Membranele măduvei spinării

Măduva spinării este înconjurată de trei membrane de origine mezenchimală. Cea exterioară este dura mater a măduvei spinării. În spatele ei se află cea din mijloc - arahnoida, care este separată de cea anterioară prin spațiul subdural. Matera moale internă a măduvei spinării este direct adiacentă măduvei spinării. Membrana internă este separată de arahnoidă prin spațiul subarahnoidian. În neurologie, aceste ultime două, spre deosebire de dura mater, sunt de obicei numite mater moale.

Dura mater a măduvei spinării (dura mater spinalis) este un sac alungit cu pereți destul de puternici și groși (în comparație cu alte membrane), situat în canalul spinal și care conține măduva spinării împreună cu rădăcinile anterioare și posterioare ale nervilor spinali și membranele rămase. Suprafața exterioară a durei mater este separată de periostul care căptușește interiorul canalului spinal prin spațiul epidural supratenic (cavitas epiduralis). Acesta din urmă este umplut cu țesut adipos și conține plexul venos vertebral intern. Mai sus, în regiunea foramenului magnum, dura mater a măduvei spinării se unește ferm cu marginile foramenului magnum și se continuă în dura mater a creierului. În canalul spinal, dura mater este întărită prin procese care continuă în membranele perineurale ale nervilor spinali, care fuzionează cu periostul în fiecare foramen intervertebral. În plus, dura mater a măduvei spinării este întărită de numeroase fascicule fibroase direcționate de la membrană la ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale.

Suprafața interioară a durei mater a măduvei spinării este separată de arahnoidă printr-un spațiu subdural îngust, asemănător unei fante, care este străbătut de un număr mare de fascicule subțiri de fibre de țesut conjunctiv. În părțile superioare ale canalului spinal, spațiul subdural al măduvei spinării comunică liber cu un spațiu similar din cavitatea craniană. Mai jos, spațiul său se termină orbește la nivelul celei de-a 11-a vertebre sacrale. Mai jos, fasciculele de fibre aparținând durei mater a măduvei spinării se continuă în firul terminal (extern).

Arahnoida măduvei spinării(arachnoidea mater spinalis) este o placă subțire situată medial față de dura mater. Membrana arahnoidă se unește cu aceasta din urmă în apropierea orificiilor intervertebrale.

Pia mater (vasculară) a măduvei spinării(pia mater spinalis) este strâns adiacentă măduvei spinării, fuzionată cu aceasta. Fibrele țesutului conjunctiv care se ramifică din această membrană însoțesc vasele de sânge și pătrund împreună cu acestea în substanța măduvei spinării. Spațiul arahnoidian (cavitas subarachnoidalis) se separă de membrana moale și este umplut cu lichid cefalorahidian (liquor cerebrospinalis), a cărui cantitate totală este de aproximativ 120-140 ml. În secțiunile inferioare, spațiul subarahnoidian conține rădăcinile nervilor spinali înconjurați de lichid cefalorahidian. În acest loc (sub a doua vertebră lombară), cel mai convenabil este să se obțină lichid cefalorahidian pentru examinare prin puncționarea cu un ac (fără riscul de a deteriora măduva spinării).

În secțiunile superioare, spațiul subarahnoidian al măduvei spinării se continuă în spațiul subarahnoidian al creierului. Spațiul subarahnoidian conține numeroase fascicule și plăci de țesut conjunctiv care leagă arahnoida cu pia mater și măduva spinării. De pe suprafețele laterale ale măduvei spinării (de la pia mater care o acoperă), între rădăcinile anterioare și posterioare, spre dreapta și stânga, se extinde o placă subțire și puternică până la arahnoida - ligamentul dințat (ligamentum denticulatum). Ligamentul are o origine continuă din pia mater, iar în direcție laterală este împărțit în dinți (20-30 la număr), care se unesc nu numai cu arahnoida, ci și cu dura mater a măduvei spinării. Dintele superior al ligamentului se află la nivelul foramenului magnum, cel inferior - între rădăcinile nervilor spinali toracic 12 și lombar 1. Astfel, măduva spinării pare a fi suspendată în spațiul subarahnoidian prin intermediul ligamentului dințat situat frontal. Pe suprafața posterioară a măduvei spinării, de-a lungul șanțului median posterior, de la pia mater la arahnoidă, există un sept situat sagital. Pe lângă ligamentul dințat și septul posterior, în spațiul subarahnoidian există fascicule subțiri inconstante de fibre de țesut conjunctiv (septuri, fire) care leagă pia mater și arahnoida măduvei spinării.

În secțiunile lombare și sacrale ale canalului spinal, unde se află fasciculul de rădăcini ale nervilor spinali (cauda equina), ligamentul dințat și septul subarahnoidian posterior sunt absente. Plexurile adipoase și venoase ale spațiului epidural, membranele măduvei spinării, lichidul cefalorahidian și aparatul ligamentos nu constrâng măduva spinării în timpul mișcărilor coloanei vertebrale. De asemenea, acestea protejează măduva spinării de șocuri și comoții cerebrale care apar în timpul mișcărilor corpului uman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]