Expert medical al articolului
Noile publicații
Starea funcțională a sistemului simpaticadrenal
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ca și lobul posterior al glandei pituitare, medulla suprarenale este un derivat al țesutului nervos. Acesta poate fi considerat un ganglion simpatic specializat. Acumularea de țesut de cromafină se găsește în sistemul nervos simpatic (paraganglia). Un lanț de corpuri de cromafină este situat anterior aortei abdominale, în regiunea bifurcației aortice; caroserile fac parte și din sistemul cromafin al corpului.
Celulele cromafine adrenale secreta in primul rand adrenalina si noradrenalina o măsură mai mică, în timp ce postganglionare celulele sistemului nervos simpatic - preferabil noradrenalina.
Asemănarea produselor și metodelor de răspuns al sistemului nervos simpatic și medulosuprarenalei a fost baza pentru combinarea acestor structuri într-un singur sistem cu eliberare neuronale simpatoadrenal și hormonal link-ul acestuia.
Celulele cromafinice și celulele ganglionare simpatice se formează în embriogeneza din celulele creastei neuronale embrionare denumite simpatic. Aceste celule servesc ca precursori ai simpatoblasturilor (din care se dezvoltă celulele ganglionare simpatice) și a feocromoblasturilor (dând naștere la celulele cromafinice). Celulele cromafinice pot dezvolta un feocromocitom. Din alte celule ale creastei neurale există și alte tipuri de tumori producătoare de catecholamină:
- din simpatoblaste - simpatoblastom;
- din feocromoblaste - feocromoblastom;
- din celulele ganglionului simpatic - ganglioniroma.
Tumorile primelor două specii se numesc neuroblastoame, al treilea - gang-glioneuroma (ganglioneuroblastom). Aceste tipuri de tumori sunt observate la nou-născuți și copii mici și, foarte rar, la adulți. Neuroblastoamele sunt mai des întâlnite la vârsta de 1-3 ani, aceasta fiind o tumoare foarte malignă. Cel puțin 50% din aceste tumori sunt localizate în cavitatea abdominală (până la 35% în glandele suprarenale). Ganglioneuroblastomul se formează prin transformarea celulelor neuroblastomului, conține atât neuroblasturi cât și celule ganglionare în diferite stadii de diferențiere. Ganglioneuroma este o tumoare benignă constând din celule ganglionare mature.
La adulți, cel mai frecvent observat feocromocitom, format din celule cromafinice. În 90% din cazuri, tumora producătoare de catecolamină a țesutului de cromafină este localizată în medulla suprarenale și în 10% în afara acestor glande. Malign sunt mai puțin de 10% feochromocitoame.
Cu tumori de cromafină ale localizării suprarenale și suprarenale, o cantitate mare de adrenalină și norepinefrină intră în sânge. Aceasta dă naștere la crize hipertensive pe un fond de presiune arteriala normala (boala paroxistică), fermitate și hipertensiune arterială sunt repetate periodic pe acest fond de creștere a presiunii mai mare (formă mixtă); hipertensiune arterială rezistentă fără crize (formă permanentă).
Pentru a evalua starea funcțională a sistemului simpaticadrenal, se utilizează o întreagă gamă de indicatori. Cu toate acestea, doar unii dintre acești markeri sunt utilizați în practica clinică, în principal pentru diagnosticarea feocromocitomului. Aproximativ 1 din 200 de pacienți cu tensiune arterială ridicată este diagnosticată cu feocromocitom.
[