Osteomielita maxilarului

Osteomielita maxilarului este o inflamație a osului maxilarului provocată de infecție. O boală periculoasă, din fericire apărută destul de rar.

Agentul cauzal al acestei boli este bacteriile patogene: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bacterii gram-negative, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Complexitatea - în cursul său sever și complicații grave. În timpul remisiunii, inflamația captează nu numai țesutul maxilar, ci întregul sistem osos.

[1],

Cauzele osteomielitei maxilarului

Practic nu există atât de multe motive și căi prin care virusul sau bacteria cade pe "solul fertil", cu dezvoltarea ulterioară a osteomielitei maxilarului. 

• Bolile cronice de natură virală și infecțioasă. 
• Cauza principală este o formă complicată de parodontită, cu complicații ulterioare. 
• Infecție patogenă acută, care provoacă un proces inflamator. 
• Prin plasmă (transfuzie, injectare ...). 
• Traumatism: leziuni, fracturi. 
• Mult mai rar, articulația temporomandibulară este impulsul bolii, și anume disfuncția acesteia.

[2], [3], [4], [5]

Simptomele osteomielitei maxilarului

Principalele simptome ale acestei boli sunt similare cu multe altele, dar există diferențe, deci un diagnostic ar trebui plasat doar de un absolvent. 

• Unele dintre simptome de intoxicație similar cu: reducere generală vitalitate, febră (mai mare de 38 ^la C), iritabilitate, dureri de cap si de somn saraci. 
• Durerea acută în regiunea dinților cariilor, durerea intensifică, devine deseori pulsată cu pulpație. 
• Mobilitate patologică, adiacentă dinților afectați. 
• Înroșirea și umflarea mucoasei. 
• Creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici este dureroasă atunci când este atinsă. 
• Un test de sânge indică un proces inflamator în organism. 
• Dacă pacientul nu a contactat imediat clinica, fistula, prin care curge puroiul, se poate diferenția vizual. Senzațiile dureroase devin plictisitoare, dar osul continuă să moară.

Clasificarea osteomielitei maxilare

[6], [7], [8]

Osteomielita traumatică

O boală care apare ca urmare a leziunilor sau fracturilor maxilarului. Locația traumatizată deschide virusul la os, dar procentul de complicații de acest tip este mic. 

O varietate de boli de osteomielită a maxilarului se referă la complicațiile rezultate din fracturarea osului facial. Cel mai des se întâmplă acest lucru cu maxilarul inferior, dar există și cazuri singulare de deteriorare a maxilarului superior. Trauma la nivelul osului deschide calea pentru infecție, care, în condiții favorabile, începe să se dezvolte și mai departe de zona fracturii.

Prin urmare, dacă sa întâmplat deja că maxilarul este rănit, totul trebuie făcut pentru a preveni intrarea florei patogene în răn.

Osteomielita maxilară după extracția dinților

Totul în corpul nostru este interconectat. Închise de o singură inervație și de partea superioară din maxilarul inferior, fiind procesele nervului triadic (responsabile de sensibilitatea terminațiilor nervoase ale feței). În cazul în care medicul stomatolog trebuie să trageți dintele pacientului, si indeparteaza nervul dentar, terminațiile nervoase ale gingiilor și periodontale rămân iritată și în legătură cu senzații dureroase după pierderea dinților (durerea poate fi simțit la o săptămână).

În cazul în care durerea nu trece o perioadă mai lungă de timp, este necesar să se consulte urgent un medic dentist pentru a nu rata evoluția osteomielitei.

Osteomielita hematogenă

Este cauzată de inflamația care a apărut ca urmare a deteriorării țesuturilor cauzată de infecția cauzată de fluxul de sânge. Plasma, cu curentul său prin vase, captează infecția în focarele inflamate și se răspândește în tot corpul. Acest tip de boală, cel mai adesea, se dezvoltă pe baza unei boli cronice sau a unei focalizări pe termen lung a infecției. În acest caz, procesul inflamator se face ca în ordine inversă: în primul rând, osul maxilarului, iar apoi dintele poate fi învins. Acest tip de dezvoltare a bolii este mai puțin frecventă.

Osteomielita radială a maxilarului

Tumorile maligne ale zonei maxilo-facială. Acest diagnostic nu este atât de rar în timpul nostru. Medicii au învățat cu succes să lupte împotriva acestei boli. Dar insidiositatea lui constă nu numai în posibilitatea returnării bolii cu degenerarea celulelor în canceroase, ci și a consecințelor pe care le are un pacient după ce au primit chimioterapie și radioterapie.

Osteomielita radială a maxilarului este o consecință a obținerii, pe parcursul tratamentului, a unei doze mari de radiații și intrarea în centrul infecției patogene purulente. Combinația acestor factori negativi conduce la debutul proceselor purulent-necrotice în maxilar. Probabilitatea apariției acestei leziuni depinde în mare măsură de stabilitatea țesutului osos față de radiația ionizantă direcționată către acesta și de flora negativă prezentă sau absentă. Aceasta înseamnă că totul depinde de posibilitatea organismului, a sistemului său imunitar, de a rezista efectelor dăunătoare din exterior.

Mai des, cauzele osteomielitei post-radiale a maxilarului sunt considerate de către medici ca fiind traume (energie fizică și radiantă) și infecție. Manifestările clinice ale bolii dobândite - o distrugere lentă progresivă a țesutului osos, însoțită de durere severă, cu apariția ulterioară a fistulei, sechestrare. Dacă pacientul nu oferă asistență medicală în timp, consecințele pot fi deplorabile. Osul este distrus atât de mult încât pot apărea fracturi patologice ale maxilarului.

Osteomielita odontogenă a maxilarelor

Cea mai obișnuită formă de manifestare a osteomielitei maxilarului, care rezultă din complicațiile grave ale bolii dentare (de exemplu, cariile dentare neglijate). Astăzi, acest tip de ostiomită este diagnosticată în mai mult de jumătate din cazuri. Boala începe să câștige impuls după ce a obținut infecția prin țesuturile carioase din pulpă și apoi prin rădăcina dentară. După deteriorarea rădăcinii dintelui, infecția atrage și țesutul maxilarului din apropiere. Aproximativ 70% din leziuni aparțin maxilarului inferior. Principalele bacterii dăunătoare care cauzează acest tip de boală sunt atât streptococi și stafilococi, cât și bacterii anaerobe. Aceste microorganisme patogene intră în țesutul maxilar de-a lungul canalelor osoase, precum și în sistemul limfatic. 

Forma mai comuna a maxilarului osteomielită bolii este odontogene acest fel, și bolnav, atât pentru adulți și copii de toate vârstele. Cauza apariției acesteia este o infecție care afectează dintele carious. Și dacă nu imediat caută ajutor de la un medic dentist care îndepărtează zonele moarte, curățați canalul rădăcină și a pus un sigiliu, flora patogene, situate în gură va da un impuls pentru dezvoltarea inflamației și a capsulei puroi în osul maxilarului, ceea ce duce la dezvoltarea osteomielitei odontogene a maxilarelor.

Caracteristicile anatomice ale maxilarului sunt incomparabile cu orice altă zonă a corpului uman. Datorită dinților, în acest domeniu, osul se închide cât mai aproape de sursa posibilă de infecție (cavitatea bucală) și o defalcare suficientă (carii), astfel încât virusul să penetreze țesutul osos. Există o încălcare a microcirculației tuturor proceselor, substanțele și microelementele necesare nu intră în țesut, începe moartea celulară parțială.

În focarele inflamate se formează un abces provocat de activitatea unor astfel de microorganisme, cum ar fi stafilococul alb sau aurul, streptococul și altele. Adaptarea la medicamente și mutații produce o gamă destul de mare de floră anaerobă. Această problemă se poate manifesta într-o clinică fuzzy a bolii, în reacția atipică a unei persoane cu medicamentele și în manifestarea imunodeficienței.

Clasificați și stadiul bolii: subacute, acute și cronice.

Forma acută a osteomielitei maxilarului este răspunsul corpului uman la penetrarea infecției în acesta. Simptomele acestei etape sunt asemănătoare cu multe alte afecțiuni, dar există diferențe: 

• Pacientul simte slăbiciune și stare de rău. 
• Atacurile unei dureri de cap încep. 
• Există probleme cu somnul. 
• Există o creștere a temperaturii. 
• Dispare apetitul. Pacientul este greu de mancat, deoarece mancarea de mestecat este insotita de senzatii dureroase. 
• Mucoasa cavității bucale începe să se înroșească treptat. 
• Infectia bate sistemul imunitar si metabolic - aceasta se manifesta printr-o crestere a ganglionilor limfatici. 
• Dinții adiacenți la focalizarea infecției devin mobili.

Atunci când faceți un diagnostic, tratamentul trebuie început imediat. Această etapă a bolii este periculoasă nu numai pentru evoluția bolii, ci și pentru complicațiile acesteia. În special cu aceasta, splina și ficatul suferă.

Dacă tratamentul a început la timp și sa menținut la nivelul adecvat, boala merge într-o altă etapă - osteomielita subacută. În acest stadiu, există mai multe alte manifestări ale bolii: 

• Fistulele și paturile moi ale pielii se formează în zona afectării țesutului osos. În acest stadiu există o scurgere parțială de puroi și lichid - acest lucru scade gravitatea manifestării simptomelor. Pare pacientului că boala se retrage, dar inflamația câștigă impuls, pericolul pentru organism crește.

Ulterior, boala devine cronică. Această etapă a osteomielitei maxilarului este cea mai periculoasă: 

• De ceva timp, pacientul se simte aproape sănătos. Dar boala nu scade, iar remisia se transformă într-o nouă exacerbare a osteomielitei. Există sechestrați, se formează noi fistule.

Osteomielita din maxilarul inferior

Această boală este cel mai des diagnosticată de medici în localizarea osteomielitei în zona maxilarului. Dezvoltarea bolii apare adesea datorită intrării prin limfocite și canale osoase ale florei patogene la țesutul osos al maxilarului inferior. Un alt mod de a lovi este prin pasta dintelui deteriorat.

Unul dintre primele simptome care se manifestă în acesta este o scădere a sensibilității receptorilor terminațiilor nervoase ale buzei inferioare și ale bărbiei. Crește semnificativ sensibilitatea dintelui pacientului. Durerea atingerii devine mai acută, pulsând. Toate acestea se referă la forma odontogenă a bolii.

Dar cauza care poate provoca dezvoltarea osteomielitei poate fi și trauma zonei maxilare, precum și fractura ei - aceste cauze primare dau impuls dezvoltării formei traumatice.

Și al treilea tip de boală este hematogen. Infecția ajunge în centrul inflamației prin sânge. Cauza infecției sângelui poate fi o injecție simplă sau o transfuzie de sânge.

Pentru osteomielita maxilarului inferior, toate manifestările observate cu febră purulentă sunt prezente. Există o stare generală de intoxicare a corpului, există o răceală (mai ales seara), respirația și pulsul devine rapid. În stadiul acut de boală, temperatura scade brusc, uneori se apropie de indicatorii critici la 40 ° C. Senzațiile dureroase par să se îndepărteze, ținând seama de o zonă tot mai mare: disconfortul crește odată cu mestecarea, devine dificil de înghițit.

Severitatea acestei boli este împărțită în: lumină, medie și grea. Distingeți aceleași, în mărime, implicate în procesul inflamator al zonei: difuz și limitat. Și când divizia merge la osteomielita maxilarului, a trecut fără complicații și o boală care a generat complicații semnificative.

Osteomielita odontogenă a maxilarului inferior

Varietatea odontogenă a acestei boli, conform observațiilor medicale, este mult mai frecventă decât toate celelalte. Cota leului din toate cazurile cade pe osteomielita odontogenică a maxilarului inferior. Boala este cauzata de flora patogena bacteriene, care este canalul afectat (pierderea canalului dintelui, carii și alte încălcări integritatea dintelui) sunt in pulpa si zona periodontale, cauzand inflamatie.

Recent, inflamație mai mulți agenți patogeni osoase este o floră anaerobă obligatorii ai, până în acel moment, au fost bacteriile predominante, cum ar fi stafilococii alb și auriu, streptococ, formă de tijă specii de bacterii ...

Dar pentru dezvoltarea inflamației, nu este suficientă o infecție penetrantă. Prezența altor factori este, de asemenea, necesară: o imunitate redusă, indiferent de motiv, a pacientului și un grad ridicat de capacitate al acestei tulpini infecțioase de microorganism sau virus pentru a infecta organismul. La copiii mici, în legătură cu un sistem de protecție a corpului încă imperfect, baloanele sunt înclinate, mai des, spre boală.

Osteomielita traumatică a maxilarului inferior

Adesea apare atunci când rănile sau traumele provoacă o fractură a maxilarului inferior (cu aceeași deteriorare a maxilarului superior, astfel de efecte nu apar adesea). Nu orice proces inflamator după deteriorarea țesutului osos poate duce la osteomielita maxilarului. Dacă procesul de inflamație este localizat numai în zona de deteriorare primară și nu se răspândește în zonele periferice, acesta poate fi clasificat ca un abces focal pe os. Cu un tratament adecvat, a început în stadiul în care se află boala, acest proces este oprit destul de repede și nu degenerează în moartea țesutului osos.

Orice fractură nu se manifestă. În paralel cu el, pacientul devine leziuni ale țesuturilor moi, o vânătă severă. Nu se renunță la hemoragii care formează hematoame. Acesta este un moment bun pentru introducerea virusului și creșterea ulterioară a flegmonului sau apariția unui abces. În cazul în care aveți o reparație în timp util și deschideți un abces, sprijiniți pacientul cu terapie generală de reparație, puteți, într-un timp scurt, să opriți răspândirea procesului inflamator și să nu conduceți la manifestări necrotice. Dacă pacientul primește tratament necorespunzător sau nu primește deloc, atunci dezvoltarea osteomielitei este foarte mare.

Cauza principală a osteomielitei traumatice a maxilarului inferior este o încălcare a proceselor metabolice și a microcirculației necesare pentru funcționarea normală a corpului. Dezvoltarea acestei boli este facilitată, în primul rând, de pacientul care se adresează ulterior medicului sau de un tratament precoce și incorect, precum și de alte boli grave și de neconformitate a pacienților cu igiena orală.

Osteomielita maxilarului superior

Osteomielita din maxilarul superior, conform observațiilor medicale, este mult mai puțin frecventă, dar există încă cazuri de această boală, deci luați în considerare acest caz.

Medicina consideră câteva modalități de a penetra o infecție care afectează maxilarul superior. 

• Calea hematogenă. Apăsați flora patogenă prin plasmă. Acest lucru se poate întâmpla cu ajutorul unei injecții obișnuite, precum și în cazul transfuziilor de sânge (virusul poate fi introdus cu sânge dacă sângele a fost infectat sau sterilitatea a fost încălcată în timpul procedurii). 
• Calea limfogenoasă. Influxul de infecție prin sistemul limfatic. 
• Contact sau rinogen. Penetrarea vine din gură. Acesta poate fi un proces inflamator care surprinde mucoasa sinusului maxilar (acest lucru se poate întâmpla în rinită cronică sau acută), precum și pătrunderea agenților patogeni prin conductele de glande prin periost. 
• Un nou-născut poate "prinde" această boală în timpul travaliului în timpul aplicării forcepsurilor sau prin intermediul organelor genitale infectate. Se poate întâmpla în timpul hrănirii, prin mameloane (dacă mama suferă de mastită). Faptul că nu se respectă igiena generală pentru copil este plină de penetrarea infecției de pe jucăriile sau sfarcurile murdare, în special în perioada în care încep să fie tăiate dinții.

Este deosebit de periculoasă osteomielita din maxilar pentru copii, deoarece boala se dezvoltă rapid și cel mai important lucru este să nu pierdem timpul, să diagnăm rapid și corect, să începem imediat tratamentul. În această categorie de pacienți, această boală este mai des manifestată ca un abces pe bază de sepsis, mai puțin frecvent - sepsisul se dezvoltă pe baza RVI acută (infecție virală respiratorie).

Principalele simptome ale bolii, care sunt aceleași atât pentru copiii mici cât și pentru adulți, cu singura diferență că, la sugari, aceste procese se produc mai rapid și cu manifestări pronunțate: 

• Această boală la copii începe brusc. în creștere brusc temperatura la 39 ÷ 40 ^pe S. 
• Copilul e obraznic, nu vrea să mănânce. 
• Există un edem în zona nasului-obraz-ochi-obraz. 
• În prima zi, decalajul de ochi este complet închis, buza superioară devine insensibilă, pliul nasolabial dispare. Lichiko devine asimetric, ca și cum ar fi înclinat. 
• Ganglionii limfatici în dimensiunea leziunii virale cresc în dimensiune. 
• În următoarele trei zile, umflarea nu numai că prizează fața, ci și gâtul. 
• Procesul se dezvoltă (la copii în dentiție, la adulți în sistemul radicular al dintelui) supurație. Și există o respingere a sechestrării. 
• Datorită edemului, trecerea nazală se îngustează sau se suprapune, ceea ce împiedică respirația normală. Treptat, începe să se umple cu secreții purulente. 
• Deja în prima - a doua zi după infecție, pielea din zona de umflare dobândește o nuanță roz, cu o textura strălucitoare. Când atingi - o durere ascuțită. 
• Deja în prima zi pe osul alveolar, pot apărea infiltrate locale. Membrana mucoasă devine hyperemică, se înmoaie (țesutul osos începe să se descompună) și crește în dimensiune. Există o fluctuație. 
• Aproximativ în a cincea zi, o anumită cantitate de sechestrare este detectată, începând să apară în cavitatea nazală a fistulei. Ele se formează în cer, în zona colțului interior al ochiului, în zona rudimentelor dentare. Maxilarul superior devine patologic mobil. 
• Inflamație suficientă și prize de ochi. Abcesul pleoapelor începe. Orice mișcare provoacă durere. Banda oculară devine nemișcată - se dezvoltă flegma orbitei.

Consecințele complicațiilor la osteomielita din maxilarul superior pot fi teribile, mai ales pentru copii. Aceasta și meningita, sepsis, orbite de flegmon, pneumonie, abces de plămâni și creier, pleurezie purulentă ...

Osteomielita acută a maxilarului

Medicii se referă la această boală ca boli infecțioase nespecifice inflamatorii. Are un număr de simptome caracteristice, unele pot fi obligatorii și opționale (adică, aceste simptome se pot manifesta sau nu pot fi observate).

Organismul reacționează la penetrarea infecției în această fază după cum urmează: 

• Scăderea vitalității. 
• Durere în zona capului. 
• Există o răceală. 
• Temperatura poate fi fixată la 37 ÷ 37,5 ° C sau poate atinge 40 ° C (aceasta se aplică mai mult copiilor). 
• Palpitația inimii crește. 
• Intoxicarea organismului. 
• Tensiunea arterială scăzută. 
• Din cavitatea bucală este un miros neplăcut. 
• Membrana mucoasă este hiperemică, se observă edeme vizibile. 
• Când atingi - durere puternică. 
• Există o scurgere de mase purulente de sub gingii. 
• Este posibil să existe o mobilitate anormală a dinților în zona inflamației.

Starea pacientului în acest stadiu este ușoară, medie și grea. În urma acestui lucru, medicii prescriu măsuri terapeutice corespunzătoare acestei condiții. •

• Există amorțeală a țesuturilor, sensibilitatea lor fiind perturbată. 
• Testele de sânge arată că organismul suferă un proces inflamator. 
• Noduri limfatice lărgite. Ele devin dureroase când sunt atinse. 
• După îndepărtarea și disecția dintelui (prima zi), puroul se intensifică. Îmbunătățirea stării pacientului nu este observată. 
• Doar în a doua zi pacientul devine mai ușor, inflamația dispare, cantitatea de puroi care iese scade.

[9], [10], [11], [12], [13]

Osteomielita acută odontogenă a maxilarelor

O leziune infecțioasă purulentă a oaselor maxilare, sursa căreia este un virus sau o infecție, care a pătruns în centrul de inflamație datorită cariilor dentare, urmată de complicația sa. Infecția afectează contactul, cu o extindere ulterioară a zonei afectate și formarea osteonecrozei (dispariția treptată a materiei osoase).

De fapt, osteomielita acută odontogenă a fălcilor nu este altceva decât o complicație care a apărut cu stadiul avansat al cariilor.

[14], [15], [16]

Osteomielita acută a maxilarului inferior

După cum sa spus deja mai sus, această boală afectează cel mai adesea maxilarul inferior. Medicul diagnostichează pacientul pe baza unui examen cuprinzător. În primul rând, aceasta se bazează pe o plângere pacientului și o examinare vizuală de către un specialist. În continuare, conectați radiografia și testele de laborator.

Principalele simptome în formă acută sunt identice, fie osteomielită traumatică, odontogenă sau hematogenă. Lucrul obișnuit despre ei este că nu ar trebui să începeți boala și așteptați ca procesul să se "soluționeze". Mai devreme, un pacient începe să furnizeze îngrijiri medicale, cu cât economia va fi mai eficientă și efectele mai puțin distructive ale inflamației asupra corpului.

[17], [18],

Osteomielita acută odontogenică a maxilarului inferior

Acest tip de boală, care nu este ciudat, se găsește cel mai adesea. Ți-ai început dinții și ți-e frică să mergi la doctor? Lașitatea ta poate provoca afecțiuni. Citiți cu atenție simptomele bolii. Poate că acest lucru vă va ajuta să vizitați medicul dentist.

[19]

Osteomielita cronică a maxilarului

Forma cronică a acestei boli este neplăcută nu numai cu simptomatologia, ci și cu faptul că boala poate continua cu succes diferit (uneori se estompează, dar se exacerbează din nou) timp de câteva luni. Există o apariție periodică a fistulelor noi și respingerea zonelor necrotice ale țesutului osos. Forma cronică necesită observarea periodică de către un specialist.

Osteomielita cronică a maxilarului inferior

Forma cronică a bolii este mai frecvent observată la sfârșitul celor 4 săptămâni, când se formează un sechestru, apar fistule. Starea de sănătate a pacientului este în mod constant satisfăcătoare. Temperaturile normalizate și nivelurile de proteine din sânge.

Motivul principal al tranziției de la o formă acută la un medic cronic este considerat arestare precoce a stadiului acut al bolii (extracția dinților ...).

[20], [21], [22]

Osteomielita cronică odontogenă a maxilarelor

Cel mai adesea, osteomielită odontogene cronică a fălcilor sunt copii 3 ÷ 12 ani (perioada de tăiere și de înlocuire a dintelui), precum și adulți, gura, care, în cea mai mare parte, nu sunt igienizate.

[23], [24], [25], [26]

Diagnosticul osteomielitei maxilarului

Diagnosticul trebuie făcut numai de un specialist! Și numai după ce a fost efectuat un studiu cuprinzător al pacientului. Principalele etape de diagnosticare: 

• Reclamațiile pacientului. 
• Examinarea vizuală a pacientului. 
• O radiografie este o zonă hărțuitoare. 
• Test de sânge.

Diagnosticul bolii se bazează pe simptomele externe și pe rezultatele testelor de laborator.

[27], [28], [29]

X-ray pentru osteomielita a maxilarului

La început, descoperirea bolii cu ajutorul fluoroscopiei este problematică. Numai până la sfârșitul primei săptămâni din imagine va fi posibil să se ia în considerare un punct difuz, oarecum transparent, care indică o schimbare a structurii osoase sub influența exudatului purulent.

Tratamentul osteomielitei maxilarului

Tratamentul bolii în formă acută se bazează pe dezvăluirea supurației, sanitației și terapiei medicale, care ajută la eliminarea manifestărilor de vârf în focalizarea inflamației. Fragmentele dintelui și oaselor sunt în mod necesar îndepărtate de pe locul fracturii, dar periostul trebuie abordat foarte atent, nu poate fi îndepărtat. Cel mai neplăcut lucru din această boală este că nu este posibilă restabilirea complet ligamentului tisular în forma sa originală. Epileficarea rănii complet nu funcționează, există o cavitate care formează o fistula care nu se poate închide spontan. Pacientul se simte mai bine, numărul de sânge este normalizat.

Într-o astfel de stare, zona afectată poate exista pentru o perioadă suficient de lungă, spontan, de regulă, fără închidere. Pacientul se simte mult mai bine. Compoziția și numărul de sânge sunt normalizate. Și procesul se transformă treptat într-o formă subacută și apoi o formă cronică.

Urmărirea îngrijirilor medicale urmărește mobilizarea sistemului imunitar al organismului. În această perioadă, are loc formarea sechestratorilor și se formează calusul osos.

Tratamentul osteomielitei maxilare inferioară

După cum arată experiența îndelungată, cel mai adesea este afectată maxila inferioară.

Tratamentul acestei afecțiuni începe, în primul rând, cu salinizare cu soluții de antiseptică orală și cavitatea bucală, pentru a evita re-infectarea sursei de infecție. Apoi treceți la terapia anti-inflamatorie. 

• Este necesar să se "curețe corpul" prin luarea de măsuri pentru eliminarea intoxicării. 
• Eliminați factorii adversi care afectează procesele metabolice în organism și mai precis la locul inflamației. 
• Este necesară stimularea redresării și a eficienței proceselor de reparație. 

De asemenea, sunt legate procedurile fizice. De exemplu, utilizarea aparatului "Plazon", care promovează vindecarea rănilor și suprimarea manifestărilor inflamatorii, folosind oxid nitric exogen.

• Procedura de tratament care utilizează terapia cu NO este bine cunoscută. Avantajele utilizării sale nu sunt, de asemenea, îndoielnice: 
• Efectul copleșitor asupra bacteriilor parazitare. 
• Stimularea fagocitozelor, responsabilă nu numai de distrugerea particulelor corpului străin, ci și de absorbția acestui biomaterial, care, în anumite situații, poate deveni astfel. 
• Lucrează pe îmbunătățirea microcirculației sângelui. 
• Normalizează conductivitatea terminațiilor nervoase. 
• Reglează procesele imune.
• Activează secrețiile care promovează vindecarea mai rapidă a rănilor și eliminarea manifestărilor inflamatorii. 
• Stimulează sinteza colagenului (țesut conjunctiv). 
• Îmbunătățește epitelizarea - supraaglomerarea spontană a plăgii de pe piele sau a membranei mucoase cu epiteliu, închizând acest defect.

Tratamentul osteomielitei maxilare a maxilarului

În cazul în care infecția ajunge în sinusurile etmoidale și maxilare de hematogenå în boli ale mamei (mastita, septicemie), complicațiile orbitale apar simptome evidente mai tarziu de osteomielita a maxilo.

Pe roentgenograma, structura neclară a maxilarului este clarificată cu iluminare în primele zile ale bolii și dispariția structurii osoase prin formarea sechestrării într-o etapă ulterioară a bolii.

Este absolut necesar să eliminați dintele în osteomielita maxilarului, deoarece infecția tinde să se răspândească la alte țesuturi sănătoase, după care procesul este mult mai dificil de oprit. După eliminare, medicul prescrie o periostomie precoce. Această procedură implică o incizie a periostului pentru îndepărtarea liberă a lichidului care rezultă din dezvoltarea infecției și moartea țesutului de exudat. De asemenea, medicul prescrie un curs de antibiotice și spală cavitatea osului infectat cu soluții antiseptice. În plus, este prescris tratamentul simptomatic. În cazurile severe, sechestratorii sunt îndepărtați chirurgical. Numiți antibiotice și terapie de detoxifiere (îndreptate împotriva otrăvirii corpului).

Tratamentul osteomielitei maxilarului prin mijloace alternative

Este necesar să se avertizeze că această boală ar trebui tratată numai din punct de vedere medical. Următoarele rețete pot ajuta organismul să lupte împotriva bolii. 

• Tinctura de nuc. 200g septumuri dintr-o coajă de nuc se toarnă 500ml de vodcă. Infuzați două săptămâni într-un loc întunecos. Strain. Mananca 1 lingura. L. Pe zi. 
• Bea un ou crud de la 1 lingura. L. Ulei de pește de două ori pe zi. 
• Într-un borcan de litru se toarnă flori de vodcă de liliac. Puneți-vă un deceniu într-un loc întunecat. Beți de trei ori pe zi timp de 30 de picături sau se aplică la compresele de pe piele.

Tratamentul osteomielitei cronice a maxilarului

În cazul în care termenul de boală se încadrează la 1,5 luni - metodele conservatoare sunt cele mai des folosite în tratament. Este recepția antibioticelor cu stimulare paralelă a proceselor imune. Un astfel de tratament este eficient pentru osteomielita cronică locală, care nu este predispusă la extinderea zonei inflamatorii.

În cazul în care boala a trecut în termeni de 1,5 luni și deja nu sunt sechestrelor absorbabile, și apariția fistulele nu se oprește, începe să apară la funcționarea necorespunzătoare a rinichilor - este o dovadă a intervenției chirurgicale, și anume îndepărtarea medicului efectuarea sechestrului. În perioada preoperatorie, pacientul primește terapie care menține rezistența organismului (capacitatea de a vindeca rănile). După operație, sunt prescrise antibiotice, vitamine și fizioterapie.

Tratamentul osteomielitei cronice inferioare a maxilarului

Este necesar să se îndepărteze dintele bolnav și să se formeze tăieturi pe periost pentru a îmbunătăți scurgerea fluidului și igiena cu agenți antimicrobieni ai cavității osoase.

Cu această boală, introducerea neechivocă în cursul tratamentului antibioticelor, care poate dura între 10 și 24 de zile, și măsurile generale de reabilitare pot dura câteva luni. Unii medici recomandă pacienților săi oxigen hiperbaric (mai ales după iradierea maxilarului inferior).

Antibiotice pentru osteomielita maxilarului

La această boală, antibioticele sunt atribuite fără echivoc. Acestea se administrează intramuscular sau intravenos. Dar, în cazuri foarte dificile, pacientul le primește intraarterial, endolymphically. Cel mai frecvent utilizat penicilină sau clindamicină.

Intramuscular, pinicilina este absorbită rapid în plasmă. Se sugerează din calcul faptul că în 1 ml de sânge există 0,1-0,3 unități de penicilină. Pentru tratamentul eficient, acesta trebuie administrat la fiecare 4 ore.

Clindamycin. Adulților i se alocă 150 ÷ 50 mg. La fiecare 6 ore Durata cursului este individuală pentru fiecare pacient, dar nu mai puțin de 10 zile. Pentru copiii de peste 1 lună, doza zilnică de 8 ÷ 25 mg / kg. Greutate corporală. Recepția 3 ÷ 4. Copiilor mai mult de o lună de medicamente li se administrează o doză de 20 ÷ 40 mg / kg. Greutatea corporală pe zi.

Pentru a accelera procesul de vindecare, pacientul este prescris metiluracil într-o doză de 1 comprimat de trei ori pe parcursul zilei (tratament de 10 ÷ 14 zile), precum și vitaminele C (doza zilnică de 1 ÷ 2 g de curs pe săptămână), B1, B6 (2 ml de 5% soluție într-o zi) și A. Protocolul de tratament include, de asemenea, transfuzia de plasmă (porționare), procedurile fizice și nutriția.

[30], [31]

Prevenirea osteomielitei maxilarului

În orice situație, măsurile preventive sunt capabile, dacă nu previne complet boala, apoi în poziția de ao face mai puțin distrugătoare pentru organism. O persoană care este foarte atentă în privința sănătății sale este garantată, în mod semnificativ, protejată de consecințe grave, chiar dacă boala sa încă a prins.

Nu este o excepție și osteomielita a maxilarului. În cea mai mare parte, dacă aceasta nu este osteomielită hematogenă (pe care pacientul nici nu o prevede și nu o avertizează), măsurile preventive nu sunt atât de complicate. 

• Este necesar să respectați regulile simple de igienă personală (să vă spălați dinții dimineața și seara, să vă spălați mâinile înainte de a mânca ...). 
• La cel mai mic disconfort din cavitatea bucală (dinți, gingii ...) este necesar să se consulte un medic dentist. Nu trageți cu campania. Carii trebuie tratați în timp util. Nu întârziați protezele, dacă este necesar. 
• Nu lăsați bolile infecțioase ale tractului respirator superior să scape. 
• Fiți atenți și circumspecți. Nu permiteți rănirea feței (maxilarului).

Prognoza osteomielitei maxilarului

Dacă pacientul sa întors în timp util la o clinică unui specialist, atunci prognosticul osteomielitei medicilor falci dă predominant pozitiv. Dacă pacientul a fost internat în spital într-o formă acută a cursului bolii, atunci este dificil să preziceți ceva fără ambiguități. La urma urmei, nu se știe cum va funcționa corpul, în măsura în care are suficientă forță internă în lupta împotriva bolii. Complicațiile care pot apărea în timpul tratamentului sunt diverse. 

• Șocul septic poate apărea ca o consecință a intoxicării organismului. 
• Insuficiență pulmonară acută. 
• O infecție purulentă poate duce la flebită a venelor faciale. 
• Abcese pulmonare și cerebrale. 
• Meningoencefalita și meningita. 
• O mai mare șansă de a dezvolta sepsis.
• Multe din diagnozele de mai sus pot duce la un rezultat fatal. 
• De asemenea, cu leziuni osoase semnificative, există posibilitatea unei fracturi patologice sau a unei articulații false, ceea ce duce întotdeauna la deformarea maxilarului.

După ce citiți cu atenție subiectul articolului, puteți afla multe despre osteomielita din maxilar. Principalul lucru este să faci concluziile potrivite pentru tine. În orice situație, pe primul loc apar măsuri preventive, care vă vor ajuta să vă salvați de această boală destul de neplăcută și insidioasă. Trebuie doar să trăiești și să te bucuri, dar este necesar să-ți organizezi viața în mod discret, astfel încât activitățile menționate mai sus să devină o parte integrantă a existenței tale. Dacă boala sa simțit în continuare, apelați la o ambulanță sau consultați imediat un medic. Numai un specialist va fi capabil să diagnosticheze corect și să atribuie tratament eficient. Tratamentul la timp în clinică nu numai că va preveni boala la o etapă mai ușoară, dar vă poate salva viața.