Otomicoza (infecția fungică a urechii, otita fungică)

Otomicoza (infecția fungică a urechii, otita fungică) este o boală fungică în care, pe pielea auriculei, pereții canalului urechii, timpanul, cavitatea timpanică și cavitatea postoperatorie, urechii dezvoltă ciuperci asemănătoare drojdiilor.

Codul ICD-10

• H62.2 Otita externă pentru micoză.
• H74.8 Alte afecțiuni specificate ale urechii medii și ale mastoidului.
• B48.8 Alte miocuri specificate.

[1], [2], [3]

Epidemiologia otitei fungice

Dintre otitele de diferite etiologii, otomicoza este de 18,6%, iar la copii - 26,3%. Există otită fungică externă (62%), mierită fungică (1%), otită mediană fungică (20%) și otită medie fungică (17%).

[4], [5], [6], [7]

Cauzele otitei fungice

Conform numeroaselor studii din zona climatică, principalii agenți cauzatori ai otomicozei sunt considerați ciuperci de mucegai de genurile Aspergillus și Penicillium și fungi de tipul drojdii din genul Candida. În același timp, Aslergillel este diagnosticat în 65% din cazuri, penicillioză - în 10%, candidoză - în 24%. În unele cazuri, infecțiile urechii fungice sunt cauzate de ciupercile genurilor Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium etc. În 15% din cazuri, se detectează o infecție combinată cu ciupercile genurilor Aspergillus și Candida.

Otomicoza - Cauze și patogeneză

[8], [9], [10], [11]

Simptomele otomicozei

Plângerile și manifestările clinice la otomicoză sunt o consecință a sezonului de creștere a anumitor ciuperci în ureche și se datorează în mare parte localizării procesului.

Tulburările principale ale otomicozei urechii externe: apariția de descărcare a lichidului (cu candidoză), formarea crustelor, blocarea traficului în canalul auditiv extern (cu aspergiloză), mâncărime, durere, congestie a urechii. Pacienții individuali aflați în stadiul acut pot avea plângeri de cefalee,, creșterea temperaturii corporale, sensibilitate crescută a canalului urechii și urechii. În toate formele de otomicoze ale urechii externe, pierderea auzului nu este detectată deloc sau este nesemnificativă în ceea ce privește tipul de deteriorare a aparatului de conducere a sunetului.

Otomicoza - Simptome

[12], [13]

Clasificarea otitei fungice

În funcție de localizarea procesului, există:

• otita fungică externă;
• myringita fungică;
• otita medie ostita:
• otitei postoperatorii medii fungice.

[14], [15], [16], [17], [18]

Screening-

În cazul miocoaselor de mucegai, este necesară o otomicroscopie. Examinați preparatele native și colorate ale frotiurilor și / sau rănilor de piele. canalului auditiv extern.

[19], [20], [21]

Diagnosticul otomicozei

În timpul anchetei, este necesar să se acorde atenție timpului de debut al bolii și particularităților cursului. Ar trebui clarificat de la pacient dacă acesta a avut anterior otita medie de micoză a unei alte locații, frecvența, durata și natura exacerbării.

Luați în considerare tratamentul anterior (local sau general), eficacitatea acestuia, dacă a existat o deteriorare a afecțiunii. Este imperativ să se stabilească dacă pacientul a fost tratat cu antibiotice, glucocorticoizi, medicamente citotoxice (durata și intensitatea tratamentului), caracteristicile producției și condițiile de viață, bolile anterioare, istoria alergică. La pacienții cu otomicoză, se observă o creștere a frecvenței exacerbărilor, se observă absența sau efectul negativ al metodelor standard de tratament.

Otomicoza - Diagnosticul

[22], [23]

Tratamentul cu otomocoza

Este dificil de tratat leziunile micotice ale urechii. În acest caz, tratamentul nu este întotdeauna suficient de eficient, în ciuda utilizării diferitelor medicamente antifungice. Acest lucru se datorează în primul rând specificului procesului infecțios, deoarece ciupercile patogene condiționate ale genurilor Aspergillus, Candida și Penicillium nu produc boală decât în anumite condiții predispozante. La tratarea pacienților cu oomicoză, este necesar să se țină seama de toți factorii posibili în fiecare caz specific pentru a le elimina. Dacă este necesar, anulați antibioticele, efectuați un tratament complet de restaurare, terapie cu vitamine. Bolile concomitente, cum ar fi diabetul zaharat, bolile de sânge, stările imunodeficienței, bolile tractului gastrointestinal și altele trebuie identificate și trimise pacienților pentru tratament.

Otomycosis - Tratamentul

[24]