Mastoidita: cauze și patogenie

Cauzele mastoiditei

În penetrarea mastoidita secundară a infecției în structura celulară mastoide are loc predominant la otogennyh de otita medie acută sau cronică. În problemele mastoidita primare leziune direct traumatice structura celulara mastoide la lovituri, contuzii, răni prin împușcare, impactul unui val explozie, fracturi și fracturi ale oaselor craniului, inclusiv la fracturi ale bazei craniului, posibil metastatic hematogene derapeze infecțiilor patogene în procesul purulent tranziție septicopyemia din zona ganglionilor limfatici a țesutului osos mastoid; mastoid leziune izolată la infecții specifice (tuberculoza, granulomul infecțioasă). Microflora în mastoidita este destul de variat, dar a dominat flora coccal.

Patogeneza mastoiditei

In timpul mastoidita depinde de specia și virulența microflorei și statusului imun disponibile în modificările urechii ca urmare a unor boli transferate anterior, cavitatea nazala si starea nazofaringe. Are o valoare de drenaj insuficient de focalizare purulent in urechea medie (boala cronica pod din cauza amplasării mare de perforații margine, cu o cantitate nesemnificativă de perforare a membranei timpanice sau închidere granulare, întârziată timpan drenaj asociată cu perforația spontană întârziată a membranei timpanice sau paracenteza; dificultate secreție ieșire din sistem pneumatic urechea medie datorită închiderii comunicării între celule, antrum și cavitatea timpanică inflamate și îngroșată mucoasa constantă). In mastoidita traumatice din cauza formării de fisuri și fracturi relația dintre sistemul de cavități pneumatice cu multiple fracturi osoase pereți subțiri modificate, format fragmente osoase mici sunt create și condiții speciale pentru propagarea procesului inflamator. Izlivshayasya de sânge cu os deteriorat este un mediu favorabil pentru dezvoltarea unei infecții, urmată de topirea fragmentelor osoase.

Distingeți următoarele etape ale dezvoltării procesului inflamator în procesul mastoid cu mastoidită.

• Exudativă. Continuă primele 7-10 zile de boală, cu inflamarea mucoasei (endostal) acoperă celulele mastoidiene - așa-numitul „abces intern al procesului mastoidian“ (de MF Tsytovich). Ca urmare a umflarea membranelor mucoase deschizăturile sunt celule închise, celulele sunt disociate de pestera mastoide, de asemenea, deranjat peșteri mesaj mastoidiene cu cavitatea timpanică. Încetarea ventilației peșterii și a celulelor procesului mastoid conduce la o subțiere a aerului cu expansiune și umplerea sângelui a vaselor, urmată de transudație. Celulele procesului mastoid umple exudatul inflamator seros-purulent sau purulent. În acest caz, în procesul mastoid se formează o mulțime de empyema închisă. Pe roentgenograma în acest stadiu al inflamației, septa dintre celulele voidate este încă distinctă.
• Proliferativ-alterativ (adevărată mastoidită). De obicei, suntem formați în ziua 7 - 10 a bolii (copiii se dezvoltă mult mai devreme). Există o combinație de productivități paralele (dezvoltarea granulațiilor) și distructive (topirea osului cu formarea lacunelor). Aceste modificări apar simultan nu numai în pereții osoși, ci și în spațiile maduvei osoase și în canalele vasculare. Progresivă resorbția osoasă duce la distrugerea osului partițiilor intre celule mastoide: formarea de grupuri separate de celule distruse, ce se unesc pentru a forma o diferite cavități de dimensiuni, umplute cu puroi și granulare, sau o cavitate mare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]