Ulcer esofagian

Ulcerul esofagian este o ulcerație a membranei mucoase a esofagului. Boala a fost descrisă pentru prima dată de Quincke în 1879 și este mai frecventă la bărbați decât la femei. Ulcerele sunt localizate în principal în treimea inferioară a esofagului.

Etiologie și patogeneză

Se face o distincție între ulcerele esofagiene adevărate (peptice) și cele simptomatice.

Ulcerele esofagiene adevărate sunt ulcere peptice care apar la persoanele cu hernie hiatală esofagiană, insuficiență cardiacă și boală de reflux gastroesofagian.

Cauzele ulcerelor esofagiene

Tablou clinic

1. Durerea retrosternală este cel mai important simptom al unui ulcer esofagian. De regulă, apare în timpul meselor. Dacă ulcerul este localizat direct în cardia sau subcardia, durerea se resimte sus în epigastru sau în zona procesului xifoid.
2. Disfagia este o senzație de dificultate în trecerea alimentelor prin esofag, cauzată de edemul inflamator al membranei mucoase a esofagului și diskinezia acesteia. În unele cazuri, disfagia este cauzată de dezvoltarea stenozei ulcerative a esofagului; în acest caz, se adaugă regurgitarea conținutului esofagian.

Simptomele ulcerului esofagian

Date instrumentale

Esofagoscopie

VM Nechaev (1997) descrie trei forme de ulcere esofagiene.

1. Un ulcer focal este o ulcerație mică (0,3-1 cm în diametru) cu margini clare, netede, neridicate. Peristaltismul este păstrat și nu există rigiditate a pereților.
2. Ulcer profund - mai mare ca dimensiuni (0,5-3 cm în diametru) cu margini clare, uniforme care se ridică deasupra țesutului înconjurător, peristaltismul este păstrat.
3. Ulcer plat-infiltrativ - sub forma unui infiltrat plat cu diametrul de 0,3-3 cm, cu limite clare, margini hiperemice, acoperit cu fibrină.

Diagnosticul ulcerului esofagian