Remeron

Remeron este un medicament care are efecte terapeutice antidepresive. Elementul său activ, substanța mirtazapină, conduce la blocarea constantă a activității terminațiilor cum ar fi H1, ca urmare a faptului că se produce o sedare vizibilă.

În cazul utilizării componentei mirtazapină în porțiuni de medicament, efectul colinolitic asupra pacientului aproape că nu se dezvoltă. În plus, medicamentul nu modifică funcția CAS.

[1],

Indicaţii Remeron

Se utilizează ca tratament pentru depresia profundă.

[2], [3]

Formularul de eliberare

Eliberarea componentei terapeutice se efectuează în comprimate - 10 sau 30 de bucăți în interiorul ambalajului.

[4]

Farmacodinamica

Mirtazapina este un antagonist al terminațiilor presinaptice α-2; Stimulează mișcarea impulsurilor neurale serotoninergice și noradrenaline. Medicamentul blochează terminațiile 5-HT2, precum și 5-HT3, ca urmare a faptului că impulsul este capabil să treacă prin 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmacocinetica

Medicamentul este foarte bun și la o viteză mare este absorbit în sistemul circulator, iar indicatorii de biodisponibilitate ai acestuia sunt de 50%. Valorile Cmax sunt înregistrate după 2 ore. Componenta activă este bine sintetizată în interiorul plasmei cu proteine din sânge.

Excreția se efectuează timp de 20-40 de ore (poate ajunge până la 65 de ani). Ea ajunge la valori de echilibru după 4 zile, după care nu se mai acumulează în interiorul corpului. Consumul de alimente nu afectează farmacocinetica medicamentelor.

Procesul de excreție se efectuează cu urină și fecale timp de câteva zile. Procesele metabolice sunt dezvoltate cu ajutorul enzimelor CYP2D6, precum și a hemoproteinei P450 a CYP1A2.

În cazul patologiilor renale sau hepatice, valorile clearance-ului mirtazapinei scad.

[11], [12], [13]

Dozare și administrare

Aplicați medicamentul în interior spălând tableta cu apă (nu divizați sau mestecați).

Este necesar să utilizați medicamentul o singură dată timp de zile (se recomandă să faceți acest lucru înainte de a merge la culcare, pentru noapte).

Când este necesar, porțiunea este împărțită în 2 utilizări. În această seară, doza trebuie să fie mai mare.

La sfârșitul tratamentului, este necesară reducerea treptată a cantității de medicamente pentru a evita apariția sindromului de întrerupere.

Dozaje utilizate în mod obișnuit în intervalul de 15-45 mg din substanță. Dimensiunea porțiunii inițiale este egală cu 15 sau 30 mg. Efectul maxim al medicamentului este notat după 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului. Dacă este necesar, doza este lăsată să crească.

În absența îmbunătățirilor după o lună de utilizare a Remeron, medicamentul trebuie înlocuit.

Persoanele cu insuficiență renală trebuie să monitorizeze constant valorile QC.

Dacă un pacient prezintă boli hepatice severe, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală.

[19], [20], [21]

Utilizați Remeron în timpul sarcinii

Există doar informații limitate privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii. În testele pe animale, nu s-au detectat efecte adverse asupra copiilor. Decizie privind utilizarea Remerona în timpul sarcinii în cazul în care medicul curant.

În cazul unei femei care ia antidepresive în timpul sarcinii, după naștere, este necesară examinarea postnatală a nou-născutului pentru a elimina probabilitatea de sindrom de întrerupere.

Elementul activ al medicamentului în cantități mici trece prin laptele matern. Este necesar să se consulte un medic cu privire la încetarea alăptării.

Contraindicații

Este contraindicat pentru persoanele cu simptome de intoleranță în ceea ce privește elementele medicamentului și, de asemenea, pentru al combina cu IMAO.

[14], [15]

Efecte secundare Remeron

Este adesea destul de dificil să se determine dacă încălcările care apar sunt efectele secundare ale medicamentelor sau ale manifestărilor de depresie.

Cel mai adesea, când medicamentul a fost administrat, au apărut următoarele simptome: mucoase uscate orale, senzație de oboseală, creșterea apetitului, somnolență, creștere în greutate, amețeală cu dureri de cap și sedare. Mai rar observat: confuzie, insomnie, letargie și tremor și, în plus, artralgie, puffiness periferic, mialgie, durere, afectând spatele, scăderea tensiunii arteriale și oboseală severă; mai mult vărsături, diaree și greață și pseudo rubeolă.

Ocazional sau individual dezvolta:

• halucinații, coșmaruri, agranulocitoză și hiponatremie;
• agitație psihomotorie severă, parestezie, anemie aplastică și mioclonie;
• agitație, trombocitopenie, intoxicație cu serotonină și tendințe suicidare;
• umflarea, afectând mucoasa orală și o creștere a activității enzimelor hepatice;
• eritem, formă buloasă de dermatită și SJS;
• TEN și dezechilibru hormonal (hormon antidiuretic).

[16], [17], [18]

Supradozaj

Deseori otrăvirea Remeron duce la apariția tulburărilor de lumină: sedare, suprimarea sistemului nervos central, dezorientare, creștere / scădere a tensiunii arteriale și tahicardie. Când sunt intoxicați cu mai multe medicamente în același timp, manifestările pot fi mai severe, uneori ajungând la moarte.

Sunt luate măsuri masurative și suportive, se efectuează lavaj gastric și se administrează cărbune activat.

[22], [23], [24]

Interacțiuni cu alte medicamente

Medicamentul potențează un efect inhibitor asupra sistemului nervos central, care este exercitat de sedative și medicamente antihistaminice, benzodiazepine, opioide și antipsihotice.

Mirtazapinul este interzis să se combine cu IMAO. Intervalul dintre astfel de cicluri de tratament trebuie să dureze cel puțin 14 zile.

În același timp, Remeron nu poate fi combinat cu triptan, venlafaxină, SSRI, vânător și tramadol, precum și cu L-triptofan și litiu, deoarece acest lucru poate crește frecvența dezvoltării simptomelor negative și a intensității acestora.

Este necesară prudență atunci când se combină o substanță cu cimetidină, nefazodonă, ketoconazol și pe lângă eritromicină și antimicotice azole.

În timpul perioadei de tratament este interzisă consumul de alcool.

În timpul utilizării medicamentelor cu warfarină, este necesară monitorizarea valorilor PTT, deoarece o astfel de combinație crește valorile de coagulabilitate a sângelui.

Carbamazepina cu fenitoină și agenții care induc activitatea enzimei CYP3A4, cresc ratele de clearance al mirtazapinei. În acest sens, concentrația sa este redusă cu aproximativ jumătate. Conectarea cu orice substanță care induce activitatea enzimelor hepatice necesită ajustarea dozei de medicamente.

[25],

Conditii de depozitare

Remeron trebuie ținut închis de la copii mici, într-un loc uscat, la temperaturi între 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Termen de valabilitate

Remeron este autorizat să se aplice pentru un termen de 36 de luni de la vânzarea medicamentului.

[29]

Cerere pentru copii

Este interzisă utilizarea Remeron în pediatrie (până la împlinirea a 18 ani).

La testele cu placebo, la care au participat adolescenții, au prezentat ostilitate puternică și comportament suicidar.

Analogi

Analogii medicamentelor sunt medicamentele Alventa, Trittiko, Deprexor și Venlift cu Deprivit și Velaksin și, în plus, Mianserin cu Venlaksor și Gellarium Hypericum cu Intrivom. In acelasi timp, Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin cu Neuroplant, Melitor si Deprim cu Lerivon, precum si Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin si Brintellix sunt pe lista. În plus, Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta cu Venlafaxine și Miaser sunt printre ei.

[30], [31], [32], [33]

Opinii

Remeron este prescris în principal pentru VSD și atacuri de panică - acesta este ceea ce se spune în recenziile medicale. De obicei, medicamentul este transferat fără complicații, îmbunătățește apetitul cu somnul și starea pacientului. Uneori, medicamente suplimentare sunt folosite pentru a elimina simptomele adverse ale medicamentelor.

[34], [35]