Tumorile benigne ale laringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

[1]

Chondromul laringelui

Condrom laringe - o boala foarte rara in ENT localizat aproape întotdeauna pe placa cartilajului cricoid, din care cresc și pătrund în diferitele zone ale laringelui. Otorinolaringologii români au constatat că în 1952 numai 87 de cazuri de această boală au fost descrise în literatura mondială. Mai puțin frecvent, se dezvoltă chondromul laringian pe epiglottis și cartilajul tiroidian.

[2],

Anatomia patologică a chondromului laringian

Odată cu dezvoltarea de cromozomi pe cartilajul tiroidian, aceștia, de regulă, penetrează suprafața frontală a gâtului, iar palparea devine disponibilă. De obicei, aceste tumori sunt bine separate de țesuturile înconjurătoare, au o formă rotunjită, sunt acoperite cu membrană mucoasă normală din interior și în afară (chondromul cartilajului tiroidian) nu sunt topite cu pielea normală; Acestea se caracterizează printr-o densitate considerabilă, ceea ce previne biopsia, prin urmare, pentru biopsie, adesea recurg la tirotomie cu tratament chirurgical simultan. În laringoscopia indirectă, pot fi examinate numai cromozomii laringelui superior. Vizualizarea lor detaliată este posibilă numai cu laringoscopie directă.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomele chondromului laringian

Simptomele chondromului laringian depind de localizarea tumorii și de mărimea ei. Chondromurile plăcii cricoide provoacă tulburări de respirație și de înghițire, deoarece acestea limitează spațiul de depozitare și stoarcă hipofaringiul. Condițiile laringice pot degenera în tumori maligne - chondrosarcom. Chondromurile cartilajului tiroidian, cu creșterea lor endophytică, cauzează afectarea formării vocale și, cu mărime semnificativă, respirația. În chondromul epiglottitei, funcția de blocare poate fi afectată în caz de înghițire, cu apariția unui fenomen de gagging.

[9], [10]

Diagnosticul chondromului laringian

În cazul chondromurilor laringiene, este necesară o examinare cu raze X a laringelui pentru a determina localizarea și amploarea tumorii.

Tratamentul chondromului laringian

Tratamentul chondromului laringian este chirurgical în toate cazurile. Cu cromozile endolaringiene, traheotomia preliminară și anestezia generală sunt prezentate cu intubație traheală prin traheostomie. Tumoarea este îndepărtată prin acces extern (tirotomie) și intrathoracic, respectând, dacă este posibil, principiul de economisire a țesuturilor laringiene necesare păstrării lumenului respirator și a funcției de voce. Unii autori recomandă efectuarea radioterapiei după intervenția chirurgicală pentru a preveni recăderile, care pot apărea în timpul eliminării incomplete a tumorii.

Lipoma Larynx

Lipomul laringelui apare extrem de rar, poate fi localizat pe epiglottis, pliurile laringiene, în ventriculele laringelui; în alte cazuri provine din partea laringiană a faringelui, de unde se răspândește în ajunul laringelui; pot fi multiple. Lipomul laringelui are forma unei formatiuni rotunjite cu o suprafata neteda sau lobata de culoare albastra.

[11]

Simptomele lipomului lipomic

Simptomele lipomului laringian depind de localizarea și dimensiunea tumorii; respirația este mai frecventă decât fonarea.

[12], [13], [14]

Diagnosticul lipomului

Diagnosticul lipomului laringelui este posibil numai după îndepărtarea tumorii și examinarea histologică a acesteia.

[15]

Tratamentul lipomului lacrimal

Tumorile mici sunt îndepărtate prin cautery sau laser. Mare - de la accesul extern (faringită, tirotomie).

[16],

Adenomul laringian

Adenomul laringian este o tumoare extrem de rară, diagnosticul căruia poate fi stabilită numai după îndepărtarea sa și examinarea histologică.

Structura tumorii este reprezentată de o varietate de țesuturi glandulare și în aparență poate fi confundată cu un polip sau adenocarcinom glandular.

[17], [18]

Tratamentul adenomului laringian

Tratamentul adenomului laringian chirurgical.

Myxoma laringe

Elementele myxomatoase pot fi prezente în unele forme de polipi laringi și, în funcție de volumul lor relativ, pot fi denumiți polipi mixomatoși, mixom laringian sau fibromyxom. În majoritatea publicațiilor, acest tip de tumoare nu este o formă nosologică și morfologică.

[19], [20], [21], [22]

Tratamentul mixomului laringian

Tratamentul mixomului laringian chirurgical.

Luminozitatea fibromiomului

Lungimea fibromiomului - o tumoare extrem de rară; Acesta provine din țesutul muscular al mușchilor interni ai laringelui și este cel mai adesea localizat pe partea din spate sau laterală a cartilajului cricoid, de unde se extinde până la pliurile nadgorny și în ajunul laringelui.

[23]

Simptomele fibroamelor laringelui

O tumoare poate ajunge la mărimea unui nuc și uneori penetrează în regiunea laterală a gâtului la nivelul membranei scut-sublinguale. În aparență, poate să semene cu un chist, aberant, chondrom. Fibromiomul laringian poate degenera în miosarcom.

[24], [25], [26]

Tratamentul cu fibromiom laringian

Tratamentul chirurgiei cu fibromiom laringian.

[27], [28], [29]

Larve neuroma laringiană

Lungimea laringiană este o tumoare care provine din nervul vertebral și este localizată deasupra faldurilor vocale, la intrarea în laringe. Tumoarea are aspectul unei educații rotunjite cu o suprafață netedă, de la roz până la roșu închis.

Neuroma laringe poate apărea ca urmare a formării unei singure proliferare lemmotsitov a nervului menționat (neurinom Benign), dar poate fi o boală sistemică Recklinghausen neurofibromatoza tip, care este o boală ereditară a țesutului nervos nediferențiată (autozomal dominant).

[30],

Simptomele neuromului laringian

Boala are loc de obicei în copilărie; există pete de pigment de culoare "cafea cu lapte", neurofibromi multipli nedureroși (simptom al "butonului clopotelor"); se observă neuroglioame în zona nervilor (în special gâtul și mâinile); adesea pleoapa. Apariția nodurilor fibromatoase în măduva spinării și creierul dă simptomele corespunzătoare. Leziunile fibromatoase multiple în oase sunt combinate cu schimbări degenerative generale și cu anomalii, în special ale sistemului osoasă. Boala poate fi asociată cu afectarea vederii și a auzului, demența, curbura coloanei vertebrale.

Nodurile pot stoarce organele adiacente, cauzând afectarea funcției lor. Deci, cu localizarea pe gât sau mediastin, pot fi observate tulburări de respirație, circulația sângelui și fluxul limfatic. Oamenii se îmbolnăvesc de două ori mai des.

Prezența acestor simptome sau a unei părți din ele ajută la suspectarea prezenței neuromului laringian cu apariția simptomelor "guturale".

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Tratamentul neuromului laringian

În prezența neuromului solitar în laringe, care nu este asociată cu neurofibromatoză sistemică și care cauzează afectări funcționale, este prezentată îndepărtarea. Într-o boală sistemică, îndepărtarea neurofibromului laringian ar trebui să fie radicală, deoarece reziduurile sale se pot repeta rapid sau chiar degenera într-o tumoare malignă.

Care este prognosticul neuromului laringian?

Prognosticul este de obicei favorabil, malignitatea rar apare. În timpul malignității, nodul crește rapid, stoarce țesuturile din jur și crește în ele, provocând o imagine clinică a unei tumori maligne a laringelui.

Amiloidoza laringiană

Amiloidoza laringiană este o boală rară, a cărei etiologie nu este în întregime clară. În unele cazuri, combinată cu amiloidoza altor organe. În 75% din cazuri, afectează subiecții de sex masculin. Formațiile de amiloid sunt formațiuni rotunjite izolate, translucide prin membrana mucoasă a culorii albăstrui laringe; nu se dezintegrează și nu provoacă durere; când sunt localizate pe cartilaj asemănător scarpinilor, ele provoacă o perturbare a formării vocii. Celulele multinucleate gigantice se aglomerează în jurul formărilor amiloide - o reacție la o substanță amiloidă străină.

[37], [38], [39]

Diagnosticul amiloidozelor laringiene

Diagnosticul de amiloidoză a laringelui nu cauzează dificultăți, însă necesită confirmare prin metoda histologică. ATBondarsnko (1924) a propus o metodă originală pentru diagnosticarea amiloidozei laringiene prin administrare intravenoasă

10 ml soluție 1% de congo roșu. Tumoarea de amiloid după o oră are o culoare portocalie, iar după 2 ore este intens colorată roșu.

[40], [41], [42]

Tratamentul amiloidozelor laringiene

Tratamentul amiloidozelor laringiene chirurgicale. Recidivele sunt foarte rare.

Care este prognosticul de amiloidoză laringiană?

Amiloidoza laringelui are un prognostic favorabil. În cazul amiloidozelor sistemice, prognosticul este grav datorită disfuncției ficatului, rinichilor și cașexiei.