Neurobion

Neurobion este o subcategorie de multivitamine care nu conțin minerale. Este utilizat de persoanele cu un deficit evident de vitamine B - tiamină cu piridoxină și vitamina B12.

[ 1 ]

Indicaţii Neurobion

Se utilizează în tratamentul combinat al următoarelor boli și afecțiuni:

• nevralgie de trigemen;
• toracalgie;
• sciatică;
• plexopatie care afectează plexul cervicobrahial;
• sindromul radicular, care se dezvoltă din cauza compresiei rădăcinilor din interiorul măduvei spinării, ca urmare a patologiilor degenerative ale coloanei vertebrale;
• prosopareză.

[ 2 ], [ 3 ]

Formularul de eliberare

Componenta farmaceutică este eliberată sub formă de tablete, precum și sub formă de soluție pentru injecții intramusculare, în fiole cu o capacitate de 3 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmacodinamica

Structura medicamentului conține o combinație de ingrediente active neurotrope - vitamine B: cianocobalamină și tiamină cu piridoxină.

Utilizarea acestor 3 vitamine ajută la asigurarea unor niveluri normale de enzime în organism.

Atunci când se utilizează medicamentul în timpul diferitelor patologii neurologice, deficitul existent este completat, precum și stimularea mecanismelor naturale de recuperare.

Rezultatele testelor pe animale arată că utilizarea unei combinații de tiamină cu cianocobalamină și piridoxină are ca rezultat dezvoltarea unui efect analgezic.

S-a constatat că orice vitamine B pot avea un efect analgezic de intensitate variabilă. Cianocobalamina are cel mai mare efect, urmată de piridoxină și apoi de tiamină. În același timp, complexul tuturor celor trei substanțe are un efect mai semnificativ decât în cazul utilizării fiecărui element separat.

În același timp, aceste vitamine au un nivel scăzut de toxicitate (dacă sunt utilizate în dozele medicamentoase recomandate). De asemenea, nu există informații privind activitatea mutagenă, carcinogenă și teratogenă a medicamentului.

Studiile clinice au confirmat că utilizarea parenterală a unui medicament care conține piridoxină cu tiamină și cianocobalamină ameliorează durerea severă, restabilește sensibilitatea și stabilizează impulsurile reflexe.

Vitaminele B sunt bine tolerate, ceea ce le diferențiază de AINS, care provoacă dezvoltarea unui număr mare de simptome negative (care afectează în principal tractul gastrointestinal).

Studiile randomizate au arătat că administrarea intramusculară de cianocobalamină la persoanele cu dureri cronice de spate are ca rezultat o reducere a intensității durerii și o îmbunătățire a activității motorii.

Introducerea unui medicament sub formă de substanță pentru eliminarea durerii de natură neuropatică la persoanele cu polineuropatie neuropatică duce la o scădere a intensității durerii, o scădere a severității tulburărilor de sensibilitate epidermică (parestezii) și o scădere a senzației de frig și arsură.

Testele privind efectele medicinale ale piridoxinei au arătat că, în concentrații mari, aceasta poate provoca intoxicații. Doza zilnică sigură de administrat este de 0,2 g.

Tiamina, testată pentru efectele sale terapeutice la persoanele cu polineuropatie de origine alcoolică sau diabetică, a demonstrat următoarele proprietăți atunci când este utilizată în doze mari:

• ameliorarea durerii pe termen scurt;
• reducerea intensității paresteziilor;
• sensibilitate îmbunătățită la impulsuri de temperatură și vibrații.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacocinetica

Când tiamina este administrată oral, are loc o mișcare dozată a substanței cu absorbție activă până la o valoare de 2 μm. La valori ale tiaminei peste 2 μm, se dezvoltă difuzia pasivă.

Timpul de înjumătățire al elementului este de aproximativ 4 ore.

Tiamina nu se acumulează în corpul uman la doze mai mari de 30 mg. Din această cauză, având în vedere procesul metabolic rapid și capacitatea de stocare limitată, aceasta este consumată în medie în 4-10 zile.

Piridoxina se absoarbe rapid atunci când este administrată pe cale orală, în principal în tractul gastrointestinal superior. Componenta este excretată în medie în 2-5 ore. Nivelurile sale în organism fluctuează între 40-150 mg, iar 1,7-3,6 mg din substanță sunt excretate în urină pe zi.

Absorbția cianocobalaminei în tractul gastrointestinal se dezvoltă prin participarea următoarelor mecanisme:

• eliberarea componentei sub influența sucului digestiv, precum și sinteza rapidă cu un factor endogen;
• fără sinteză cu un factor endogen, prin penetrare pasivă în sistemul circulator (această metodă este prioritară în cazul administrării dozelor substanței care depășesc 1,5 mcg).

Cianocobalamina este convertită în ficat, cu o rată de 2,5 mcg pe zi (această cifră reprezintă aproximativ 0,05% din volumul substanței stocate).

Excreția are loc în principal prin bilă și trebuie menționat, de asemenea, că o parte semnificativă a substanței suferă procese de reabsorbție în timpul circulației enterohepatice.

La persoanele cu anemie megaloblastică, după administrarea unei doze egale sau mai mari de 100 mcg din component, doar 1% din aceasta este absorbită.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozare și administrare

Lichidul pentru injecții intramusculare se administrează în afecțiuni severe în cantitate de 1 fiolă pe zi (substanța trebuie injectată profund în mușchi). Trebuie utilizat până când toate manifestările observate în stadiul acut al unei anumite patologii dispar.

Când intensitatea simptomelor clinice ale bolii slăbește și în situațiile în care medicamentul este utilizat în stadii moderate ale bolii, acesta trebuie administrat în cantitate de 1 fiolă de 2-3 ori pe săptămână.

Durata ciclului de terapie după eliminarea semnelor bolii este de 2-3 săptămâni.

Dacă este necesar să se potențați efectul, continuați terapia după partea de injectare a cursului, iar pentru prevenire, pentru a preveni o recidivă a bolii, este prescrisă și administrarea de comprimate medicinale.

Comprimatele trebuie administrate cu sau după masă; se înghit întregi, fără a fi mestecate, și se beau cu apă plată. Adolescenții cu vârsta peste 15 ani și adulții trebuie să ia 3 comprimate pe zi (1 comprimat de 3 ori pe zi).

Pentru copiii sub 15 ani, doza adecvată trebuie selectată individual de către medicul curant.

Durata ciclului de tratament este, de asemenea, atribuită individual, ținând cont de natura patologiei și de intensitatea acesteia. Durata maximă este de 1 lună.

Dacă este nevoie să utilizați medicamentul după finalizarea unui ciclu de o lună, dimensiunea dozei trebuie modificată, reducând-o.

Utilizați Neurobion în timpul sarcinii

Nu există suficiente informații privind siguranța administrării Neurobion în timpul sarcinii. Din acest motiv, acesta poate fi prescris în această perioadă numai după o evaluare atentă a beneficiilor pentru femeie și a riscului de complicații pentru făt.

Piridoxina împreună cu tiamina și cianocobalamina poate fi excretată în laptele matern, iar utilizarea unor doze mari de piridoxină provoacă suprimarea lactației.

Nu există informații precise privind volumul de medicament excretat în laptele matern. Prin urmare, decizia de a continua alăptarea sau de a opri alăptarea se ia ținând cont de nevoia mamei de a lua medicamentul. Prin urmare, alăptarea trebuie întreruptă pe durata ciclului de tratament.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru fiecare dintre componentele conținute în medicament sunt destul de diferite.

Tiamina nu trebuie utilizată la persoanele cu boli de etiologie alergică. Piridoxina nu se administrează dacă pacientul prezintă o exacerbare a unui ulcer la nivelul tractului gastrointestinal - deoarece medicamentul poate duce la o creștere a valorilor pH-ului gastric.

Cianocobalamina este contraindicată la persoanele cu tromboembolism, eritrocitoză sau policitemie.

[ 12 ], [ 13 ]

Efecte secundare Neurobion

După administrarea orală a medicamentului, apar uneori simptome alergice, adesea sub forma unei erupții cutanate.

Injecțiile cu medicament pot provoca simptome locale în zona injectării. În cazul administrării intravenoase, apar semne de exantem și anafilaxie și se dezvoltă probleme respiratorii.

Efectele secundare includ:

• Leziuni ale tractului gastrointestinal: creșterea pH-ului gastric, balonare, vărsături, durere în regiunea epigastrică, tulburări intestinale și greață;
• tulburări imunitare: ocazional se dezvoltă hiperhidroză, reacții de hipersensibilitate, anafilaxie și tahicardie.

Uneori, utilizarea prelungită a piridoxinei (cel puțin 6 luni) în doze mai mari de 50 mg pe zi poate provoca neuropatie senzorială la pacient; apar o senzație generală de rău, excitabilitate nervoasă severă, amețeli și dureri de cap.

[ 14 ]

Supradozaj

În cazul unei depășiri semnificative a dozei medicamentoase recomandate de tiamină (peste 10 g), se observă dezvoltarea unor simptome asemănătoare curarei și slăbirea conductivității impulsurilor neuronale.

Piridoxina este o substanță cu un indice de toxicitate scăzut. După utilizarea zilnică a unei doze mai mari de 50 mg timp de 0,5-1 an, pot apărea semne de neuropatie senzorială de natură periferică.

Utilizarea a mai mult de 1000 mg de piridoxină pe zi, pe o perioadă de câteva luni, poate provoca simptome neurotoxice.

Când se administrează mai mult de 2 g din substanță pe zi, pe o perioadă lungă de timp, se poate observa neuropatie cu tulburări senzoriale și simptome de ataxie, dermatită seboreică, convulsii (cu modificări ale valorilor encefalogramei) și hipocromazie.

Utilizarea parenterală a unor doze mari de cianocobalamină (uneori și cu administrare orală a substanței) poate provoca apariția acneei benigne, a leziunilor eczematoase ale epidermei și a semnelor de alergie.

Administrarea pe termen lung a unor doze mari de cianocobalamină provoacă o tulburare a activității enzimatice a ficatului, apariția durerii în inimă și creșterea coagulării sângelui (hipercoagulare).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interacțiuni cu alte medicamente

5-fluorouracilul are un efect inactivator asupra tiaminei, care poate inhiba competitiv fosforilarea tiaminei cu formarea ulterioară a componentei pirofosfat de tiamină.

În combinație cu antiacide, absorbția tiaminei este redusă.

Furosemida, precum și substanțe similare din subcategoria diureticelor de ansă, încetinesc procesele de reabsorbție tubulară și, în cazul utilizării prelungite, cresc excreția de tiamină, din cauza căreia nivelurile acesteia în organism scad.

Neurobion nu poate fi combinat cu Levodopa, deoarece piridoxina îi slăbește activitatea antiparkinsoniană.

Administrarea medicamentului împreună cu substanțe care au un efect antagonist asupra piridoxinei, precum și cu contracepția orală, crește nevoia organismului de a obține vitamina B6.

[ 18 ], [ 19 ]

Conditii de depozitare

Neurobion trebuie păstrat într-un loc întunecat, ferit de copii. Comprimatele trebuie păstrate la o temperatură maximă de 25°C, iar soluția trebuie păstrată între 2-8°C.

[ 20 ]

Termen de valabilitate

Neurobion este permis a fi utilizat în termen de 3 ani de la data fabricării substanței medicinale.

Aplicație pentru copii

Nu există informații precise privind eficacitatea medicinală a Neurobion atunci când este administrat la copii sub 15 ani.

Este interzisă utilizarea la copiii sub 3 ani, deoarece medicamentul conține alcool benzilic, ceea ce crește probabilitatea dezvoltării bolilor care provoacă o încălcare a echilibrului acido-bazic (sau dezvoltarea acidozei metabolice).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Analogi

Analogii medicamentului sunt Vitaxon, Nerviplex, Complexul B1/B6/B12 cu Neurobex, precum și Neuromultivit, Unigamma și Neurorubin.