Salpingita purulentă

Salpingita acută purulentă este mai des specifică, mai puțin frecvent etiologia polimicrobiană. Se dezvoltă, de regulă, ca urmare a gonoreei.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomele salpingitei purulente

Cel mai adesea, salpingita purulentă începe acut cu febră, uneori însoțită de frisoane, apariția durerilor în abdomenul inferior, leucoreea profundă purulentă și tăieturile în timpul urinării.

Simptomele clinice indirecte care indică probabilitatea apariției gonoreei sunt următoarele date de istoric:

• apariția simptomelor inițiale (descărcare patologică, tulburări disorice) la scurt timp după declanșarea activității sexuale, recăsătorirea, comunicarea accidentală;
• prezența gonoreei în soț acum sau în trecut;
• prezența cervicitei concomitente, a uretritei sau a bartholinitei.

În acele cazuri în care nu poate fi stabilită cauza imediată a inflamației acute, istoricul pacienților are indicii pentru prezența inflamației cronice recurente a anexelor.

În curând, apar simptomele intoxicației purulente (slăbiciune, tahicardie, dureri musculare, senzație de uscăciune a gurii) la pacienți, alături de tulburări dispeptice, neuro-emoționale și funcționale.

Salpingita purulenta - Simptome

Diagnosticul salpingitei purulente

În cazul examinării vaginale a pacienților cu salpingită acută purulentă, nu este întotdeauna posibilă obținerea de informații obiective datorită durerii ascuțite și a tensiunii protectoare a mușchilor abdominali. Cu toate acestea, simptomele cele mai tipice sunt durerea de circulatie a pastosity determinare a colului uterin sau formarea palpabilă de dimensiuni mici, cu contururi neclare în fanere precum și sensibilitate la palparea laterale și arcuri spate.

Se crede că criteriile pentru inflamația acută a organelor pelvine sunt o creștere a temperaturii, creșterea ESR și apariția unei proteine C reactive.

Diagnosticul salpingitei acute purulente trebuie să se bazeze pe identificarea următoarelor trei semne obligatorii:

• dureri abdominale;
• sensibilitate atunci când se deplasează în spatele colului uterin;
• sensibilitate în apendice în combinație cu cel puțin unul dintre următoarele simptome suplimentare:
  • o temperatură care depășește 38 de grade;
  • leucocitoză (mai mult de 10,5 mii);
  • puroi obținut prin puncția fornixului posterior;
  • prezența formărilor inflamatorii într-un studiu bimanual sau cu ultrasunete;
  • ESR> 15 mm / h.

Salpingita purulenta - Diagnostic

[6]

Tratamentul salpingitei purulente

Fundamentale sunt următoarele principii tactice: pentru orice formă de inflamare purulentă, tratamentul nu poate fi decât complex, conservator-chirurgical, constând în:

• preoperator;
• volumul în timp util și adecvat de intervenție chirurgicală;
• tratament postoperator intensiv.

Pregătire preoperatorie a pacienților cu salpingita purulent trebuie să urmărească stoparea manifestărilor acute de inflamație și inhibarea agresiunii agentului patogen microbian, deci tratamentul medicamentos pentru salpingita purulentă este măsurile terapeutice de bază și include mai multe componente.

Salpingita purulenta - Tratament