Sindroame neuroendocrine: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Simptomele sindroamelor neuroendocrine-metabolice sunt determinate de gradul și natura disfuncției sistemului hipotalamo-hipofizar. Particularitatea sindroamelor neuroendocrine constă în polimorfismul lor clinic și legătura strânsă cu tulburările vegetative, emoționale și motivaționale. Multiplicitatea funcțiilor hipotalamice, dependența lor de controlul neurotransmițătorilor, legătura strânsă bidirecțională cu alte structuri ale complexului limbico-reticular, includerea lor în sistemele cerebrale de reglare neuroendocrină și psihovegetativă determină în mare măsură polimorfismul clinic al sindroamelor neuroendocrine-metabolice.

Dificultățile în diagnosticarea patologiei neuroendocrine sunt asociate în mare măsură cu necesitatea diferențierii acesteia de patologia endocrină și somatică primară. O sarcină complexă și uneori insolubilă este clarificarea esenței nozologice a sindroamelor neuroendocrine-metabolice. Numeroși factori etiologici care pot duce la patologia organică a regiunii hipotalamice (procese neoplazice și granulomatoase, defecte de dezvoltare, patologie vasculară, meningită, encefalită etc.) necesită analiza clinică a unităților nozologice corespunzătoare și metode paraclinice de diagnostic al acestora.

Trebuie subliniat faptul că sindroamele neuroendocrine, ca urmare a proceselor organice enumerate în desfășurare în sistemul nervos central, sunt destul de rare. La marea majoritate a pacienților cu sindroame neuroendocrine, pe care medicul le întâlnește cel mai des în practica zilnică, nu este posibilă identificarea leziunilor cerebrale organice. În aceste cazuri, se pare că există un defect biochimic condiționat constituțional al reglării hipotalamice, care este decompensat sub influența diferitelor influențe externe-de mediu (modificări hormonale, diverse tipuri de stres, infecții, boli somatice, leziuni). De obicei, este posibilă identificarea uneia sau altei patologii neuroendocrine la rudele apropiate ale acestor pacienți, complicații în perioadele prenatale și natale. În plus, sindroamele neuroendocrine pot apărea după stres emoțional, pe fondul tulburărilor psihopatologice, sub influența medicamentelor farmacologice care afectează neurochimia creierului.

În unele cazuri, predispoziția constituțională la manifestări neuroendocrine nu poate fi detectată. Astfel de sindroame sunt extrem de dinamice și dispar de obicei după încetarea acțiunii factorilor nefavorabili care le-au cauzat. Rolul principal identificat al neurotransmițătorilor cerebrali în controlul producției de factori de eliberare și inhibare ai hipotalamusului ne permite să înțelegem natura neurodinamică a acestor sindroame neuroendocrine, care în unele cazuri pot să nu fie asociate cu un defect biochimic congenital stabil.

Trebuie subliniat faptul că nu numai modificările locale din regiunea hipotalamo-hipofizară, ci și tulburările conexiunilor hipotalamice cu alte structuri ale CLR joacă un rol în formarea manifestărilor clinice ale sindroamelor neuroendocrine.

În prezent, studiul reglării neurochimice a sistemelor cerebrale responsabile de funcțiile neurometabolico-endocrine și de formarea motivațiilor biologice continuă activ. Rolul proceselor biochimice în geneza majorității sindroamelor neurometabolico-endocrine ne face să privim mai optimist posibilitățile terapiei acestora. Rolul principal în tratament începe să fie jucat de medicamentele care afectează neurochimia creierului. Studiile continue privind sinteza medicamentelor care afectează factorii de eliberare ai hipotalamusului ne permit să sperăm la perspective semnificative pentru posibilitățile terapeutice în viitorul apropiat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]