Articulația temporomandibulară

Articulația temporomandibulară (art. Temporomandibularis) este singura îmbinare în regiunea craniului. Această articulație este asociată, formată de capul comun al maxilarului inferior, precum și fosa mandibulară și tuberculul articular al osului temporal, acoperit cu cartilaj fibros. Capsula articulară la această îmbinare este largă. Pe osul temporal este atașat anterior tuberculului articular, și în spatele - în apropierea fantei cu tambur de piatră. Pe procesul condilar al maxilarului inferior, capsula este atașată la aproximativ 0,5 cm sub marginea posterioară a capului acestui os. Capsula comună este fuzionată cu părțile periferice ale discului articular, astfel încât discul împarte cavitatea articulară în două secțiuni separate (podea). Articulația sinoviala temporomandibulare este de asemenea împărțit în (synoviales membranae et superioare inferior) superioare și inferioare ale membranei sinoviale, acoperind respectiv suprafața interioară a capsulei articulare de la etajele superioare și inferioare comune.

Instalația temporomandibulară este întărită cu ligamente. Ligament lateral (Laterale) este îngroșarea laterală a capsulei. În afara articulației sunt două ligamente. Ligamentul wedge-mandibular ( ligamentul Sphenomandibulare) începe pe coloana vertebrală a osului sferos și este atașat la limbajul maxilarului inferior. Ligamentul sternomandibular (ligand Stylomandibulare) provine de la procesul stiloid al osului temporal la suprafața interioară a maxilarului inferior, atașându-se în apropierea unghiului.

Articulația temporomandibulară este asociată, complexă (are disc articular, discus articularis), combinată, elipsoidală. În articulațiile temporomandibulare drepte și stângi se efectuează următoarele tipuri de mișcări: coborârea și ridicarea maxilarului inferior, corespunzătoare deschiderii și închiderii gurii. Este posibilă împingerea falțului inferior înainte și revenirea la poziția inițială; mișcarea maxilarului inferior spre dreapta și spre stânga (mișcări laterale).

Când coborâți maxilarul inferior, proeminența bărbie se mișcă în jos și înapoi, de-a lungul unui arc întoarse concav în față și în sus. În această mișcare, se disting trei faze. În prima fază (o coborâre ușoară a maxilarului inferior), mișcarea are loc în jurul axei frontale a etajului inferior al articulației. Discul comun rămâne în fosa comună. În a doua etapă, cu o scădere semnificativă a mandibulei pe fondul mișcării articulat a capetelor articulare în etajul inferior al discului cartilajului articular, împreună cu procesul de articulare cu capul glisării, se deplasează pe tuberculul articular. Procesul condilar al mandibulei se deplasează anterior aproximativ 12 mm. În cea de-a treia fază (coborârea maximă a maxilarului), mișcarea are loc doar la etajul inferior al articulației în jurul axei frontale. Discul articular în acest moment este situat pe tuberculul articular. Mecanismul de ridicare a maxilarului inferior repetă în ordine inversă etapele de coborâre.

Când mandibula este deplasată înainte, mișcarea are loc doar la nivelul superior al îmbinării. Procesele articulare împreună cu discurile articulare alunecă înainte și se extind până la articulația tuberculară atât în articulațiile temporomandibulare din dreapta cât și din stânga.

Când deplasarea laterală a mișcării maxilarului inferior în dreapta și articulațiilor temporo la stânga nu sunt aceleași: atunci când mișcarea maxilarului inferior spre dreapta în cap stâng articulației temporomandibulare cu discul alunecă în față și pe tuberculul articular. Alunecarea apare numai la etajul superior al îmbinării. În același timp, în articulația din partea dreaptă, articulația este deplasată în jurul unei axe verticale care trece prin gâtul procesului condilar. Când falca inferioară se mișcă spre stânga, capul alunecă împreună cu discul articular înainte în articulația dreaptă și rotația în jurul axei verticale din stânga.

Pe raza X a îmbinării temporomandibulare în proiecția laterală (cu cavitatea orală închisă), fosa mandibulară a osului temporal este văzută ca o depresie. Tuberculul articular iese în față. Capul maxilarului inferior are o formă semi-ovală, cu contururi netede. Între capul maxilarului inferior și fosa mandibulară, este vizibil un spațiu în raze X, mai amplu în mijloc decât la margini. Când falțul inferior este coborât, capul maxilarului inferior este situat pe tuberculul articular, iar fosa mandibulară rămâne liberă.