Pancreasul cu ateroscleroză și infarct miocardic

Leziunile pancreatice în ateroscleroza și infarctul miocardic

Cauze, patogeneză. Înfrângerea pancreasului în ateroscleroza se observă în special la persoanele mai în vârstă de 60 de ani, mai puțin frecvent și la o vârstă mai tânără - mai ales în rândul persoanelor cu alcoolism. În acest caz, în pancreas se dezvoltă modificări sclerotice, funcțiile sale excretoare și endocrine sunt încălcate. Încălcarea acesteia din urmă este o cauză obișnuită a așa-numitului diabet zaharat. Cu toate acestea, există o opinie în literatura de specialitate că leziunile vasculare ale pancreasului produc relativ rare efecte, cum ar fi schimbările inflamatorii, deoarece are o rețea bine dezvoltată de colaterali.

Spre deosebire de această opinie, unii cercetători și medici consideră că pancreasul este foarte sensibil la tulburările circulatorii, în ciuda unei vasculare bine dezvoltate. Cu toate acestea, blocarea uneia sau mai multor vase provoacă doar modificări focale ischemice și necrotice și nu o imagine a necrozei pancreatice difuze. Destul de des există hemoragii în tipul de diapedeză - cu o gripă grea, un număr de boli infecțioase, reacții alergice, supradozaj accidental de anticoagulante etc.

Leziunile pancreasului sunt observate în infarctul miocardic acut: în cazurile ușoare acestea sunt funcționale în natură și apar dureri severe doar ușoare în cadranul superior stâng și tulburările excretorii și funcțiile endocrine ale pancreasului; însoțește mai puțin frecvent infarct miocardic acut (în unele cazuri de hemoragică) pancreatită, în unele cazuri, există pancreasului tromboza acută cu un tablou clinic de pancreatită hemoragică acută.

La apariția de pancreatită hemoragică acută poate conduce și comprimarea arterei celiace, vasculitei și, eventual, episoadelor severe de hipotensiune arterială.

Simptome, diagnostic. Pentru a stabili diagnosticul corect al diferitelor tulburări circulatorii din pancreas este dificil, și, probabil, mai ales, dar se presupune ca în cazul în care pe un fond de boli în care există tulburări circulatorii din fier pozheludochnoy, dintr-o dată, fără nici un motiv, devine pancreatita acută sau diabetul format treptat. Diagnosticul este confirmat prin ultrasonografie a activității sale de cercetare a enzimelor în sânge și urină pancreasului și, și dacă starea pacientului permite - ive conținutului duodenal.

Tratamentul. În primele ore și zile - tratamentul cu pancreatită acută și diabet. De asemenea, este necesar să se trateze procesul principal (insuficiență cardiacă, arterioscleroză și altele.). Ulterior, atunci când un rezultat favorabil este de obicei format prin insuficienta functionala a pancreasului si pancreatita cronica. Tratamentul insuficienței exocrine a pancreasului este ținut dieta (ca în pancreatita cronică), mese frecvente fracționată și preparate de enzime pancreatice (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pancreatina și colab.) În doza necesară.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]