Expert medical al articolului
Noile publicații
Pancreasul în ateroscleroză și infarct miocardic
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Leziuni ale pancreasului în ateroscleroză și infarct miocardic
Cauze, patogeneză. Deteriorarea pancreasului în ateroscleroză se observă în principal la persoanele de peste 60 de ani, mai rar și la o vârstă mai tânără - în principal la persoanele care suferă de alcoolism. În acest caz, în pancreas se dezvoltă modificări sclerotice, funcțiile sale excretoare și endocrine sunt perturbate. Acesta din urmă este adesea cauza așa-numitului diabet senil. Cu toate acestea, există și o opinie în literatura de specialitate conform căreia leziunile vasculare ale pancreasului relativ rar provoacă consecințe precum modificări inflamatorii, deoarece are o rețea bine dezvoltată de colaterale.
Contrar acestei opinii, unii oameni de știință și clinicieni consideră că pancreasul este foarte sensibil la tulburările circulatorii, în ciuda rețelei sale vasculare destul de bine dezvoltate. Cu toate acestea, blocarea unuia sau mai multor vase provoacă doar modificări ischemice și necrotice focale și nu o imagine de necroză pancreatică difuză. Hemoragiile de tip diapedeză sunt destul de frecvente - în cazul gripei severe, a unei serii de boli infecțioase, a reacțiilor alergice, a supradozajului accidental de anticoagulante etc.
Leziunile pancreatice se observă în infarctul miocardic acut: în cazurile ușoare, acestea sunt de natură funcțională și se manifestă doar prin dureri ușoare în hipocondrul stâng și tulburări ale funcțiilor excretoare și endocrine ale pancreasului; mai rar, infarctul miocardic este însoțit de pancreatită acută (în unele cazuri hemoragică), iar în unele cazuri apare tromboza acută a vaselor pancreatice cu o imagine clinică de pancreatită hemoragică acută.
Compresia arterei celiace, vasculita și, eventual, episoadele severe de hipotensiune arterială pot duce, de asemenea, la dezvoltarea pancreatitei hemoragice acute.
Simptome, diagnostic. Este dificil să se stabilească un diagnostic corect pentru diverse tulburări circulatorii ale pancreasului și este posibil, practic, doar ipotetic: dacă, pe fondul unor boli în care se observă tulburări circulatorii ale pancreasului, apare brusc, fără un motiv anume, pancreatita acută sau se dezvoltă treptat diabetul zaharat. Diagnosticul este confirmat prin ecografie a pancreasului și un studiu al activității enzimelor sale în sânge și urină și, dacă starea pacientului permite - și în conținutul duodenal.
Tratament. În primele ore și zile - tratament ca în pancreatita acută și diabetul zaharat. De asemenea, este necesară tratarea procesului subiacent (insuficiență cardiacă, ateroscleroză etc.). Ulterior, cu un rezultat favorabil, de regulă, se dezvoltă insuficiență pancreatică funcțională și pancreatită cronică. Tratamentul insuficienței pancreatice exocrine se efectuează cu dietă (ca în pancreatita cronică), mese fracționate frecvente și preparate enzimatice pancreatice (panzinorm, pancitrat, festal, pancreatină etc.) în doza necesară.
[ Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?