^

Sănătate

A
A
A

Durerea în leziunile măduvei spinării

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

La 27-94% dintre pacienții cu traumatism vertebral se observă o durere cronică moderată sau severă. Se crede că la 30% dintre pacienți durerea prin natură este predominant centrală pentru neuropatia. Motivele pentru formarea unui sindrom de durere după o leziune a măduvei spinării nu sunt pe deplin înțelese. Durerea neuropatică dupa un prejudiciu spinarii cel mai adesea caracterizate de pacienti ca „furnicătură“, „furnicături“, „filmare“, „obositoare“, „cicălitoare“, „enervant“, „ardere“, „filmare“, „ca un șoc electric.“ Durerea poate fi localizată, bilaterală unilaterală sau difuză, capturarea zonei sub nivelul leziunii. Adesea durerea deosebit de intensă în perineu. În acest context, pot fi diferite în natură durerea focală și difuză paroxistică. Modelul neobișnuit al durerii reflectate este descrisa la pacientii cu leziune partiala a maduvei spinarii (anterolateral diviziunile) în timpul aplicării durerii și a temperaturii stimuli în zona pacientului pierderii sensibilității se simte în zonele respective de pe partea contralaterală sănătoasă. Acest fenomen a fost numit "allochuria" ("cealaltă mână"). Împreună cu pareză completă sau parțială, de multe ori însoțite de leziuni ale măduvei spinării, multi dintre pacienti durerea nu are mai puțin de un impact negativ asupra nivelului de activitate fizică și calitatea vieții. Potrivit unui studiu publicat recent, 27% dintre pacienții cu intensitate a durerii post-traumatică a fost evaluat ca o durere puternică, iar 90% dintre ei consideră durere un factor negativ important în viața de zi cu zi.

Tratamentul durerii la leziunile măduvei spinării. Aplică farmacoterapia, fizioterapia, tratamentul chirurgical, reabilitarea psihologică. În prezent, nu există dovezi convingătoare din studiile de probă care ar putea fi pregătite pentru tratament. In studiile preliminare au demonstrat eficacitatea lidocainei intravenos, canabinoide, lamotrigina, ketamina, cu toate acestea, este adesea o reacții secundare nedorite. In unele placebo studiile controlate au demonstrat eficacitatea gabapentina (1800-2400 mg / zi timp de 8-10 săptămâni), care este considerat medicamentul de 1 st tratamentul primar al durerii neuropatice cauzate de leziuni ale măduvei spinării. Există, de asemenea, date privind eficacitatea pregabalinului (150-600 mg / zi).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ce trebuie să examinăm?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.