Infarctul și apoplexia pancreasului: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cauze, patogeneză. În unele cazuri, mai ales la pacienții cu leziuni aterosclerotice vasculare severe răspândite în vârstă vârstnici și senilă, apar uneori tromboza si atacuri de cord pancreasului. Ele provoacă pot să apară și trombi mici și embolii din atriul stâng atunci când boli de inima (stenoza orificiului atrioventricular din stânga) cu endocardită infecțioasă, embolism plăcilor ateromatoase și altele. Se crede (și acest lucru este, în general, și se găsește în viața reală), în aceste cazuri, emboli vin într-o varietate de alte agenții :. în rinichi, splină, ficat, etc., se crede că factorii declanșatori conținutul embolie plăcii ateromatoase pot fi tratate cu anticoagulante, deținerea aortografie, deoarece acești factori sunt modul tvuyut desprinderea conținutului de aterom plăcilor aterosclerotice. Acest tip de embolie suspectate la pacienții cu ateroscleroză severă frecventă (ateromatoza,) hipertensiune arteriala si aortica.

Patologie. Apoplexia si pancreasului miocardice, cel puțin la începutul procesului de dezvoltare, diferite de pancreatită hemoragică acută prin criterii morfologice, limite, proces strict hemoragic focare. Stresul pancreatic cu infarct și apoplexie în afara focarului (focarelor) de hemoragie rămâne intact, precum și țesutul retroperitoneal care înconjoară glanda. Cu pancreatită hemoragică, întregul țesut al pancreasului se află într-o stare de inflamație și necroză marcată, impregnată cu sânge (pancreatită hemoragică); hemoragia impregnată captează și înconjoară țesutul retroperitoneal al pancreasului.

Simptome, diagnostic. Tabloul clinic al tip pancreatic tulburări circulatorii acute hemoragie sau embolie luminoase: rezchayshaya Principalul simptom este durerea in zona pancreasului localizare, însoțite de stat collaptoid și durere ascuțită a zonei glandei de locație. Activitatea enzimelor pancreatice în ser și urină în primele ore de obicei nu se schimbă.

Urgență beskontrastnaya abdomen Radiografia poate releva depozite de calciu in aorta, uneori - kaltsinaty majoritatea pancreasului (ultimele urme de hemoragie sau embolie), depozite de calciu care rezultă din termen lung care curge de pancreatită cronică. Ultrasonografie, în unele cazuri, pot fi identificate, în plus față de edem și adesea scleroză (la vârstnici), neuniformitatea țesutului pancreatic. Cu toate acestea, să fie conștienți de durere severă care provoacă leziuni ale pancreasului, care, în sine împiedică punerea în aplicare nici un fel durata minimă a studiului, care prevede cel puțin o poziție pe termen scurt a pacientului perfect încă (nu analgezie suficient de puternic).

În viitor, fără tratament, prognosticul este rău în multe cazuri.

Tratamentul. Realizat în condițiile departamentului chirurgical al spitalului în conformitate cu principiile generale de tratament ale pancreatitei hemoragice acute. În cazurile de supurație și sechestrare a leziunilor hemoragice ale pancreasului, se prezintă agenți antimicrobieni foarte activi cu un spectru larg de acțiune și tratament chirurgical. În toate cazurile de leziuni vasculare ale pancreasului, nu trebuie să pierdem din vedere starea celei de-a doua funcții extrem de importante - o funcție endocrină, în special în cazurile severe ale bolii. Este necesară monitorizarea stării metabolismului carbohidraților (cu cât starea pacientului este mai gravă, cu atât mai des - la fiecare 3-4 ore, apoi zilnic: teste de sânge, teste de urină); dacă se constată abateri, corectați-le imediat. Odată cu îmbunătățirea stării pacientului, se tratează boala principală și leziunile pancreatice (conform principiilor tratamentului pancreatitei subacute și cronice).

[1], [2]