Pielea unui nou-născut: structură, boală, îngrijire corespunzătoare

Pielea unui nou-născut are o serie de trăsături pe care fiecare mamă ar trebui să le cunoască pentru a-și îngriji mai bine copilul. La urma urmei, multe condiții de piele la un nou-născut, pe care mamele par a fi periculoase, sunt trăsături fiziologice absolut normale ale adaptării pielii nou-născuților la mediul extern. Pentru a preveni multe patologii, trebuie să cunoașteți nu numai caracteristicile funcției pielii, ci și cum să aveți grijă de ea.

Caracteristicile pielii la un copil sănătos

Pentru a înțelege care sunt condițiile normale ale pielii pentru un copil și care sunt patologice, este foarte important să cunoaștem funcțiile și caracteristicile de bază ale structurii pielii copilului.

Pielea este un organ multifuncțional de mare importanță, datorită funcției sale de barieră principală, funcției de protecție mecanică, termoreglare, observare imună și prevenirea pierderii de lichide. Anterior se credea că toate funcțiile pielii ajung la maturitate la aproximativ 34 de săptămâni de gestație. Cu toate acestea, trebuie spus că pielea copilului după naștere este imatură și continuă să se dezvolte până la 12 luni. Pielea nou-născutului este supusă unui proces gradual de adaptare la mediul ectopic, iar în această perioadă este necesară o îngrijire specială.

Caracteristicile fiziologice ale pielii unui nou-născut sunt caracterizate de sensibilitate, subtilitate și fragilitate. Mai mult decât atât, în comparație cu pielea sugarilor prematuri, pielea noilor născuți sănătoși este chiar mai subțire, cu un strat mai îngroșat și o funcție de protecție mai puțin eficientă a pielii. Ca urmare, există o creștere a pierderii de apă transsepidermală, o absorbție crescută a substanțelor chimice și o ușoară traumă a pielii. Acest lucru dovedește nevoia de îngrijire delicată și atentă a pielii pentru un nou-născut.

PH-ul unui nou-născut este diferit de cel al adulților. PH-ul acid al pielii, observat la adulți și adolescenți (pH <5), are un efect protector împotriva microorganismelor. La nou-născuți, în special la copiii prematuri, pH-ul suprafeței pielii este neutru, ceea ce reduce semnificativ protecția împotriva creșterii excesive a microorganismelor. Aceasta poate, de asemenea, crește pierderea de apă transsepiderală, semnalizând o schimbare a funcției barierului epidermic.

Lipidele epidermice joacă un rol important în menținerea funcției de protecție a pielii și a integrității pielii. Cu toate acestea, conținutul de lipide din pielea sugarilor este mai mic datorită activității scăzute a glandelor sebacee. Pe de altă parte, pielea lor are un conținut ridicat de apă. Treptat, cantitatea de apă scade și este înlocuită cu lipide epidermice, care acționează ca o barieră în viitor. Un astfel de mecanism natural de protecție nu poate fi înlocuit de un copil, astfel încât este necesară o îngrijire maximă pentru a nu distruge această barieră. Distrugerea are loc în principal prin utilizarea de produse chimice necorespunzătoare în timpul îngrijirii pielii.

Dermul noului născut conține colagen mai puțin matur decât la adulți și deoarece conține o concentrație mare de proteoglicani, acesta atinge un conținut mai mare de apă.

O altă caracteristică a structurii pielii unui nou-născut este grosimea mai mică a stratului corneum și creșterea cantității de foliculi de păr. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai sensibil este secreția glandulară excesivă (transpirația și sebumul), care poate afecta dezvoltarea unor probleme cum ar fi transpirația atunci când pielea este blocată cu un scutec.

Deoarece bariera epidermică este imatură la sugari, permeabilitatea pielii este foarte mare, în special în primele două săptămâni de viață. Acest lucru cauzează un risc semnificativ de toxicitate datorată absorbției medicamentelor prin piele. În plus, această piele este mecanic mai ușor să atace, deoarece zona de contact cu utilizarea de scutece sau șervețele, care provoacă repetate și îndepărtarea stratului cornos localizate și astfel crește permeabilitatea pielii.

Culoarea normală a pielii unui nou-născut este diferită la diferite perioade de viață. Imediat după naștere, pielea poate avea o culoare roșu aprins, așa-numitul eritem. Când un copil începe să respire aerul, culoarea pielii se schimbă într-o nuanță mai deschisă și apoi devine roz. Această înroșire a pielii începe de obicei să dispară în prima zi. Apoi, pielea devine roz, care este considerată normală. Dar există și alte modificări ale culorii pielii care sunt caracteristice copiilor sănătoși și sunt considerate un fenomen fiziologic. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Boli ale pielii nou-născuților

Nou-născuții dezvoltă adesea o erupție cutanată sau alte probleme ale pielii. Unele dintre ele pot fi cu adevărat periculoase pentru viața și sănătatea copilului, dar majoritatea acestor condiții vor dispărea singure în câteva zile sau săptămâni.

Bolile infecțioase ale pielii nou-născuților, în toate condițiile, ocupă un procent mic. Se dezvoltă atunci când microorganismul lovește pielea copilului cu dezvoltarea procesului inflamator. Având în vedere pielea subțire a bebelușului, infecția se poate întâmpla foarte simplu. Infecțiile purulente ale pielii la nou-născuți se dezvoltă cu infecție în timpul travaliului sau în perioada postpartum timpuriu. Agenții infecțioși pot fi streptococi, stafilococi, E. Coli, ciuperci. Stafilococul la nivelul pielii unui nou-născut cauzează adesea infecții comune - veziculopustuloză, stafilocotică. Mai periculoase atunci când microorganismul ajunge pe pielea deja deteriorată a copilului, de exemplu, cu erupții cutanate. Aceasta duce la infectarea straturilor mai profunde ale epidermei și răspândirea infecției.

Sugarii sunt adesea infectați cu candidoză. Această ciupercă poate fi într-o cantitate mică pe membranele mucoase, fără a provoca manifestări. Când candidatul începe să se înmulțească activ, provoacă inflamația membranei mucoase. Candidoza pielii la nou-născut se găsește la copiii slăbiți cu infecție HIV sau imunodeficiență, atunci când defecțiunile sunt astfel încălcate încât microflora și echilibrul pielii sunt perturbate. Aceasta se manifestă printr-o acoperire albă pe membranele mucoase și pe piele.

O erupție pe piele a unui nou-născut poate fi normală, în care nu există agenți patogeni. Aceasta se referă la condițiile fiziologice ale copilului, care apar atunci când pielea se adaptează la condițiile mediului extern.

Pustulele de pe pielea nou-născutului sunt de cele mai multe ori îngrijorate de părinți, ceea ce este nerezonabil. Ele sunt mai des localizate pe obraji, pe nas și pe frunte. Acestea sunt acneea din copilarie, care se poate manifesta in primele saptamani de viata si, de obicei, pleaca de unul singur pe o perioada de cateva luni. Astfel de pustule la nou-născut nu au nimic de-a face cu faptul că copilul dumneavoastră va avea probleme cu acnee în timpul adolescenței. Se dezvoltă din cauza secreției în glandele cutanate și a înfundării glandelor, care arată asemenea pustule.

Bolile non-infecțioase ale pielii nou-născuților includ și eritemul toxic. Aceasta este o caracteristică a reacției nou-născuților la stimulii fiziologici, care trece cu caracteristici mici. Astfel de erupții apar pe fața sau membrele și apar inițial sub formă de piele roșie. Apoi, elementele erupției cutanate se transformă într-un pustule cu aspect aparent. Astfel de vezicule sunt caracteristice tocmai pentru eritemul toxic, iar în cazul unui caracter benign, acest eritem nu are o întrerupere a stării generale. Blisterele de pe pielea nou-născutului cu eritem toxic dispar în decurs de o săptămână fără prea mult efort și intervenții.

Există multe condiții în care modificarea culorii pielii la nou-născuți. Cătar fiziologic al pielii nou-născuților este roșeața în primele două zile după naștere. Acest lucru este normal și nu necesită nicio acțiune, deoarece atunci pielea devine roz și catifelată. Pielea albastră la nou-născut se întâmplă, de asemenea, în condiții normale, dacă astfel de modificări sunt localizate pe degete sau în jurul gurii. O astfel de cianoză mică poate persista la copii sănătoși, ca urmare a adaptării scăzute a sistemului cardiovascular. Desigur, dacă cianoza se răspândește pe toată pielea sau există alte simptome cu aceasta, atunci o astfel de decolorare a pielii necesită consultație imediată a medicului.

Pielea albă sau albă la nou-născut poate, de asemenea, să apară periodic, de regulă, atunci când există o schimbare a temperaturii corpului. În timpul plimbărilor sau în afara temperaturii instabile, corpul nou-născutului nu poate încă să regleze suficient regimul de temperatură. Prin urmare, temperatura corpului său poate scădea ușor, ceea ce se manifestă prin vasospasm și paloare.

Pielea de marmură la nou-născut poate să apară cu o scădere a temperaturii corpului sau în cazul tulburărilor de coordonare a sistemului nervos. Astfel de încălcări apar la copii după afectarea hipoxică a sistemului nervos. În acest caz, atunci când se consultă un neurolog, ar trebui să vorbim despre astfel de episoade de marmură a pielii, care poate fi una dintre manifestările de patologie.

Icterul fiziologic este o afecțiune la sugari, când crește nivelul bilirubinei. Icterul fiziologic nu apare decât în a doua sau a treia zi după naștere și dispare în decurs de 1-2 săptămâni. Acest compus are proprietăți foarte rapid și ușor penetrează pielea și mucoasa, provocând culoarea pielii galbene. Pielea galbenă a nou-născutului se poate răspândi pe față, mânere, trunchi la linia ombilicală. Aceasta este echivalentă cu nivelul bilirubinei, care nu este periculos pentru viața copilului. Dacă observați că pielea galbenă pe picioare, pe mânere, în special pe picioare și palme, aceasta indică o cifră înaltă a bilirubinei și un risc pentru sănătatea copilului.

Un nou-născut se naște cu o piele încrețită și un strat de protecție numit unsoare originală. Această acoperire pe piele se exfoliază în timpul primei săptămâni, ceea ce arată că pielea nou-născutului este șters.

Printre afecțiunile patologice care apar destul de des, o hemoragie în pielea unui nou-născut este considerată ca fiind comună. Acest lucru se întâmplă atunci când copilul este comprimat în timpul trecerii prin canalul de naștere. Având în vedere că pielea nou-născuților este foarte subțire, iar vasele sunt fragile, pot apărea mici leziuni prin formarea de hemoragii mici. Ca o regulă, astfel de petechiae mici pe piele dispar rapid. Etanșarea sub piele a unui nou-născut poate fi cu hematoame de dimensiuni considerabile, care pot fi situate în zona unor locuri pliabile - capul, gâtul.

Pielea atopică la nou-născuți nu este atât de comună, deoarece în această perioadă, aportul de alergeni în corpul copilului este minim. Cel mai adesea reacțiile alergice la un copil pot fi pe alimentele pe care mama le mănâncă în timp ce alăptează. Prin urmare, cauza principală poate fi considerată alergeni alimentari.

Una dintre patologiile rare este ihtioza pielii la nou-născuți. Această boală are o natură ereditară și este asociată cu patologia genei, care reglementează structura normală a epidermei. Această boală se manifestă din primele luni de viață. Copilul are pielea uscata, uscata, care este predispusa la hiperkeratoza severa. Această jupuire are loc în straturi cu peeling pronunțat și iritarea straturilor mai adânci. Având în vedere natura ereditară a patologiei, diagnosticul nu este dificil, deoarece în familie trebuie să existe episoade ale unei astfel de boli.

Pielea de piele a unui nou-născut se poate forma pe fundalul unei uscăciuni pronunțate și peeling. Acest lucru este mai frecvent observat la copiii transportați, dar poate fi și la cei sănătoși, ale căror părinți suferă de dermatită atopică. Dacă aveți în mod corespunzător grijă de o astfel de piele, atunci nu aduce disconfort copilului.

Aplazia scalpului la nou-născuți se referă la anomalii congenitale. Această patologie nu este atât de frecventă ca alte anomalii congenitale. Apare atunci când formarea pielii este perturbată în timpul dezvoltării copilului în stadiile incipiente. Există o astfel de boală ca absența unui plasture de epidermă și dermă pe scalp, care pot fi înlocuite cu cicatrici în timp. Copiii cu această boală au nevoie de îngrijire atentă. 

[8], [9]

Îngrijirea adecvată a pielii pentru un nou-născut

Datorită caracteristicilor pielii nou-născuților, sugarilor și copiilor, produsele cosmetice destinate igienei și protecției acestora necesită o atenție specială atunci când se utilizează. Una dintre cele mai importante condiții este excluderea tuturor ingredientelor care pot fi potențial invazive pentru pielea nou-născutului. Absorbția percutanată a medicamentelor și a agenților locali depinde de caracteristicile fizice și chimice ale preparatului, precum și de proprietățile barierului pielii. Cu cât este mai mare suprafața corpului, cu atât este mai mare riscul de toxicitate percutanată. Alți factori sunt sistemele imbatabile de metabolizare a medicamentelor, iar la copiii nou-născuți, în special copiii prematuri, imaturitatea barierului epidermic. Din păcate, multe produse destinate utilizării de către copii au substanțe potențial toxice care sunt nocive pentru pielea nou-născutului. Chiar și etichetele care conțin fraze precum "testat dermatologic" sau "pH echilibrat" sau "ingrediente naturale sau organice" nu garantează siguranța ingredientelor. Prin urmare, tratamentul pielii unui nou-născut trebuie selectat cu atenție prin cosmetice speciale.

Pielea uscată la nou-născut este o problemă obișnuită cu care se confruntă părinții copiilor sănătoși în orice moment al anului. În acest caz, se întâmplă de multe ori ca pielea fulgilor nou-născuți datorită faptului că stratul superior este îndepărtat, care a fost expus mediului în timpul nașterii. Acest lucru este complet normal, dar trebuie să vă spălați în mod corespunzător copilul și să aveți grijă de piele după baie, deoarece este necesar pentru a preveni formarea de fisuri.

Însuși procesul de îmbăiere a unui copil are câteva puncte importante. Până la vârsta de o lună trebuie să vă spălați copilul numai în apă fiartă. Temperatura apei trebuie să fie apropiată de temperatura corpului (37 - 37,5 ° C). Baia trebuie să fie scurtă, nu mai mult de 5 minute, mai ales dacă se utilizează săpun. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la prevenirea macerării pielii. Acțiunea de frecare cu un burete sau o cârpă contribuie la o pierdere termică mai mare, la o creștere a pierderii rezervelor de apă transsepidermală și la o scădere a hidratării stratului cornos, de aceea nu se recomandă utilizarea bureților. Când îmbăiați un nou-născut, trebuie să vă concentrați asupra unor zone care necesită mai multă atenție, cum ar fi fața, gâtul, pliurile și zona de scutece. Manipularea pliurilor pielii unui nou-născut ar trebui făcută mai bine folosind preparate lichide și umezirea ulterioară.

Săpunul tradițional are o bună detergență, capacitate de emulsionare și produce o spumă suficientă, dar este iritant și pH-ul alcalin poate distruge stratul lipidic superficial al pielii bebelușului. Acest lucru poate duce la uscarea excesivă a pielii și, prin urmare, ar trebui evitat. Săpunurile de glicerină din cauza conținutului excesiv de glicerină, care este un hidratant puternic, pot absorbi excesul de apă din piele, ceea ce poate provoca uscarea și iritarea.

Curățătorii ideali pentru nou-născuți când se îmbăiază trebuie să fie lichizi, moi, fără săpun, fără miros, cu un pH neutru sau ușor acid. Ele nu trebuie să irită pielea sau ochii copilului sau să schimbe pH-ul acid de protecție al suprafeței pielii.

Atunci când se utilizează șampoane, ar trebui să se țină seama de aceleași aspecte: acestea ar trebui să fie delicate, ușor detergente, cu un pH aproape de corp.

Există, de asemenea, câteva alte măsuri de precauție care trebuie luate pentru îngrijirea pielii copilului. Scutecele trebuie schimbate frecvent, iar scutecele de unică folosință superabsorbante ar trebui folosite deoarece au o capacitate mai mare de a menține uscăciunea în zona scutecilor. Igiena zonei de scutec cu apă caldă fără săpun este suficientă pentru purificarea zilnică a urinei. Utilizarea zilnică a medicamentelor locale pentru prevenirea dermatitei nu este necesară pentru copiii cu piele normală. Unghiile pentru sugari trebuie să fie curate și scurte pentru a evita leziunile cutanate.

Când după pielea nou-născutului slab este pielea, atunci pielea trebuie să fie umezită. Umflarea pielii unui nou-născut este recomandată pentru îngrijirea zilnică a pielii uscate, a dermatozelor scuamoase și la copiii cu dermatită atopică. La nou-născuții sănătoși, pielea nu are nevoie de hidratarea zilnică. Mai degrabă decât să smulgi o piele a nou-născutului? Avantajul utilizării la nou-născuți este emolienții sau cremele fără parfumuri, coloranți și conservanți, care sunt cele mai eficiente, mai sigure și adesea mai puțin costisitoare.

Eficacitatea oricărui emolient este mărită atunci când este aplicată imediat după baie pe piele umedă. Aditivii aromatici ar trebui utilizați foarte atent datorită riscului de iritare și sensibilizare. Atunci când emolienții sunt sub formă de unguent, acestea sunt ocluzive și contribuie la efectul de lubrifiere. Cu toate acestea, ele pot provoca acnee, foliculita și, de asemenea, agravează mâncărimea (în special la pacienții atopici) atunci când sunt utilizate în zone extrem de calde și umede. Hidratatoarele sub formă de cremă și loțiune sunt mai ușor de aplicat pe pielea unui nou-născut, ceea ce duce la o mai bună aderență la tratament. Ele contribuie, de asemenea, la efectul atenuant.

Uleiurile pentru pielea nou-născutului nu trebuie utilizate pentru dermatoză inflamatorie sau exudativă. Acestea pot fi folosite ca un hidratant pentru pielea copiilor sănătoși, apoi pătrund pe cât posibil în interior și nu creează condiții pentru formarea unui "efect de film". Uleiul de masline pentru pielea nou-nascutului este considerat cel mai universal si rareori provoaca reactii alergice.

Profilaxia bolilor de piele ale unui nou-născut este o baie zilnică și o îngrijire corespunzătoare a pielii. Principala regulă de prevenire a oricăror complicații și erupții pe pielea nou-născutului nu este utilizarea detergenților sau a cremelor, unguentelor pe pielea sănătoasă. Dacă pielea este uscată, utilizați numai unguent sau loțiune pe piele uscată. Asigurați-vă că copilul poartă numai haine moi, de preferință bumbac. Cel mai adesea, scutecul provoacă iritații în zona de utilizare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să verificați în mod regulat scutecele. Înlocuiți scutecele imediat când sunt ude sau murdare. Clătiți zona scutecului cu un detergent ușor, fără miros sau apă curată. Cu pielea uscată, trebuie să utilizați hidratanți speciali pentru copii.

Pielea unui nou-născut joacă rolul nu numai a unui mecanism de protecție, ci și schimbul de apă și substanțe trece prin piele. Prin urmare, îngrijirea adecvată a pielii pentru nou-născut este cheia sănătății sale. Mai multe erupții cutanate inofensive și condiții pot fi prezente la naștere sau apar în primele câteva săptămâni, ceea ce nu necesită multă anxietate. Conservarea integrității pielii, reducerea riscului potențial de dermatită atopică (eczemă) și părinți este o prioritate cheie în îngrijirea copilului.