Expert medical al articolului
Noile publicații
Simptome extrapiramidale
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Simptomele extrapiramidale apar din cauza unor încălcări ale sistemului extrapiramidar. Acest lucru se datorează schimbărilor în tonusul muscular, apariția hiperkinesisului, hipokineziei și afectării motorii. Există toate acestea în înfrângerea structurilor speciale ale creierului. Acestea sunt ganglionii bazali, regiunea piemontană, dealul optic și capsula interioară. În procesul de manifestare a simptomelor, un rol special îl joacă încălcarea metabolismului neurotransmițător. Aceasta conduce la o schimbare a echilibrului dintre mediatorii dopaminergici și mediatorii colinergici, precum și interdependența cu sistemul piramidal. Sistemul în sine are în vedere asigurarea reglării posturii, schimbarea tonusului muscular. Acesta din urmă este responsabil pentru exactitatea mișcărilor, rapiditatea, netezirea, mișcarea mâinilor și a picioarelor atunci când mersul pe jos.
Simptome ale tulburărilor extrapiramidale
Simptomele tulburărilor extrapiramidale au în principal o dezvoltare subacută, simetrie a manifestărilor, tulburări endocrine. Ele sunt caracterizate printr-un curs non-progresiv, o ușoară severitate și absența tulburărilor posturale brute.
- Sindromul Parkinsonism. Simptomele includ dificultatea mișcărilor inițiale, răsuciri, încetineală excesivă, rigiditate și tensiune musculară. Nu sunt excluse semnele roții dințate, care constau în discontinuitate și mișcări treptate. Există un tremur de extremități, salivă și o față mască. În cazul în care simptomatologia atinge un grad pronunțat, se poate dezvolta akinezia. Uneori există mutism și disfagie. Un tremur tipic este rar, un tremor mai frecvent comun, care se manifestă într-o stare de odihnă și mișcare. Practic, sindromul Parkinson afectează sfera mentală. Apare indiferența emoțională, lipsa de plăcere din activitate, anhedonia, inhibarea gândirii, dificultatea de concentrare a atenției, reducerea energiei. În unele cazuri, există semne secundare. Acestea constau într-o abulie, aplatizarea afecțiunii, sărăcia de vorbire, anhedonia și izolarea emoțională.
- Distonie acută. O imagine clinică a manifestărilor este caracterizată de apariția bruscă a spasmelor distonice ale mușchilor capului și gâtului. Dintr-o dată, apare trismus, limba proeminentă, deschizând gura, grimase violente, torticollis cu o întoarcere, stridor. Un număr de pacienți au crize oculogice, care se caracterizează prin lovituri oculare prietenoase violente. Acest proces durează de la câteva minute la ore. Unii pacienți dezvoltă blefarospasm sau lărgirea fantelor de ochi. Dacă sunt implicați mușchii trunchiului, atunci există opisthoton, hiperlordoză lombară, scolioză. În ceea ce privește tulburările motorii, ele pot fi localizate sau generalizate. Simptomatologia constă în excitația generală a motorului, care afectează frica, anxietatea și tulburările autonome. Spasmele spontane arata repulsive. Este dificil să le transferați. Uneori sunt atât de pronunțate încât pot duce la dislocarea articulațiilor.
- Acatisia. Este un sentiment neplăcut de neliniște. Omul trebuie mereu să se miște. Pacienții devin agitați, forțați să meargă în mod constant. Nu pot fi într-un singur loc. Mișcarea atenuează parțial anxietatea. Imaginea clinică include o componentă senzorială și motorie. Prima opțiune este prezența unor senzații interne neplăcute. Pacienții nu știu ce se întâmplă cu ei, dar trebuie să se miște în mod constant. Ele sunt pline de anxietate, tensiune interioară, iritabilitate. Componenta motorului are alte manifestări. O persoană se poate călca într-un scaun, schimba constant poza, aruncă piciorul în spatele piciorului, atinge cu degetele, fixează și dezactivează butoanele etc. Salata poate agrava starea pacientului. În acest caz, simptomele extrapiramidale sunt mai pronunțate.
Primele semne ale tulburărilor extrapiramidale
Primele semne ale tulburărilor extrapiramidale pot fi mai devreme și mai târziu. Depinde mult de starea unei persoane și de ereditate. Unele simptome apar la vârsta de 30-40 de ani, altele se caracterizează printr-o imagine anterioară - 15-20 de ani.
Inițial, o persoană începe să sufere iritabilitate, o emoționalitate crescută. De-a lungul timpului, acest lucru adaugă la spasmul nervos al feței, membrelor.
Semnele primare ale tulburărilor sunt bolile independente. Acestea pot fi boli asociate cu moartea neuronilor și atrofia anumitor structuri ale creierului. Printre acestea se numără Parkinson și Huntington's. Inițial, o persoană are un tremur de extremități, salivare profundă și o expresie facială mascată. O persoană nu este capabilă să-și concentreze atenția. De-a lungul timpului, apar demența și vorbirea slabă. Există, de asemenea, boli, pentru care anumite modificări patomorfologice sunt caracteristice. Aceasta este distonia și tremurul. Omul se ciocnește cu membrele. În plus, el poate avea spasme ale gâtului și capului. În mod neașteptat, se manifestă trism. Un om face grimase violente, limba îi iese în afară. În timp, primele simptome extrapiramidale progresează, iar starea se deteriorează în mod semnificativ.
Simptomele înfrângerii sistemului extrapiramidar
Simptomele distrugerii sistemului extrapiramidar se manifestă în moduri diferite. Practic acolo atetoză, coreea, spasm torsiune, tic, mioclonii, hemibalism, gemispazm facial, coreea Huntington, distrofia hepatolenticulară, Parksionizm.
- Ahetoza. Apare pe degete. Omul exercită miscări minuscule, scurte, vermeiforme. Dacă problema a atins mușchii feței, atunci totul se manifestă sub formă de curbură a gurii, înfundarea buzelor și a limbii. Tensiunea musculară este înlocuită de o relaxare completă. Această manifestare este tipică pentru deteriorarea nucleului caudat al sistemului extrapiramidar.
- Chorea. Omul efectuează o varietate de mișcări violente rapide ale mușchilor trunchiului, extremităților, gâtului și feței. Ele nu diferă în ritm și coerență. Apar împotriva unui fundal de tonus muscular redus.
- Spasmul torsional este distonia dintre mușchii trunchiului. Boala poate apărea la orice vârstă. Principalele manifestări sunt mersul pe jos. Acestea sunt pliabile, rotative, rotative în gât și mușchii torsului. Primele manifestări încep cu mușchii gâtului. Ele se caracterizează prin răsuciri violente laterale ale capului.
- Teakul este o mișcare constantă a mușchilor individuali. Mai des se observă pe față, pleoape și gât. Omul își aruncă înapoi capul, își trage umărul, se uită, ridică fruntea. Toate mișcările sunt de același tip.
- Myoclonia. Aceasta este o scurtă răsucire. În unele mușchi sunt fulgeră rapid.
- Hemiballismus. Acestea sunt aruncări unilaterale, mișcări radiculare ale membrelor (adesea mâini). Ele apar atunci când corpul luis este rănit.
- Emispasmul facial. Se caracterizează prin reducerea mușchilor feței, a limbii și a gâtului. În același timp, persoana își închide ochii, își trage gura. Poate că manifestarea râsului violent, plânsul, apariția diverselor grimase. Sunt manifestate crampe, încălcări ale acurateței și intenționării mișcărilor.
- Horea Huntington. Aceasta este o boală ereditară serioasă, începe să se manifeste în 30-40 de ani. Se caracterizează prin dezvoltarea demenței. Procesul degenerativ afectează coaja, nucleul caudat, celulele lobului frontal al creierului.
- Distrofia hepatocebrală este una dintre bolile ereditare. Poate începe de la orice vârstă. Omul începe să facă un "zbor de aripi". Starea se înrăutățește progresiv. Pentru aceasta se adaugă tulburări psihice. Poate fi labilitate emoțională, demență.
- Parkinsonism. Această stare se caracterizează prin mișcări nespecifice, tulburări ale proceselor mentale și sărăcie emoțională. Toate cele de mai sus sunt simptome extrapiramidale care se manifestă atunci când sistemul extrapiramidar este încălcat.
Cine să contactați?