părți ale creierului care sunt responsabile de funcțiile vitale ale corpului, în condiții normotermice și anoxice, își păstrează încă capacitatea de a trăi. Aproape toti oamenii de stiinta sunt de acord ca prelungirea acestei perioade nu exclude posibilitatea revitalizarii, dar poate duce la consecinte ireversibile ale mortii unor sau a tuturor partilor creierului;
• a doua etapă poate apărea în anumite condiții și poate dura câteva zeci de minute. În anumite condiții, înțelegeți situațiile care contribuie la încetinirea proceselor degenerative ale creierului. Aceasta este o răcire artificială sau naturală a corpului, care se întâmplă atunci când persoana îngheață, se îneacă și suferă daune electrice. În astfel de situații, durata stării clinice crește.

Coma după moartea clinică

Coma și starea decesului clinic sunt concepte separate. Etapa inițială a comă poate servi drept unul dintre simptomele morții clinice. Dar chiar starea de moarte clinică, distinctă de starea de comatoză, nu constă numai în pierderea conștiinței, ci și în arestarea activității cardiace și a funcțiilor respiratorii.

Fiind în comă, pacientul, împreună cu lipsa de conștiință, este capabil să respire instinctiv, activitatea inimii sale nu se oprește, pulsul este determinat.

Adesea la ieșirea din starea de deces clinic după efectuarea măsurilor urgente, pacientul reanimat cade într-o comă de diferite adâncimi. Ce să facem în această situație? Așteptat. Așteptați simptomele conform cărora puteți stabili dacă perioada de deces clinic a afectat integritatea și performanța creierului. Dacă există probleme cerebrale, pacientul trece într-o etapă profundă a unei comă.

Într-o stare de comă, funcțiile cortexului și subcortexului creierului sunt suprimate, procesele metabolice și structura SNC sunt perturbate. Durata și adâncimea acestei afecțiuni sunt determinate de evoluția patologiei care a condus la dezvoltarea comăi.

[17], [18], [19]

Consecințele morții clinice

Consecințele de a fi într-o stare de deces clinic depind în întregime de cât de repede pacientul este resuscitat. Mai devreme, o persoană revine la viață, prognoza mai favorabilă pe care o așteaptă. Dacă după întreruperea cardiacă, mai puțin de trei minute au trecut înainte de a se relua, probabilitatea de degenerare a creierului este minimă, complicațiile sunt puțin probabile.

În cazul în care durata de resuscitare este întârziată dintr-un anumit motiv, lipsa de oxigen din creier poate duce la complicații ireversibile, până la pierderea absolută a funcțiilor vitale ale corpului.

Cu resuscitare prelungită, pentru a preveni tulburările cerebrale hipoxice, uneori se folosește o metodă de răcire pentru corpul uman, ceea ce permite creșterea perioadei de reversibilitate a proceselor degenerative la câteva minute suplimentare.

Viața după o moarte clinică în majoritatea oamenilor dobândește culori noi: în primul rând, schimbarea vederii, viziunea asupra acțiunilor lor, principiile vieții. Multe câștigă abilități extrasenzoriale, un dar de clarviziune. Ce procese contribuie la acest lucru, ce noi modalități se deschid din cauza mai multor minute de deces clinic, este încă necunoscut.

[20], [21]

Decesul clinic și biologic

Starea decesului clinic, în absența asistenței medicale de urgență, trece invariabil în următoarea etapă finală a vieții - moartea biologică. Decesul biologic apare ca urmare a decesului creierului - aceasta este o condiție ireversibilă, resuscitarea în această etapă este inutilă, inexpedientă și nu aduce rezultate pozitive.

Rezultatul letal survine, de obicei, la 5-6 minute după debutul decesului clinic, în condițiile absenței resuscitării. Uneori, moartea clinică poate fi oarecum alungit, care depinde în mare măsură de temperatura mediului ambiant: la temperaturi joase incetineste metabolismul, anoxie tisulară transferat mai ușor, atât timp cât corpul poate fi într-o stare de hipoxie.

Următoarele simptome sunt considerate semne de deces biologic:

• vedere încețoșată, pierderea strălucirii (uscarea) corneei;
• "Ochi de pisică" - când se încheie conturul ochiului, elevul se schimbă în formă și se transformă într-un fel de "decalaj". Dacă o persoană este în viață, această procedură este imposibilă;
• o scădere a temperaturii corpului apare la aproximativ un grad pe oră după moarte, deci acest simptom nu este urgent;
• apariția de pete cadaverice - pete albe pe corp;
• Strângerea musculară.

S-a constatat că, odată cu debutul morții biologice mor în primul rând cortexul cerebral, zona subcorticale și măduva spinării, apoi prin 4 ore - măduvă osoasă, și după aceea - piele, mușchi și fibre de tendon, os pe tot parcursul zilei.

[22], [23], [24], [25], [26],

Ce trebuie făcut în caz de deces clinic?

Dacă suspectați o moarte clinică, trebuie să vă asigurați de această afecțiune prin următoarele acțiuni:

• confirmă absența conștienței de către pacient;
• confirmă absența mișcărilor respiratorii;
• confirmă absența pulsației pe artera carotidă, verificați răspunsul pupilar.

Primul ajutor pentru deces clinic trebuie administrat imediat, în primele secunde de la confirmare. Acest lucru ar trebui făcut de către medici de urgență, resuscitare sau pur și simplu oameni care sunt în apropiere care pot oferi ajutor de urgență.

• Asigurați trecerea liberă a aerului prin tractul respirator (desfaceți cămașa, scoateți limba înfundată, scoateți corpul străin din faringe). Resuscitarea în moartea clinică în astfel de cazuri asigură aspirarea apei din trahee și a bronhiilor, introducerea unei căi respiratorii sau a unei măști respiratorii.
• Faceți o lovitură ascuțită a inimii (acest lucru se face numai de către reanimator).
• Efectuați ventilația artificială a plămânilor prin injectarea de aer în gura sau nasul victimei.
• Realizați un masaj interior al inimii (adulți - două palme, copii - o palmă sau cu degetul mare).
• Ventilație alternativă și presiune compresivă - 2:15.

Metodele de revitalizare a decesului clinic în condiții de resuscitare includ următoarele metode:

• efectuarea defibrilației electrice (la expirație), alternând cu masajul cardiac închis până la prezența simptomelor garantate ale funcției circulatorii;
• efectuarea defibrilației medicamentoase (utilizarea de soluții de adrenalină, atropină, naloxonă, lidocaină prin administrare intravenoasă sau endotraheală).
• efectuarea unei cateterizări a sistemului venoas principal, introducerea gedodemiei pentru a susține circulația sanguină;
• pentru a introduce metoda intravenoasă prin picătură preparatele care corectează starea de acid alcalino-acid (xilat, sorbilact);
• conduce terapie prin picurare pentru a susține circulația capilară (rheosorbylact).

Dacă resuscitarea este reușită, pacientul este transferat la departamentul general de tratament, unde i se acordă o supraveghere suplimentară și o terapie.

Măsurile de mai sus nu se efectuează în cazurile în care:

• decesul clinic a avut loc pe fundalul tuturor componentelor necesare tratamentului intensiv;
• pacientul se afla în stadiul final al unei boli incurabile;
• stopul cardiac a avut loc acum mai bine de 25 de minute;
• dacă există un refuz al unui pacient certificat de a efectua măsuri medicale de urgență (în cazul în care pacientul este un copil cu vârsta sub 14 ani, documentul trebuie semnat de părinții sau tutorele acestuia).

Se spune că pacienții care au învățat despre ei înșiși ce este o moarte clinică, trăiesc mult timp și chiar foarte rar se îmbolnăvesc. Din păcate, această condiție nu a fost complet investigată de oamenii de știință și există multe fapte inexplicabile. Poate că, atunci când știința va fi capabilă să dezvăluie secretele morții clinice, în același timp învățăm rețeta pentru nemurire.

Persoane cunoscute care au trecut prin moartea clinică

Printre oamenii care au supraviețuit după starea decesului clinic, sunt mulți care ne sunt cunoscuți. Ce au văzut de cealaltă parte a vieții?

Cântăreața renumită Irina Ponarovskaya a supraviețuit unei moarte clinică în 1979, când a vizitat orașul Kursk cu turnee. Fiind pe scenă, în timpul spectacolului solo, Irina sa simțit rău. Abia dacă a ajuns la aripi, a căzut inconștientă. Inima Irinei sa oprit pentru 14 minute: medicii i-au salvat viața timp de două luni și, din fericire, au reușit. După cum sa dovedit, cauza stopării cardiace a fost malnutriția, care a provocat o insuficiență renală bruscă. Apropo, de atunci, Irina a observat abilități extrasenzoriale: simte evenimente viitoare și îi avertizează pe rude și prietenii ei despre posibilele necazuri.

Cel mai des întâlnit tip de operații chirurgicale, recunoscut de către vedetele de spectacol - este, fără îndoială, chirurgia plastică. Victima acestei proceduri a fost Boris Moiseyev: în timpul operației a avut un stop cardiac. Măsurile de resuscitare au durat aproximativ 40 de minute. "Nu am observat lumina și tunelul, nu aveam zboruri. Am văzut doar fețele vrăjmașilor mei, am apăsat pe nas și am zâmbit ", a spus Boris. După tot ce sa întâmplat, Moiseiev a vizitat în mod regulat biserici, dar nu a refuzat alte operații din plastic: "Frumusețea necesită sacrificii!".

O situație similară există cu Alla Pugacheva: în 90 de ani, a decis să facă o intervenție chirurgicală de sân augmentare, zona facială, precum și liposuctie, ea a apelat la clinica din specialiști Zurich. Medicii s-au temut că volumul simultan al operațiunilor este prea mare și poate fi periculos. Cu toate acestea, Alla Borisovna a luat totuși riscuri. Totul a mers bine, dar după o intervenție chirurgicală a existat o respingere a implantului mamar. Intoxicație severă, pierderea conștienței și moartea clinică. Din fericire, medicii de la spitalul din Moscova au salvat Pugachev. Despre viziunile sale în timpul morții sale clinice, cântăreața nu sa răspândit.

Poporul interpret și compozitor Oleg Gazmanov a devenit aproape o dată victimă a unui accident pe scenă: în timpul concertului, tehnicienii au uitat să prindă firul de microfon. Oleg a fost lovit de curent electric. În acel moment nu a văzut nimic, dar a auzit o voce necunoscută care la calmat pe Gazmanov, spunând că poate rămâne pe acest pământ dacă dorește. Medicii au realizat cu succes măsuri de resuscitare, observând ulterior că, în astfel de situații, există puține șanse de viață.

[27]