Expert medical al articolului
Puncția cavității abdominale prin bolta vaginală posterioară
Ultima examinare: 18.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Puncția fornixului posterior se efectuează într-un spital cu respectarea regulilor aseptice și antiseptice cu un ac de 10-12 cm gros, pus pe o seringă de 10 ml.
Indicații pentru conducere
Indicații pentru puncție prin fornixul vaginal posterior este o suspiciune de prezența lichidului liber în cavitatea pelviană pentru diagnosticarea în continuare a sarcinii ectopice, atunci când și-a exprimat în mod clar tabloul clinic. În cazul diagnosticului diferențial dificil între pelvioperitonită și sarcina ectopică afectată, puncția ajută la recunoașterea procesului inflamator. Puncția prin peretele abdominal anterior se efectuează în prezența ascitei. Fluidul ascitic este testat pentru conținutul de celule atipice pentru a exclude o tumoare malignă. Absența celulelor atipice în lichidul ascitic poate indica o asociere de ascite cu boli de inimă, ciroză hepatică. După puncția posterioare fornixul face suspectate sarcinii tubare, uneori , inflamația acută a uterului și a apendicelor peritoneu pelvine cu scopul de a detecta sânge, exudat seros sau purulent în cavitatea abdominală.
Puncția este utilizată pentru a lua un aspirat în caz de cancer ovarian suspectat .
Pregătirea
Înainte de operație este necesară golirea vezicii și a intestinului. Cu puncția fornixului posterior, inhalarea, anestezia intravenoasă sau anestezia locală cu o soluție de novocaină de 0,25% în cantitate de 5,0-10,0 ml este utilizată. Prin bolta vaginală posterioară
Tehnica puncției arcului inversat
Pacientul este plasat pe un scaun ginecologic. Genitalia externă, vaginul și cervixul sunt dezinfectate cu alcool și tinctură de iod 5%. Cu ajutorul oglinzii retrovizoare și a ascensorului, partea vaginală a colului uterin este expusă și buza din spate este prinsă cu ajutorul forcepsurilor. Ascensorul este scos, oglinzile retrovizoare sunt predate asistentei. Cervixul este strâns cu ajutorul forcepsului pe sine și în față, în timp ce oglinda este presată pe peretele din spate al vaginului și astfel se extinde maximul fornixului posterior. Sub gâtul uterului strict de-a lungul liniei medii, după ce sa retras la 1 cm de locul unde bolta trece prin partea vaginală a colului uterin, acul este ghidat prin arcul posterior. Acul pătrunde până la o adâncime de 2-3 cm. Atunci când pierdeți arcul, apare un sentiment de ac care cade în gol. După aceasta trageți pistonul seringii spre dumneavoastră. Lichidul este aspirat în seringă. Dacă lichidul nu intră în seringă, puteți mișca ușor acul spre interior sau, invers, îl puteți îndepărta încet și trageți simultan pistonul seringii spre dumneavoastră. Punctul obținut este examinat, caracterul, culoarea, mirosul determinat.
Conform indicațiilor, este produsă prin cercetare bacteriologică, citologică sau biochimică. Cu o sarcină ectopică întreruptă, punctatul va fi un sânge lichid de culoare închisă. Micile cheaguri de sânge albe se găsesc pe un șervețel alb.