Raza X a regiunii maxilo-facială (raze X ale dinților)

În practica dentară, metodele tradiționale de examinare cu raze X sunt în continuare utilizate în principal. Metoda de alegere este radiografia. Radiografia regiunii maxilo-facială este rareori efectuată: în unele cazuri, cu traume, pentru a determina localizarea corpurilor străine, cu angiografie și sialografie. Cu toate acestea, radiografia este în general combinată cu radiografia.

În funcție de localizarea filmului cu raze X în raport cu dinții, se disting metodele intraorale și extraorale de radiografie. Radiografiile dintelui de dinți pot fi efectuate pe orice aparat de diagnosticare cu raze X, dar cele mai potrivite pentru aceste scopuri sunt dispozitivele dentare speciale.

Pentru radiografia intraorală utilizați un film ambalat sau tăiat special (3x4 cm), ambalat în pachete standard opace. Filmul este presat pe un deget în zona de studiu (imagini de contact) este deținută prin intermediul unor suporturi de film speciale (imagini interproximale, „grinzi paralele cu raze X“) sau de dinți (imagini vprikus dese, ocluzive).

Când radiografiază dinții, pacientul stă, sprijinind spatele capului pe tetieră, planul sagital mediu este vertical și perpendicular pe podeaua dulapului. În cazul radiografiei dinților de sus, capul este poziționat astfel încât linia condițională care leagă deschiderea auditivă externă cu baza nasului să fie paralelă cu podeaua dulapului. Atunci când se fac fotografii ale dinților maxilarului inferior, o linie condiționată ce curge de la deschiderea auditivă exterioară la colțul gurii este paralelă cu podeaua dulapului.

Intraoral contact (radiografie periapică)

Având în vedere forma proceselor alveolare și particularitățile amplasării dinților în ele, trebuie respectate anumite reguli pentru a obține o imagine nedistorsionată. În general, izometrice sau în general bisector Cieszyn propusă în 1906 g:. Grinda centrală este îndreptată spre apexul rădăcinii testului dintelui perpendicular pe bisectoarea unghiului format de axa dintelui și filmul. Cu o creștere a unghiului de înclinare al tubului, lungimea dintelui scade, iar când scade, lungimea dintelui crește. Pentru a facilita executarea imaginilor pe tubul tubului, scara este înclinată.

Pentru a obține imagini separate ale dinților, fasciculul de raze X centrală trebuie să aibă loc perpendicular pe tangenta (regula tangent) realizată la arc, pentru a plasa aranjamentul de testare dinte. Mănunchiul centrală a razelor direcționate pentru testul apexul rădăcinii dintelui: maxilar sunt proiectate pe o linie noțional care se extinde de la tragusul urechii la baza nasului, la partea de jos - sunt situate la 0,5 cm deasupra marginii inferioare a osului.

Introdo roentgenografie

Radiografiile vprikus funcționează în cazurile în care este necesar să se facă de contact imagini intraorale (a crescut reflexul faringian, trismus la copii), dacă este necesar, studiul de creasta alveolara si cerul gurii pentru evaluarea plăcilor corticale ale maxilarului și gura etajul inferior. Radiografiile sunt folosite pentru examinarea tuturor dinților maxilarului superior și a dinților inferiori anteriori. Când faceți fotografii, trebuie respectate regulile izometrice și tangențiale de mai sus.

Radiografii interproximale

Pelicula este ținută de suportul de film sau de o bucată de hârtie groasă atașată la învelișul filmului și este înfășurată între dinții închisi. Raza centrală este direcționată perpendicular pe coroane și film. Pe de raze X fără distorsiune obținute secțiuni marginale osului alveolar (sept interdentar), coroanele dinții de sus și de jos, care este esențială atunci când se evaluează eficacitatea tratamentului bolii parodontale. Tehnica face posibilă producerea de imagini identice în dinamică. La radiografia tuturor departamentelor efectuați 3 - 4 fotografii.

Shoot „raze paralele“ ( „focus lung cu raze X“) este realizată cu ajutorul unui tub cu raze X puternic, cu o lungime de tub-LLZ de 35-40 cm. Filmul este ținută suporturi de film oral sau cu role speciale din material poros paralel cu axul lung al dintelui. Datorită lungimii focale mari, distorsiunea imaginii margini și dinții din imagine nu are loc. Tehnica oferă posibilitatea de a obține imagini identice care sunt folosite în parodontologie.

Radiografii extraorale (cu raze X)

Radiografiile extraorale permit evaluarea stării diviziunilor maxilarului superior și inferior, a articulațiilor temporomandibulare, a oaselor faciale care nu primesc un afișaj sau care sunt vizibile doar parțial pe fotografii intraorale. Deoarece imaginea dinților și a formațiunilor înconjurătoare o mai puțin structurate imagini, extraorală utilizate pentru a le evalua numai în acele cazuri în care este imposibil să se efectueze radiografiile intraorale (a crescut reflexul faringian, trismusului, etc.).

Yu I Vorobyov și M.V. Kotelnikov în 1966-1969 ani. A fost dezvoltată o tehnică pentru obținerea de raze X extraorale în contact oblic și proeminențe tangențiale pe aparatul dentar. La radiografierea secțiunilor frontale ale fălcilor, este utilizată prima proiecție oblică de contact. O casetă cu o peliculă și ecranele de armare este presată pe arcul superciliar de pe partea investigată, aplatizând vârful nasului și deplasându-l. Capul este orientat spre studiu cu aproximativ 60 °. Faza centrală a razelor X este direcționată perpendicular pe film, prin mușchiul nervului la nivelul unghiului maxilarului inferior.

Când radiografiază zona molarilor și premolarilor (a doua proiecție oblică de contact), caseta este presată pe osul malar pe partea investigată. Banda centrală este direcționată perpendicular pe filmul de sub marginea inferioară a maxilarului inferior în regiunea celui de-al doilea premolar.

La examinarea unghiului și a ramurii maxilarului inferior (a treia proiecție oblică de contact), planul median sagital este paralel cu planul casetei, presat la osul malar pe partea investigată. Fasciculul central este orientat perpendicular pe filmul de pe partea superioară a ramurii.

Radiografiile de contact extraorală permite să se estimeze starea dinților, părțile limită ale osului alveolar, zonele periapicale, raportul dintre premolari rădăcinoase și molarilor de maxilar și canalul mandibular sinusurilor.

Prin informativitate, tehnica nu este inferioară radiografiilor de contact intraorale.

Radiografia în proiecții oblice tangențiale este utilizată pentru a evalua starea diviziunilor vestibulare, în special maxilarul superior.

Pacientul sta în scaunul dentar, capul se sprijină pe tetiera. Faza centrală a razelor este direcționată de-a lungul tangentei către regiunea investigată perpendiculară pe casetă cu filmul și ecranele de amplificare. În funcție de aria afișată pe contur (incisivul central, incisiv, canin, premolar, molar), distingeți 5 proiecții tangențiale.

Proeminența bărbie-nazală este utilizată pentru examinarea maxilarului, sinusurilor maxilare, a cavității nazale, a osului frontal al orbitei, a oaselor zigomatice și a arcurilor zigomatice.

Pe radiografiile craniului facial în proeminența fronto-nazală, maxilarul superior și cel inferior sunt vizibile, baza craniului și vertebrele cervicale sunt proiectate pe ele.

Radiografia corpului și a ramurilor maxilarului inferior în proiecția laterală se realizează pe aparatul de diagnosticare dentară cu raze X.

O radiografie a craniului în proiecția axială anterioară este efectuată pentru a evalua pereții sinusului maxilar, incluzând cavitatea posterioară, nazală, oasele zigomatice și arcurile; Acesta arată maxilarul inferior în proiecția axială.

Cu cea mai comună metodă de radiografie a articulației temporomandibulare pe unitatea stomatologică, fasciculul central al razelor X este trimis printr-o tăiere semilună lunară a părții opuse (conform Parma). Tubul este adus cât mai aproape de semilună lunară din partea sănătoasă posibil, oferind astfel o creștere și o claritate a imaginii, ceea ce facilitează analiza imaginii radiografice a îmbinării părții investigate. Razele X ale fiecărei articulații sunt realizate cu o gură închisă și deschisă.

[1], [2], [3], [4]