Mastoidita: tratament

Tratamentul mastoiditei se efectuează în funcție de etiologia bolii, stadiul de dezvoltare a mastoiditei și prezența diferitelor complicații. Atunci când mastoidita, care se dezvoltă pe fundalul exacerbării otitei medii purulente cronice, conform indicațiilor absolute, se efectuează o operație de dezinfectare a urechii medii.

Mastoidita, care a dezvoltat pe fondul otita medie acuta, tratate conservator sau chirurgical. Primul pas în primele zile necomplicate exudative ale bolii se efectuează tratamentul conservator în principal timpanul paracenteză si antibiotice pe cale orala. La determinarea empirică a naturii și a volumului terapiei cu antibiotice adecvate pentru a lua în considerare utilizarea de amoxicilină + acid clavulanic (inhibitor de beta-lactamază) sau cefalosporine generația a II-III (cefaclor, cefixim, ceftibuten, cefuroxime, ceftriaxon, cefotaxim, și altele.). Această combinație de antibiotice este evaluată ca fiind cel mai versatil pentru suprimarea agenților patogeni probabile de otita medie acuta, mastoidita complicate de. Terapia ulterioară corecție antibiotice este efectuată ținând cont de rezultatele demontabilă cercetării bacteriologice obținute prin timpan paracenteză.

Atunci când etapele distructive de dezvoltare a procesului inflamator în mastoid și mai ales atunci când este de forme complicate arătate intervenții chirurgicale de urgență - antromastoidotomy numirea fluorochinolone postoperatorii (ciprofloxacin, levofloxacin, moksifloksanin) și cefalosporine parenteral.

La copiii cu vârsta sub 10 ani, numirea fluorochinolonelor este contraindicată în legătură cu posibilitatea unui efect distructiv asupra sistemului osos: li se administrează în principal terapie parenterală cu cefalosporine. În perioada postoperatorie, utilizați terapia intravenoasă detoxică, preparate imune, cu indicații adecvate - agenți antifungici moderni.

Obiectivele tratamentului mastoiditei

Localizarea procesului inflamator, suspendarea răspândirii acestuia prin sistemul de cavități ale urechii medii și dincolo de osul temporal, atenuarea simptomelor subiective și obiective; prevenirea dezvoltării tulburărilor auditive persistente și formarea unui focar purulent ca cauză a cursului recurent recurent.

Indicatii pentru spitalizare

Toți pacienții cu mastoidită, indiferent de etiologia bolii și stadiul procesului inflamator, trebuie spitalizați.

Tratament non-drog

În cazul în care formele de management conservatoare ale mastoidita primare dezvoltate pe fondul otitei acute, necomplicate în complexul stadiu exsudativă de tratament includ fizioterapie (UHF, microunde, și colab.) Recomandare încălzire sau comprese reci pentru regiunea BTE.

Medicament

Terapia cu antibiotice este începută imediat după confirmarea diagnosticului de mastoidită în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, și în special intens efectuate în perioada post-operatorie, împreună cu dezintoxicarea activă și giposensibiliziruyushim tratament immunocorrective și intervenții locale de tratament. Tromboflebită sigmoid sinus complicând formă chitellevskoy mastoidita, în complexul de tratament includ în mod necesar anticoagulante. Deoarece utilizarea directă a anticoagulantelor heparina de sodiu, de la indirect - acenocumarol, fenindiona și celălalt trombozlastogrammy, atent controlate cu preparate de uz locale simultane: lioton-1000, heparină sau unguent troksevazinovaya.

Tratamentul chirurgical

Când mastoidita complicând otita medie cronică, cu privire la timpul de funcționare indicații sanitizare se realizează pe urechea medie: a mastoidită care a dezvoltat pentru otita medie acuta, - antromastoidotomy.

Managementul ulterior

Observarea pacientului la locul de reședință, efectuarea măsurilor medicale pentru prevenirea recidivei bolii, terapia generală de restaurare, corectarea tulburărilor imunologice.

Perspectivă

Cu un tratament în timp util și rațional - conservator și chirurgical - în marea majoritate a cazurilor prognosticul este favorabil. Cu diagnosticul târziu și evoluția nefavorabilă a bolii, este posibil să se dezvolte complicații intracraniene severe, pareza nervului facial.

Prevenirea mastoiditei

Mastoidita Prevenirea este strâns legată de prevenirea otitei medii acute, necesitatea unui tratament calificat de otita medie cronică, dacă este necesar, să efectueze audieri în timp util păstrarea operațiunilor de aseptizare pe urechea medie. Are o valoare creșterea rezistenței organismului, reajustare în timp util a cavității nazale, nazofaringe, și faringelui, gura de îngrijire orală și nas și emergente tratamentul bolilor aceasta inflamatorii, diagnosticarea precoce a bolilor inflamatorii ale urechii medii și care transportă o terapie completă eficient anti-inflamator.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],