Sepsis otogen

Există trei forme clinice de septicemie otogenă: septicemie, septicopatie și șoc bacterial.

[1], [2], [3], [4],

Simptomele sepsisului otogen

Un simptom caracteristic al sepsisului este febra hepatică însoțită de frisoane urmată de transpirația torrențială. Astfel de urcușuri și coborâșuri de temperatură în timpul zilei pot fi mai multe, astfel încât temperatura chelei este măsurată la fiecare 4 ore. Copiii au adesea o creștere constantă a temperaturii.

Diagnosticul sepsisului otogen

La examinare, este observată paliditatea pielii cu o nuanță de pământ. Lichiditatea pielii și scleroza icterică se dezvoltă ca urmare a sindromului DIC și hepatosplenomegaliei.

Manifestare tromboza sinusului sigmoid este umflarea si durere tesuturilor moi de-a lungul marginii posterioare a mastoidei (simptom GRIESINGER) care apare în emisar trombozelor conectarea acestei zone cu sinusul.

Tromboza venei jugulare interne este însoțită de o strângere și durere la palparea mănunchiului vascular al gâtului (simptomul lui Whiting).

Apariția focarelor purulente metastatice este mai frecvent observată în otita medie purulentă cronică, complicată de sinustromboză și agravează semnificativ prognosticul. Există abcesuri ale creierului (profunde și contralaterale), plămânii, articulațiile, mușchii și grăsimile subcutanate. Complicarea sepsisului este pneumonie focală bilaterală, pielonefrită, endocardită și alte leziuni septicemice ale organelor interne. Sub influența medicamentelor antibacteriene, imaginea clinică poate fi ștearsă. Cefaleea, greața și vărsăturile în compoziția normală a lichidului cefalorahidian pot fi o consecință a creșterii presiunii intracraniene.

[5], [6], [7], [8],

Cercetare de laborator

Modificări în sânge sunt exprimate leucocitoza schimbare de leucocite din stânga granularea toxice de neutrofile, creșterea VSH, creșterea anemie hipocromă, hipoproteinemia și hipoalbuminemia.

Diagnosticul de sepsis în 50% din cazuri este confirmat de rezultatul pozitiv al culturii de sânge asupra florei cu determinarea simultană a sensibilității sale la antibiotice. În cazul sinustrombozei și sepsisului, sângele este luat în timpul temperaturii de vârf, care este asociat cu intrarea microbilor din focalizarea purulentă în sânge. Cu rezultate negative, se fac studii repetate.

Diagnosticul instrumental al sepsisului otogen

Pentru a diagnostica sepsisul sinogamic santustromboza s-au folosit metodele de diagnosticare a radiatiilor (radiografia oaselor temporale, CT) si sinusografia.

Scanarea cu raze X și CT a osului temporal există schimbări semnificative distructive ale procesului mastoidian, întreruperi de celule, lipsa de antral contur sau salvați-l sub forma unui mic iluminare sub formă de fantă cu margini clare accentuat. În prezența colesteatomului definit cavitatea și osul temporal cu un clar margini netede, rotunjite în zona peretelui exterior al mansardei sau în mastoid. Absența unei umbre a peretelui superior-posterior al canalului auditiv extern conduce la fuziunea antrumului și eliminării mansardelor.

Cele mai exacte dovezi ale sinustrombozei pot fi obținute cu sinusografia.

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Consultarea cu alți specialiști (neurochirurg, neurolog, oftalmolog, specialist in boli infectioase, internist, medic pediatru) sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului, precum și pentru o evaluare cuprinzătoare a eficacității tratamentului pacienților cu complicații intracraniene otogenny.

Termenele aproximative de incapacitate de muncă sunt de la 1 la 3 luni.