Merexid

Merexidul este un medicament din subgrupul de antibiotice β-lactamice - substanțe antimicrobiene care sunt destinate utilizării sistemice.

Elementul activ al medicamentului este meropenemul. Are o activitate bactericidă foarte puternică împotriva unui număr mare de bacterii patogene. Eficacitatea terapeutică ridicată a medicamentului este asigurată de capacitatea sa de a trece foarte rapid și ușor prin membrane în celulele microbiene. [1]

Indicaţii Merexid

Este utilizat pentru tratarea infecțiilor asociate cu bacterii care prezintă o sensibilitate ridicată la meropenem. Printre astfel de boli:

• leziuni ale părții inferioare a tractului respirator ( fibroză chistică , infecții cronice și pneumonie (de asemenea nosocomială)) sau inflamație pulmonară;
• infecții urogenitale și patologii care afectează uretra;
• leziuni în abdomen;
• infecții de natură ginecologică (inclusiv endometrite și complicații care se dezvoltă după naștere);
• tulburări care afectează țesuturile subcutanate și epiderma;
• septicemie sau meningită de etiologie bacteriană.

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de pulbere pentru fabricarea lichidului de injecție - 0,5 sau 1 g de meropenem.

Farmacodinamica

Efectul bactericid foarte puternic al unei game relativ largi de anaerobi cu aerobi, oferit de Merexid, se dezvoltă datorită mai multor factori:

• rezistență ridicată la majoritatea β-lactamazelor;
• ușurința de trecere a membranelor microbiene;
• afinitate puternică pentru proteinele care sintetizează penicilina.

În plus, medicamentul demonstrează o eficiență ridicată împotriva tulpinilor microbiene gram-negative și pozitive. [2]

Meropenemul este extrem de eficient împotriva diferitelor tulpini de streptococi și enterococi cu stafilococi, precum și listeria, rodococii, lactobacilii și cornebacteriile, salmonelele, acentobacteriile cu haemophilus influenzae, shigella, peptostreptococii cu helicobacterii și restul, clobobostii.

Farmacocinetica

Introducerea unei singure porții de medicament la voluntari printr-o perfuzie de o jumătate de oră a condus la dezvoltarea unui indice Cmax de aproximativ 11 μg / ml (când se utilizează o doză de 0,25 g), 23 μg / ml (porțiune de 0,5 g) și 49 ti μg / ml (doza 1 g).

Dar proporționalitatea farmacocineticii între doza utilizată și valorile Cmax cu ASC nu este respectată. În plus, odată cu introducerea porțiilor în intervalul de 0,25-2 g, nivelul de clearance a scăzut de la 287 la 205 ml / mm.

Administrarea de injecții bolus la voluntari după 5 minute a format valori Cmax plasmatice de aproximativ 52 μg / ml (porțiune 0,5 g) și 112 μg / ml (porțiune 1 g).

A fost efectuat un test încrucișat pe 3 fețe cu introducerea perfuziilor IV (dozare 1 g), cu durata de 2, 3 și 5 minute. Indicii Cmax intraplasmatic în aceste cazuri au fost egali cu 110, 91 și respectiv 94 μg / ml.

Atunci când se utilizează o porție de 0,5 g, valorile plasmatice ale meropenemului scad la 1 μg / ml sau mai mici după 6 ore de la momentul perfuziei.

La persoanele cu funcție renală sănătoasă, administrarea repetată a medicamentelor cu un interval de 8 ore nu duce la cumularea meropenemului.

Timpul de înjumătățire al unei substanțe la persoanele cu funcție renală sănătoasă este de aproximativ 1 oră.

Sinteza proteinelor meropenemului - aproximativ 2%.

Aproximativ 70% din doza aplicată este excretată nemodificată împreună cu urina (pe o perioadă de 12 ore), iar apoi are loc o excreție nesemnificativă în acest fel. Valorile meropenemului din urină, care sunt mai mari de 10 μg / ml, rămân la acest nivel până la 5 ore dacă se folosește o doză de 0,5 g. Cu o pauză de 8 ore sau porțiuni de 1 g cu 6- intervalul orar nu a fost observat.

Singura componentă metabolică a Merexidum nu are activitate microbiologică.

Substanța trece fără complicații în lichide cu țesuturi (de asemenea, în lichidul cefalorahidian la persoanele cu meningită de natură bacteriană), atingând un nivel care depășește valorile necesare pentru a încetini activitatea majorității microbilor.

Dozare și administrare

Durata ciclului terapeutic și mărimea porțiunilor de dozare sunt selectate de medicul curant, care ia în considerare natura evoluției bolii și bunăstarea pacientului.

Medicamentul se aplică prin injecție intravenoasă (cel puțin 5 minute) sau perfuzie intravenoasă (în decurs de 15-30 minute). Trebuie respectat un interval de 8 ore între tratamente.

Mărimea dozelor pentru diferite boli:

• infecții și boli de severitate moderată (infecții urogenitale, pneumonie sau endometrită) - 0,5 g fiecare;
• patologii și leziuni de intensitate severă (peritonită, pneumonie nosocomială sau septicemie) - 1 g de substanță;
• fibroză chistică - 2 g de medicamente;
• febra neutropenică - 1 g de medicamente;
• meningită - 2 g de Merexid.

În caz de probleme cu funcția renală, este necesar să reduceți doza de medicamente.

Mărimea de servire pentru un copil cu o greutate mai mică de 50 kg este selectată la o rată de 25-40 mg / kg. În plus, se iau în considerare starea pacientului și tipul de infecție.

Pentru dizolvarea medicamentului, se utilizează NaCI, manitol, glucoză, bicarbonat și clorură de potasiu.

Nu amestecați medicamentul cu alte medicamente în aceeași sticlă.

Agitați lichidul medicamentos finit înainte de administrare.

• Cerere pentru copii

Puteți utiliza Merexid la persoanele cu vârsta peste 3 ani. Este interzisă prescrierea medicamentului copiilor care au funcție hepatică / renală insuficientă.

Utilizați Merexid în timpul sarcinii

Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii numai în caz de indicații vitale, după o evaluare atentă a beneficiilor terapeutice și a riscurilor posibile.

Pentru perioada de tratament, este necesar să întrerupeți alăptarea.

Contraindicații

Este contraindicat utilizarea în prezența alergiilor în raport cu oricare dintre elementele medicamentului (de asemenea, excipienți).

Efecte secundare Merexid

Printre efectele secundare:

• parestezii, dureri de cap sau convulsii;
• durere în zona peritoneală, diaree, vărsături, colită pseudomembranoasă și greață;
• o creștere temporară a valorilor serice ale LDH, transaminazelor, bilirubinei și fosfatazei alcaline;
• semne de anafilaxie și edem al lui Quincke;
• mâncărime, eritem poliform, erupții cutanate, urticarie de origine alergică, TEN și SJS;
• durere sau inflamație sub formă de tromboflebită sau flebită la locul injectării;
• candidoză vaginală sau orală.

Supradozaj

În caz de otrăvire cu Merexid, se observă potențarea manifestărilor negative. De obicei, aceste probleme apar la persoanele cu disfuncție renală.

Sunt necesare proceduri simptomatice. Hemodializa poate fi utilizată pentru a excreta medicația în exces.

Interacțiuni cu alte medicamente

Este necesar să fiți extrem de atenți la combinarea medicamentelor cu substanțe care pot avea un efect toxic asupra rinichilor.

Probenecidul este un concurent al meropenemului în ceea ce privește excreția tubulară, prin urmare, inhibă procesele de excreție prin rinichi, motiv pentru care termenul de înjumătățire este prelungit și nivelul plasmatic de Merexide crește. Prescrierea acestor medicamente în combinație este interzisă.

Meropenemul este capabil să reducă valorile intraserice ale acidului valproic. La unii indivizi, ei pot atinge nivelul subterapeutic.

Conditii de depozitare

Merexidului i se interzice înghețarea. Indicatori de temperatură - nu mai mult de 25 ° С.

Termen de valabilitate

Merexidul poate fi utilizat în termen de 24 de luni de la data fabricării substanței medicamentoase.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Meropenem, Meronoxol cu Mepenem, Nerinam și Meronem și, în plus, Meropidel, Cyronem cu Dzhenem, Propinem și Meropenabol cu Penemera.