Mastoidita

Mastoidita (empiemul procesului mastoid) este o osteo-periostită distructivă a structurii celulare a procesului mastoid.

Codul ICD-10

• H 70.0-H 70.9 Mastoidită și condiții conexe.
  • H 70.0 Mastoidită acută.
  • H 70.1 Mastoidita cronică,
  • H 70,2 Petrosit.
  • H 70.8 Alte mastoidite și condiții conexe.
  • H 70.9 Maodidită, nespecificată.

Epidemiologia mastoiditei

Mastoidita se dezvoltă predominant pe fondul otitei medii purulente, mai puțin frecvent - cu exacerbarea otitei medii purulente cronice.

Screening-

Datorită schimbărilor caracteristice caracteristice inflamatorii pronunțate în zona de câmp cu mastoidită, diagnosticul său nu cauzează dificultăți în niciun stadiu de îngrijire medicală, chiar și în absența datelor de difracție cu raze X.

Clasificarea mastoiditei

Distingem mastoidita primară, în care procesul din procesul mastoid se dezvoltă fără otita medie prealabilă și secundar ca o complicație a otitei medii.

Cauzele mastoiditei

În penetrarea mastoidita secundară a infecției în structura celulară mastoide are loc predominant la otogennyh de otita medie acută sau cronică. În problemele mastoidita primare leziune direct traumatice structura celulara mastoide la lovituri, contuzii, răni prin împușcare, impactul unui val explozie, fracturi și fracturi ale oaselor craniului, inclusiv la fracturi ale bazei craniului, posibil metastatic hematogene derapeze infecțiilor patogene în procesul purulent tranziție septicopyemia din zona ganglionilor limfatici a țesutului osos mastoid; mastoid leziune izolată la infecții specifice (tuberculoza, granulomul infecțioasă). Microflora în mastoidita este destul de variat, dar a dominat flora coccal.

Mastoidita - Cauze și patogeneză

Simptomele mastoiditei

În cazul mastoiditei, există simptome subiective și obiective. Simptomele subiective includ dureri spontane asociate cu implicarea în inflamația periostului în spatele urechii, în procesul mastoidian cu iradiere în parietal, regiunea occipitală, orbita, osul alveolar al maxilarului superior, mult mai putina durere se extinde la întreaga jumătate a capului. O senzație de pulsație în mastoidian, sincron cu pulsul. Semnele obiective sunt debut acut cu temperatura, deteriorarea stării generale, intoxicarea, dureri de cap în creștere. EXPRIMATE proeminente pinna, umflarea și înroșirea pielii în spatele urechii, BTE finețea pielii se pliază de-a lungul liniei de atașare a urechii. In formarea abcesului subperiostală remarcat fluctuație, o durere ascutita la palpare. Ca urmare a implicării în procesul inflamator durere periost radiază de-a lungul ramurilor nervului trigemen în regiunea templu, coroana, gât, prizele de dinti.

Mastoidita - Simptome

Diagnosticul mastoiditei

Se bazează pe semnele otoscopice generale și locale caracteristice, dat palparea și percuția procesului mastoid, radiografia oaselor temporale în proiecția Schuiller; în caz de dubiu, dacă este necesar diagnosticul diferențial al leziunilor de diferite etiologii mastoide efectuate CT sau MRI. Modificările hemogramei, rezultatele examinării bacteriologice a descărcării de la ureche și cavitatea abcesului subperiostatic pe microfloră și sensibilitatea la antibiotice au o anumită semnificație în diagnosticare.

Într-o anamneză, urechea este diagnosticată. Tratamentul, frecvența exacerbării otitei în cursul recurent sau cronic, circumstanțele și cauzele dezvoltării bolii, severitatea tulburării generale, răspunsul la temperatură, volumul asistenței medicale de urgență anterioare.

Mastoidita - diagnostic

Tratamentul mastoiditei

Tratamentul mastoiditei se efectuează în funcție de etiologia bolii, stadiul de dezvoltare a mastoiditei și prezența diferitelor complicații. Atunci când mastoidita, care se dezvoltă pe fundalul exacerbării otitei medii purulente cronice, conform indicațiilor absolute, se efectuează o operație de dezinfectare a urechii medii.

Mastoidita, care a dezvoltat pe fondul otita medie acuta, tratate conservator sau chirurgical. Primul pas în primele zile necomplicate exudative ale bolii se efectuează tratamentul conservator în principal timpanul paracenteză si antibiotice pe cale orala. La determinarea empirică a naturii și a volumului terapiei cu antibiotice adecvate pentru a lua în considerare utilizarea de amoxicilină + acid clavulanic (inhibitor de beta-lactamază) sau cefalosporine generația a II-III (cefaclor, cefixim, ceftibuten, cefuroxime, ceftriaxon, cefotaxim, și altele.).

Mastoidita - Tratament

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]