Sarcom pulmonar

Sarcomul pulmonar este un neoplasm malign care afectează țesutul pulmonar și metastazează la alte organe. Luați în considerare caracteristicile acestei boli, metodele de diagnostic, metodele de tratament și prognosticul de supraviețuire.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, sarcomul se caracterizează prin agresivitate crescută, creștere rapidă și diviziune a celulelor mutante.

De regulă, sarcomul pulmonar este o leziune tumorală a mezodermului, adică a țesutului conjunctiv. Spre deosebire de alte boli maligne, acesta se caracterizează printr-o creștere foarte rapidă și metastaze la distanță. Sarcomul are două tipuri, care determină gradul de malignitate al neoplasmului:

• Malignitate de grad scăzut – astfel de neoplasme provin din celule extrem de diferențiate care se divid lent. Neoplasmul conține puține elemente maligne și multă stromă.
• Grad ridicat de malignitate – sarcomul provine din celule slab diferențiate care se divid rapid și frecvent. Astfel de celule conțin multe elemente maligne și puțină stromă. Tumora este caracterizată printr-o rețea vasculară bine dezvoltată și prezența focarelor necrotice.

Sarcomul pulmonar este caracterizat printr-un grad ridicat de malignitate, deși neoplasmul în sine este o boală destul de rară. Astfel, conform statisticilor medicale, există aproximativ 100 de cazuri de leziuni pulmonare canceroase per sarcom pulmonar. Adică, acesta reprezintă 1% din totalul leziunilor pulmonare maligne, dar este caracterizat printr-un grad ridicat de malignitate. De regulă, sarcomul își are originea în septurile interalveolare de legătură sau în pereții bronșici. Cel mai adesea, lobii superiori sunt afectați (o parte a lobului sau întregul lob), dar este posibilă și afectarea pulmonară completă.

Plămânul este alcătuit din multe structuri și elemente, are țesut conjunctiv. Sarcomul pulmonar combină multe alte tipuri de neoplasme, care sunt împărțite în funcție de gradul de diferențiere.

Foarte diferențiat:

• Angiosarcomul - afectează vasele de sânge ale plămânului, diferitele straturi și pereții acestuia. Este cel mai frecvent neoplasm.
• Condrosarcomul – provine din țesutul cartilaginos, dezvoltându-se de obicei din al treilea strat germinativ al plămânului.
• Fibrosarcomul - se poate dezvolta din țesutul conjunctiv al bronhiilor sau din țesutul înconjurător. Este a doua cea mai frecventă formă de boală.
• Neurosarcomul – se dezvoltă din țesutul conjunctiv, care face parte din trunchiurile nervoase.
• Hemangiopericitomul – provine din celulele care înconjoară vasele de sânge – pericitele.
• Limfosarcomul este al treilea cel mai frecvent neoplasm și se dezvoltă din țesutul ganglionilor limfatici.
• Liposarcomul este rar și își are originea în țesutul adipos.
• Rabdomiosarcomul și leiomiosarcomul sunt neoplasme ale mușchilor striați și ale țesutului muscular neted al plămânilor.

Sarcoamele nediferențiate sunt celule din care se dezvoltă în diferite stadii de dezvoltare, astfel încât funcțiile lor ulterioare nu sunt definite. Adică, o celulă poate deveni parte a țesutului muscular sau poate intra în compoziția unui tendon. Cancerele nediferențiate se comportă imprevizibil, rapid și adesea metastazează, metastazele se răspândesc hematogen, adică odată cu fluxul sanguin. De regulă, se întâlnesc sarcoame cu celule fusiforme, cu celule rotunde și cu celule polimorfe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele sarcomului pulmonar

Cauzele sarcomului pulmonar nu sunt pe deplin înțelese, dar există o serie de factori care provoacă apariția neoplasmelor și a altor neoplasme maligne.

• Aerul cu un conținut ridicat de substanțe cancerigene (gaz, funingine, gaze de eșapament) este principala cauză a sarcomului pulmonar.
• Ereditate – sarcomul pulmonar se poate dezvolta deja în copilărie. Predispoziția la neoplasme maligne și influența factorilor provocatori duc la apariția unei tumori.
• Obiceiuri proaste, în special fumatul.
• Ecologia precară și dozele mari de radiații au un impact negativ nu numai asupra plămânilor, ci și asupra funcționării generale a organismului.

Destul de des, sarcomul pulmonar apare din senin, fără niciun motiv aparent, spontan. Etiologia acestei boli este uneori dificil de identificat. Cu toate acestea, se pot enumera cele mai promițătoare cauze:

• Ereditate împovărată. O persoană a cărei familie a avut deja cazuri de această boală trebuie să fie supusă mai des unor examene preventive, deoarece există un risc ridicat de cancer la alte rude de sânge.
• Cancerigeni chimici: Reduceți la minimum utilizarea substanțelor chimice de uz casnic, evitați gazele toxice care pot fi inhalate.
• Luați medicamentele cu precauție. Nu vă automedicați.
• Limitați radiațiile ionizante: evitați expunerea prelungită la razele arzătoare ale soarelui de vară și vizitați solarul cu moderație.
• Obiceiurile proaste, în special fumatul.
• Poluarea mediului.
• Primirea unor doze semnificative de radiații.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomele sarcomului pulmonar

Sarcomul pulmonar se poate manifesta la orice vârstă, dar, așa cum au arătat observațiile, această patologie este mai frecventă la persoanele cu pielea albă. În același timp, vârsta de risc este după patruzeci de ani.

Deci, care sunt simptomele sarcomului pulmonar?

• Persoana începe să-și piardă rapid forța, oboseala corpului crește. Apare dificultăți de respirație, cauzate de hipertrofia părții drepte a inimii.
• Disfagie. Dificultăți la înghițirea alimentelor și lichidelor. Metastazele au pătruns și în esofag.
• Greață și vărsături.
• Durere de cap și amețeli.
• Crampe.
• Răgușeală a vocii.
• Creșterea parametrilor de dimensiune ai formării tumorii.
• Patologia micului cerc (pulmonar) al circulației sanguine apare ca o consecință a proceselor congestive care au loc în plămâni.
• Pleurezie. Se observă manifestări frecvente ale proceselor inflamatorii în pleură, atât de natură rece, cât și infecțioasă.
• Există un sindrom de compresie a venei cave superioare, care apare sub influența unei tumori în creștere sau datorită creșterii dimensiunii mușchiului cardiac.
• Pacientul se plânge constant de simptome de răceală (pneumonie pe termen lung, prelungită), care nu dispar nici măcar atunci când ia medicamente.
• Ca urmare a creșterii tumorii și a metastazelor acesteia la organele vecine, simptomele sarcomului pulmonar pot fi suplimentate în funcție de organul afectat de efectul patologic.

Simptomele nu sunt practic diferite de simptomele clinice ale cancerului pulmonar. Intensitatea simptomelor depinde de dimensiunea tumorii, localizarea acesteia și stadiul de dezvoltare. De regulă, pacienții se plâng de oboseală rapidă, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițirea alimentelor, pleurezie. Hipertrofia inimii drepte este posibilă din cauza stagnării sângelui în plămâni. Creșterea și dezvoltarea sarcomului provoacă compresia venei cave superioare. Pacienții pot avea pneumonie pe termen lung, care este netratabilă. În stadiile avansate, simptomele devin generalizate, provoacă cașexie și metastazează.

Sarcomul pulmonar este foarte rar, dar apare mai des la bărbații în vârstă decât la femei și, de regulă, afectează plămânul stâng. Conform statisticilor medicale, cea mai frecventă cauză a neoplasmului este munca asociată cu riscuri profesionale (degete, substanțe chimice, expunere la radiații) și obiceiuri proaste, și anume fumatul.

Sarcomul pulmonar poate fi fie primar, adică se dezvoltă din țesutul pulmonar, fie secundar, care este o metastază a sarcomului din alte organe și părți ale corpului. Forma secundară este mai frecventă, fiind detectată mult mai devreme decât la locul tumorii principale. Deoarece simptomele sunt similare cu cele ale cancerului pulmonar, pacientul dezvoltă o tuse insuportabilă, dificultăți de respirație și spută abundentă cu sânge. Dar, spre deosebire de cancer, sarcomul provoacă o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală severă și paloare a pielii.

Metastaze de sarcom la plămâni

Metastazele sarcomului pulmonar sunt un fenomen destul de frecvent care apare în cazul leziunilor tumorale ale glandei mamare, tiroidei, ficatului, intestinului. Metastazele pulmonare pot apărea în diferite tipuri de neoplasme, hipernefrome, melanoame, seminoame și corioepitelioame; acestea pot avea forma unui singur nodul, dar mai des pot fi multiple, cu diametrul de până la 5-6 cm, au o culoare albă sau gri-roz, este posibilă și pigmentarea parțială în maro-negru.

Metastazele pulmonare pot forma rețele ramificate și difuze în țesutul pulmonar și sub pleură. Astfel de metastaze sunt tipice limfangitei canceroase. În cazuri rare, metastazele provoacă carcinomatoză limfogenă miliară a plămânului. În metastazele prin aspirație, tumora se dezintegrează în tractul respirator superior sau crește în țesuturile adiacente. Nodurile metastatice din plămâni pot metastaza în mod repetat la alte organe și țesuturi.

• Metastazele sarcomului în plămâni pot să nu se manifeste mult timp și pot să nu provoace simptome dureroase. Cel mai adesea, leziunea tumorală este detectată în timpul unei radiografii toracice preventive de rutină.
• Simptomele apar dacă pleura și bronhiile sunt implicate în procesul tumoral. În acest caz, pacientul suferă de dureri în piept, tuse seacă cu flegmă, este posibilă hemoptizia și o creștere a temperaturii corpului pe o perioadă lungă de timp.
• Simptomele afectării pulmonare provoacă deteriorarea generală a stării, pierdere în greutate. Evoluția depinde în mare măsură de tumora primară, leziunile multiple sau unice și tratamentul anterior.

Dacă metastazele în plămâni sunt multiple, atunci radiografia evidențiază focare mari de compactare a țesutului pulmonar, de formă rotundă, cu contururi clare, care sunt împrăștiate în tot plămânul, dar cel mai adesea în părțile periferice. Sunt posibile metastaze hematogene cu focale mici. În cazul leziunilor multiple, apar metastaze unice de formă rotundă, cu contururi clare, de până la 10 cm în dimensiune.

Dacă metastazele sarcomului la nivelul plămânului se extind în bronhiile mari, aceasta duce la bronhostenoză. La examinarea cu raze X, leziunea arată ca un cancer pulmonar primar. Metastazele solitare și multiple se pot dezintegra, formând cavități de grosimi variabile. Cel mai adesea, cavitatea de dezintegrare apare mai aproape de periferia nodului tumoral metastatic. Dacă metastaza are o răspândire limfogenă, imaginea este similară cu limfangita canceroasă. La examinarea cu raze X, metastazele sarcomului arată ca expansiuni și compactări ale rădăcinilor care pătrund în țesutul pulmonar, împrăștiindu-se în formă de evantai și formând o plasă subțire. Umbrele nodulare mici sunt clar vizibile pe fundalul modelului de plasă.

Pentru diagnostic, datele anamnezice, examenul clinic al altor organe și sisteme sunt de o importanță deosebită. Biopsia și diagnosticul diferențial în cazul chisturilor pulmonare, leziunilor pulmonare benigne, cancerului pulmonar primar și pneumoniei sunt obligatorii.

Tratamentul metastazelor de sarcom la nivelul plămânilor depinde de tipul de leziune tumorală. Astfel, în cazul metastazelor solitare care apar după tratamentul tumorii primare, adică după o perioadă lungă de timp, se utilizează tratamentul chirurgical. Pacientului i se îndepărtează un segment sau lob cu un nodul tumoral. În cazul metastazelor multiple la nivelul plămânilor, pacientului i se administrează chimioterapie sau i se prescriu medicamente hormonale sensibile la tumora principală.

Radioterapia este utilizată pentru metastaze multiple, însămânțarea plămânilor cu celule canceroase în sarcomul Ewing, sarcomul Kaposi, osteogenie și reticulosarcom. Acest tip de tratament poate fi utilizat dacă tratamentul chirurgical este imposibil. În toate celelalte cazuri, se utilizează terapia simptomatică. Metastazele sarcomului la nivelul plămânilor au un prognostic slab. Supraviețuirea pacientului pentru o perioadă lungă de timp este posibilă prin îndepărtarea tumorii primare și un curs complet de terapie.

Sarcomul Kaposi al plămânilor

Sarcomul pulmonar Kaposi este o boală sistemică care afectează cel mai adesea pielea și membranele mucoase. Dar în cazul acestui tip de neoplasm, organele interne și sistemul limfatic sunt afectate. Leziunea plămânilor de către sarcomul Kaposi are loc pe fondul răspândirii celulelor canceroase în tot corpul, adică ca urmare a metastazelor, deși sunt posibile și leziuni pulmonare izolate.

Boala se caracterizează prin simptome clinice nespecifice: pierdere bruscă în greutate, febră. Pacienții se pot plânge de dureri toracice pleurale, dificultăți de respirație, hemoptizie, stridor (respirație grea, zgomotoasă). Examinarea radiografică relevă infiltrate bilaterale (parenchimatoase, interstițiale). Tumora are contururi neclare, revărsat pleural masiv.

Pentru a confirma sarcomul Kaposi, se efectuează diagnostic diferențial și biopsie de țesut pulmonar. Pacientul este supus unei biopsii transbronșice și endobronșice, biopsiei bronșice cu periuță și examenului pleural. Se constată că pacienții prezintă manifestări tipice ale sarcomului Kaposi, care seamănă cu leziuni ale traheei și arborelui bronșic.

Diagnosticul sarcomului pulmonar

Orice medic va fi de acord că, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât prognosticul pacientului este mai luminos. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile oncologice. Caracterul insidios al cancerului constă în faptul că poate fi detectat în stadii incipiente de dezvoltare doar din întâmplare, deoarece neoplasmele canceroase aflate în stadiul inițial de dezvoltare nu se manifestă în niciun fel: nu prezintă simptome dureroase, persoana se simte destul de satisfăcătoare. Prin urmare, pacientul consultă un medic atunci când încep să apară simptome dureroase, iar acesta este, cel mai adesea, un stadiu avansat, sever al bolii.

Cum se diagnostichează sarcomul pulmonar?

• Studii clinice: Analizele de sânge în boala avansată arată VSH crescut și grade variabile de anemie.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Permite determinarea clasificării leziunii, a parametrilor tumorii și a formei acesteia.
• Tomografie computerizată.
• Examinarea cu raze X a plămânilor. De asemenea, permite determinarea dimensiunii și formei plămânului și a prezenței formațiunilor canceroase, a naturii leziunii.
• Electrocardiograma (ECG) – este necesară pentru monitorizarea funcției inimii.
• Studiul radioizotopilor. Permite obținerea diferenței în conținutul cantitativ al izotopilor în țesuturile sănătoase și canceroase.
• Angiografie. Monitorizarea tulburărilor de funcționare a sistemului vaselor de sânge.
• Biopsie. Prelevarea de probe pentru examinare histologică pentru a determina tipul de celule canceroase.
• Examinarea Doppler a funcționării inimii și a vaselor de sânge ale sistemului circulator pulmonar.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratamentul sarcomului pulmonar

Tratamentul sarcomului pulmonar este împărțit în mai multe etape.

Tratamentul chirurgical al sarcomului pulmonar

Se efectuează în caz de leziuni pulmonare locale și poate duce la recuperarea completă. Acest tip de tratament permite eliminarea simptomelor dureroase, crește supraviețuirea pacientului și are un caracter paliativ. În timpul intervenției chirurgicale, se poate efectua endarterectomia sarcomului, se poate îndepărta întregul plămân sau lobul acestuia.

Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea unui neoplasm din țesutul sănătos. Dacă starea pacientului este severă și intervenția chirurgicală abdominală este imposibilă, medicii utilizează o metodă radiochirurgicală de îndepărtare. Pentru aceasta, se utilizează un bisturiu cibernetic sau un bisturiu gamma, care sunt un tip de radioterapie. Utilizarea metodelor de înaltă tehnologie are un efect pozitiv în tratamentul sarcomului pulmonar.

În orice manifestare a oncologiei, inclusiv în cazul cancerului pulmonar, oncologii se străduiesc să îndepărteze complet țesutul tumoral. Această metodă, cu plasare locală și o zonă mică de acoperire, permite pacientului să se recupereze complet, altfel ameliorând starea pacientului și prelungindu-i viața.

Pe baza tabloului clinic, chirurgul oncolog rezectează întreaga tumoră împreună cu țesuturile adiacente. Însă o astfel de operație este justificată dacă tumora canceroasă este locală și nu a metastazat în alte zone ale plămânului, cuprinzând volume mari. Dacă zona afectată este semnificativă, atunci intervenția chirurgicală poate fi absolut ineficientă.

Un oncolog, planificând sau nu o operație, se bazează pe imaginea și severitatea patologiei relevate de diagnostic. Există însă și anumite criterii care nu permit intervenția chirurgicală.

Medicii consideră următoarele contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru sarcomul pulmonar:

• Insuficienţă cardiacă.
• Insuficiență renală.
• Patologia pleurală.
• Creșterea tumorii dincolo de plămân.
• Slăbiciune generală a corpului.
• Metastaze în alte părți ale corpului uman.
• Și mulți alți factori.

Dacă toate indiciile indică faptul că operația trebuie efectuată, chirurgul oncolog stabilește planul operației și amploarea acesteia, deoarece intervenția chirurgicală poate fi blândă (rezecție în pană), când se rezecă un segment al plămânului, precum și mai extinsă, dacă este necesară îndepărtarea întregului plămân. Bineînțeles, este imposibil să se îndepărteze complet ambii plămâni. Prin urmare, atunci când analizează fiecare caz specific, medicul este obligat să cântărească toate avantajele și dezavantajele și să ajungă la cea mai bună soluție. Rezultatul operației: să păstreze cât mai mult țesut pulmonar sănătos, rezecând în același timp cât mai mult material afectat de cancer. Acest lucru permite pacientului să se adapteze mai bine la viață în noi condiții fiziologice de funcționare a organismului. De asemenea, reduce probabilitatea recidivelor repetate. Adică, rezultatul intervenției chirurgicale pentru sarcomul pulmonar depinde în mare măsură de competența și experiența chirurgului oncolog operator.

Pe lângă tumoră și țesuturile din apropiere, de obicei se îndepărtează și ganglionii limfatici care se află în zona de localizare a patologiei. Acest lucru ajută la prevenirea probabilității de recidivă și oferă pacientului o șansă bună de recuperare.

Chimioterapia pentru sarcomul pulmonar

Acest tip de tratament este la fel de important ca și intervenția chirurgicală. Chimioterapia poate distruge metastazele sarcomului din plămâni și poate reduce semnificativ dimensiunea tumorii primare. Medicamentele chimioterapice selectate corespunzător reduc rata de dezvoltare a sarcomului. Chimioterapia poate fi efectuată atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală. Radioterapia este utilizată pentru a îndepărta metastazele din alte organe și este foarte des combinată cu metode radiochirurgicale stereotactice.

Tratamentul, ca și în cazul leziunilor canceroase, este combinat. Foarte des, pentru tratament se utilizează metode chimioterapeutice, imunoterapeutice și chirurgicale. Dar, spre deosebire de tumorile canceroase, sarcomul este mai rezistent la acțiunea medicamentelor chimioterapice. De aceea, în procesul de tratament se acordă multă atenție radioterapiei.

Desigur, până în ziua de azi există opinia că sarcomul pulmonar este incurabil. Însă echipamentele moderne, metodele eficiente de tratament și diagnostic permit vindecarea sarcomului și creșterea speranței de viață a pacientului. Nu uitați de clinicile străine, tratamentul sarcomului în centrele medicale din Israel este deosebit de popular și extrem de eficient.

Utilizarea medicamentelor antitumorale permite îmbunătățirea calității vieții pacientului și, dacă nu se vindecă complet, cel puțin prelungirea vieții acestuia. Acestea sunt prescrise în principal după intervenții chirurgicale, iar dacă operația este ineficientă, sunt incluse într-un complex de măsuri terapeutice care ar trebui să ajute la îmbunătățirea stării pacientului, la înlăturarea manifestărilor negative ale leziunii. Și, în unele cazuri, aceasta este singura metodă de tratament (pentru o tumoră inoperabilă).

Eficacitatea chimioterapiei în tratament depinde în mare măsură de rezultatele histologiei, care ar trebui să determine tipul de celule canceroase:

• dacă histologia arată cancer cu celule mici, atunci utilizarea medicamentelor chimioterapice va reduce semnificativ simptomele și va aduce ușurare pacientului;
• În cazul cancerului cu celule mari, astfel de medicamente nu sunt la fel de eficiente și necesită utilizarea unor metode suplimentare de influențare a celulei canceroase.

Această metodă de tratament permite obținerea:

• Reducerea progresivă a parametrilor dimensionali ai tumorii primare (înainte de operație).
• Îndepărtarea celulelor mutante „independente” și a tumorilor mici care nu au fost distruse în timpul intervenției chirurgicale.
• Dacă intervenția chirurgicală nu este recomandată, se utilizează medicamente pentru a reduce intensitatea simptomelor.

Chimioterapia se efectuează în cure, cu pauze pentru ca pacientul să își refacă forța și sistemul imunitar. Numărul acestor cicluri variază și depinde de patologie și de severitatea acesteia. Cel mai adesea, este de șapte până la opt ori. Medicul curant selectează medicamentele pentru fiecare pacient individual. Uneori, tratamentul constă într-un complex de mai multe medicamente, ceea ce permite sporirea efectului fiecărui medicament.

Iată câteva medicamente chimioterapice utilizate pentru tratarea sarcomului pulmonar:

• Prospidină

Acest medicament trebuie administrat sub supravegherea atentă a medicului curant. În timpul administrării medicamentului, care se injectează prin picurare în venă sau intramuscular lent, și încă o jumătate de oră după procedură, pacientul trebuie să stea întins.

Doza inițială prescrisă pacientului este strict individuală și este de 0,05 g pentru un adult. Administrarea se efectuează o dată pe zi sau o dată la două zile. După trei până la șase zile, doza medicamentului este crescută la 0,15-0,2 g zilnic. Doza terapeutică este de 6 g. Dacă rezultatul obținut nu este suficient de eficient, doza este crescută la 0,25-0,3 g, iar radioterapia este adăugată la protocolul de tratament.

În timpul chimioterapiei, este necesar să se excludă toate contactele pacientului cu purtătorii infecției. Medicamentul este administrat de personal calificat sub supravegherea unui oncolog, respectând toate precauțiile.

Acest medicament nu trebuie prescris pacienților care suferă de hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu forme severe de insuficiență renală și hepatică, cu patologie vasculară și alte boli.

• Interferon

Pentru a opri procesele inflamatorii la nivelul tractului respirator superior și al plămânilor, medicul prescrie pacientului un medicament de acest tip. Tratamentul durează până când riscul de infecție a trecut sau până când simptomele unei inflamații existente au dispărut complet. Acest remediu se consumă sub formă de soluție. Se prepară imediat înainte de utilizare (termenul maxim de valabilitate este de până la două zile), diluând medicamentul (2 ml) cu apă fiartă sau distilată la temperatura camerei.

Compoziția rezultată se introduce în cavitatea nazală sau se pulverizează cu un spray. Se picurează cinci picături de două ori pe zi, intervalul dintre doze nefiind mai mic de șase ore. Dacă medicamentul este pulverizat, se pulverizează aproximativ 250 ml în fiecare pasaj nazal. Acestea sunt doze profilactice.

Dacă tratamentul este necesar, doza se crește. Cu cât începeți mai devreme să luați medicamentul, cu atât acesta va fi mai eficient. Sunt posibile și procedurile de inhalare, care pot fi efectuate atât pe cale orală, cât și pe cale nazală. O procedură necesită trei fiole, care se amestecă cu 10 ml de apă fiartă sau distilată la o temperatură de maximum 37 °C. Pacientul primește inhalare de două ori pe zi, intervalul dintre aceste proceduri fiind de una până la două ore. Instilarea sau pulverizarea medicamentului în cavitatea nazală se efectuează în aceleași doze ca și în cazul măsurilor preventive, dar intervalul dintre doze este redus la una până la două ore. Numărul acestor doze pe parcursul zilei trebuie să fie de cel puțin cinci. Este recomandabil să luați medicamentul timp de două până la trei zile.

Acest medicament nu are efecte secundare sau contraindicații.

• Avastin

Medicamentul în cauză se administrează numai intravenos, folosind un pipetă. Se diluează până la consistența necesară cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%, respectând toate cerințele de sterilitate. Este necesar ca compoziția rezultată să conțină substanța activă a medicamentului într-o soluție de 1,4-16,5 mg/ml.

Doza inițială de medicament se administrează după prima chimioterapie, dozele ulterioare fiind posibile atât înainte, cât și după administrarea medicamentelor chimioterapice. Medicamentul se administrează prin picurare destul de lent: de la 60 la 90 de minute.

Administrarea de Avastin este însoțită de efecte secundare destul de grave: creșterea tensiunii arteriale, anemie, constipație, greață și vărsături, sângerări, exacerbarea problemelor cu tractul gastrointestinal și sistemul cardiovascular, manifestarea diferitelor dermatite și multe altele. Acest medicament este strict contraindicat persoanelor cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului, femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

• Clorbutină

Dozajul și durata ciclurilor sunt determinate individual pentru fiecare pacient, în funcție de tabloul clinic și starea generală a acestuia.

Medicamentul este prescris în doze care depind de numărul de leucocite prezente în serul sanguin.

• dacă cantitatea de enzime din sânge este în intervalul 30,0–40,0x109 ^/ l, atunci pacientului i se administrează 0,008–0,010 g de medicament odată;
• dacă numărul de leucocite din sânge este de 15,0–20,0x109/l, atunci doza unică este de 0,006–0,008 g;
• în cazul în care compoziția cantitativă se încadrează în intervalul 10,0–15,0x109 ^/ l, doza medicamentului administrat va fi de 0,004–0,006 g;
• la un nivel leucocitar de 5,0–10,0x109/l, doza este de 0,004 g.

Pentru a evita procesele negative ireversibile, doza maximă a tratamentului nu trebuie să depășească 6,5 mg, calculată per kilogram din greutatea pacientului. Dacă nivelul leucocitelor din sânge a scăzut la 2,0–2,5x109/l, pacientul este trecut la o doză mai mică de medicament (0,002 g), care se administrează de una până la trei ori pe zi.

Nu este recomandabil să utilizați medicamentul în cauză de către persoanele care suferă de boli gastrointestinale severe, insuficiență hepatică și renală acută și de către femei în timpul sarcinii.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Radioterapia pentru sarcomul pulmonar

Metoda de expunere la radiații a celulelor mutante este utilizată ca o componentă a tratamentului complex. Radioterapia pentru sarcomul pulmonar este considerată de oncologi cea mai eficientă metodă de influențare a celulelor canceroase. Cel mai adesea, radioterapia este utilizată într-un singur protocol împreună cu chimioterapia, dar aceste metode nu sunt interschimbabile.

Această combinație este cea mai productivă, de exemplu, în sarcomul pulmonar în stadiul patru.

Cuțit cibernetic

Aceasta este una dintre metodele inovatoare de tratare a cancerului pulmonar, care este deja utilizată destul de activ în țări dezvoltate precum Japonia, Israel, America, Germania și altele.

Această metodă nu încalcă integritatea toracelui și a pielii, ci afectează celulele canceroase prin iradierea lor cu raze X. Folosind cele mai recente progrese în medicină în acest domeniu, un oncolog modern poate recrea cu exactitate un model tumoral: dimensiunea și localizarea acesteia, ceea ce permite un grad ridicat de precizie influențând direct doar celulele canceroase, distrugându-le. Dar nu ar trebui să percepeți cuțitul cibernetic ca un panaceu. Deși este utilizat împreună cu alte metode, se obțin rezultate bune care permit prevenirea dezvoltării ulterioare a tumorii și distrugerea celulelor mutate existente. Acest lucru prelungește viața pacientului și îl îmbunătățește.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratamentul popular al sarcomului pulmonar

Medicina clasică nu neagă utilizarea remediilor populare pentru sarcomul pulmonar, dar acestea pot fi utilizate doar cu acordul medicului. Sarcomul este destul de agresiv și progresează foarte rapid. În această situație, principalul lucru este să nu amânați timpul, deoarece automedicația prin metode populare necesită mult timp, ceea ce poate fi insuficient pentru a salva viața pacientului. De asemenea, este dificil să găsiți o rețetă universală care să fie potrivită pentru orice tip histologic de tumoră. Nu se poate afirma complet că metodele populare de tratare a cancerului pulmonar sunt ineficiente, dar acestea ar trebui să completeze cu siguranță tratamentul clasic principal și să nu fie singura metodă de tratament.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tratamentul paliativ al sarcomului pulmonar

Este imposibil să vorbim despre un singur plan de tratament pentru oncologie. Medicii folosesc cel mai adesea un set de metode care sunt utilizate simultan. Dacă severitatea bolii este în stadiul patru, este aproape imposibil să distrugă complet tumora canceroasă. Atunci medicul curant folosește toate metodele care pot ameliora starea pacientului. Acestea includ ameliorarea durerii, oxigenoterapia și altele.

Prevenirea sarcomului pulmonar

Prevenirea sarcomului pulmonar se efectuează pentru a preveni dezvoltarea bolii. Se distinge prevenția primară și secundară. Să analizăm mai detaliat aceste tipuri de prevenire a bolilor:

Prevenție primară

Acest tip de prevenție se numește oncoigienică. Pacientul este supus unui set de măsuri medicale și igienice care vizează reducerea și eliminarea factorilor de risc care cresc riscul de sarcom. Prevenirea implică combaterea poluării aerului, atât acasă, cât și la locul de muncă.

Cea mai importantă etapă a prevenției primare este renunțarea la fumat. Promovarea unui stil de viață sănătos și renunțarea la obiceiurile proaste pot reduce apariția neoplasmelor maligne de zeci de ori. Protecția împotriva fumului de tutun reduce riscul de a dezvolta sarcom. Minimizarea fumatului pasiv este o altă metodă de prevenire a sarcomului.

Prevenție secundară

Acest tip de prevenție include metode clinice și medicale. Pacienții sunt supuși unor examinări preventive de rutină ale plămânilor și tratamentului proceselor precanceroase. Există anumite grupuri de risc care necesită o monitorizare specială pentru a preveni sarcomul pulmonar. Grupul de risc include în principal bărbații fumători, care au tuberculoză cronică, pneumonie sau bronșită cronică. Cei cu risc deosebit sunt fumătorii de lungă durată cu vârsta peste 50 de ani, care au fost supuși anterior unui tratament pentru neoplasme maligne.

Prevenirea sarcomului pulmonar constă în diagnosticarea precoce a bolii. Persoanele cu risc sunt supuse tomografiei computerizate și examinării cu raze X. Tratamentul chirurgical al neoplasmelor maligne este, de asemenea, o metodă de prevenție și previne apariția metastazelor.

Este destul de dificil să oferim sfaturi în această direcție. Astăzi, prevenția se poate reduce la niște acțiuni care pot, dacă nu preveni boala, atunci cel puțin o pot detecta în stadii incipiente. Într-o astfel de perioadă, este mai ușor de tratat, iar pacientul primește un prognostic mai bun pentru viitor.

• Dacă o persoană suferă adesea de răceli, pneumonie, pneumonie; dacă temperatura crește la niveluri alarmante, atunci este necesar să fii precaut și este recomandabil să te suporți de un examen medical complet într-un centru specializat de oncologie.
• Este necesar să duci un stil de viață activ și sănătos: renunță la fumat…
• Monitorizați-vă imunitatea.

Prognosticul sarcomului pulmonar

Multe depind de tipul tumorii și de gradul de neglijare a bolii, demonstrat de tabloul clinic în timpul diagnosticului. Dacă tumora este reprezentată de celule canceroase cu diferențiere ridicată și acestea mută într-o rată nesemnificativă, prognosticul sarcomului pulmonar în acest caz va fi pozitiv.

Datorită unei abordări cuprinzătoare a tratamentului sarcomului pulmonar, utilizării celor mai recente dezvoltări, procentul de pacienți care au reușit să supraviețuiască timp de cinci ani crește (până la 5-10% din numărul total de cazuri ale bolii). Cu o intervenție chirurgicală efectuată la timp și o perioadă postoperatorie eficientă, se poate produce o recuperare completă.

Sarcomul pulmonar răspunde bine la tratament, dar are și cel mai mare procent de recidive cu metastaze extinse.

Prognosticul depinde de dimensiunea neoplasmului malign, de localizarea neoplasmului și de tipul acestuia, precum și de starea generală de sănătate a pacientului.

Sarcomul are cea mai agresivă creștere, metastaze precoce și rapide. Rata de supraviețuire a pacienților cu sarcom, dar fără tratament adecvat, este de 3 până la 5 luni. Acest lucru sugerează că pacienții cu sarcom pot deceda la aproximativ șase luni de la diagnosticare. Sarcomul este insensibil la chimioterapie, succesul recuperării și un prognostic pozitiv depind în mare măsură de diagnosticarea precoce a bolii.

Tratamentul cu succes al oricăror tumori maligne este de mare importanță, deoarece acestea pot metastaza la plămâni. Foarte des, atunci când se detectează sarcomul, acesta are o origine secundară, adică apare ca urmare a metastazelor din alte focare tumorale. Diagnosticul rapid și tratamentul la timp cresc semnificativ speranța de viață a pacienților și, prin urmare, oferă un prognostic pozitiv pentru boală.

Cât timp trăiesc oamenii cu sarcom pulmonar?

Când se confruntă cu această patologie, rudele și prietenii, și chiar pacientul însuși, își pun aceeași întrebare: „Cât timp trăiesc oamenii cu sarcom pulmonar?”

Tratamentul cancerului este o sarcină complexă. Și, oricât de trist ar suna, sarcomul pulmonar are cel mai mare procent de rezultate fatale. Cu un tratament eficient, procentul de pacienți care supraviețuiesc aproximativ cinci ani este destul de mare, dar doar un procent mic de pacienți supraviețuiesc mai mult de cinci ani. Dacă tratamentul nu este efectuat sau boala este diagnosticată prea târziu, durata de viață a unui astfel de pacient este de doar două până la patru luni.

Speranța de viață depinde în mare măsură de:

• Din tipul de tumoră, determinat prin histologie. De exemplu, cancerul cu celule mici este adesea identificat doar în stadiile avansate ale bolii, în timp ce crește rapid și metastazează. Acest lucru dă cel mai mare procent de decese. Cancerul cu celule mari permite un prognostic favorabil.
• Parametrii dimensiunii tumorii joacă, de asemenea, un rol semnificativ aici.
• Cât de extinsă este imaginea clinică a metastazelor celulelor canceroase la organele vecine. Cu o suprafață mare de afectare, tratamentul poate să nu mai fie eficient.

Astfel, stadiul I al bolii afectează 50-60% dintre pacienți, iar când sunt diagnosticați în stadiul II al bolii, 70-85% dintre pacienți trec pragul decesului.

Speranța de viață depinde de diagnosticul precoce și de eficacitatea tratamentului. De regulă, 5-10% dintre pacienții cu sarcom supraviețuiesc. Sarcomul pulmonar are un prognostic nefavorabil în comparație cu alte tipuri de boli maligne. Astfel, rata de supraviețuire la cinci ani este de 3-17%.

Sarcomul pulmonar este unul dintre cele mai periculoase și dificil de tratat neoplasme maligne. Tumora se dezvoltă rapid și metastazează devreme, așa că diagnosticul precoce și tratamentul la timp sunt importante pentru un tratament de succes. Nu trebuie să uităm de măsurile preventive care pot preveni apariția neoplasmelor.

Sarcomul pulmonar este o boală teribilă care ia cel mai mare număr de vieți ale pacienților. Dar nu este nevoie să disperăm. Este necesar să luptăm până la capăt, deoarece medicina modernă oferă un arsenal destul de mare de metode menite să ajute pacienții cu cancer nu numai să depășească această boală insidioasă, ci și să conducă o persoană către o viață normală, familiară în viitor. Fiecare dintre noi este obligat doar să acorde mai multă atenție sănătății sale, să se supună la timp examenelor preventive și, la cea mai mică suspiciune de boală, să contacteze imediat o clinică.